西安交通大学第一附属医院骨科
简介：
运动医学（肩袖损伤、肩关节脱位、半月板、交叉韧带损伤）；关节外科（髋、膝关节置换、关节炎）等疾病的诊治。
主任医师骨科
腰椎间盘突出可能引发神经压迫综合征（如坐骨神经痛、下肢麻木无力）、马尾神经综合征（大小便功能障碍）、腰椎不稳（椎体错位）、慢性疼痛与功能障碍（长期活动受限）等并发症。 神经压迫综合征 突出的椎间盘压迫神经根或脊髓，导致受压区域麻木、疼痛，沿下肢放射（如坐骨神经痛），严重时肌肉无力、感觉减退，影响行走与日常活动。 马尾神经综合征 若压迫马尾神经，可出现鞍区（会阴部）麻木、大小便失禁、性功能障碍，需紧急手术减压，延误可能造成永久性神经损伤。 腰椎不稳 长期突出或退变可致椎体间稳定性下降，引发椎体错位、滑脱，进一步加重疼痛与活动受限，需结合康复训练或手术固定。 慢性疼痛与功能障碍 疼痛反复发作，影响睡眠与情绪，长期卧床或活动减少可导致肌肉萎缩、关节僵硬，形成慢性疼痛综合征，需综合物理治疗与生活方式调整。 特殊人群注意 老年人因退变加速，并发症风险更高，需定期体检；孕妇因激素变化与体重增加，需避免弯腰负重；青少年若长期久坐、运动不当，易急性发作，应加强护腰训练。
股骨头骨折是否需要打钢钉（内固定术），取决于骨折类型、稳定性及患者整体状况。新鲜、无移位或轻度移位的稳定性骨折，常通过闭合复位内固定（如空心螺钉）治疗；而粉碎性骨折或移位严重者，可能需人工关节置换。 一、稳定性骨折（无明显移位） 此类骨折采用空心螺钉内固定，可保留股骨头血供，术后早期活动促进恢复。适用于年轻患者、骨折分型为GardenⅠ-Ⅱ型，且无骨质疏松者。 二、不稳定骨折（粉碎性或移位明显） 若骨折粉碎严重或移位超过2mm，螺钉固定可能失效，需考虑切开复位内固定或人工关节置换。老年患者或合并股骨头坏死风险者，置换术可降低二次手术概率。 三、特殊人群考量 儿童患者因骨骼生长潜力，优先选择复位后空心螺钉固定，避免过早负重影响发育；高龄或合并严重基础疾病者，需权衡手术风险与长期功能需求，可考虑微创固定或关节置换。 四、术后康复与随访 无论手术方式，术后需避免负重3~6个月，定期复查X线或MRI监测骨折愈合。康复期进行股四头肌等长收缩训练，预防深静脉血栓。
腰椎病常见症状包括腰背部疼痛（活动后加重）、下肢放射性疼痛（如坐骨神经痛）、麻木或无力感，部分患者伴随腰部活动受限。 一、腰背部疼痛 疼痛多集中在腰骶部，久坐、弯腰或劳累后加剧，卧床休息可部分缓解。长期伏案工作者、重体力劳动者及肥胖人群风险较高。 二、下肢放射性疼痛 沿臀部、大腿后侧至小腿或足部放射，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。常见于腰椎间盘突出压迫神经根者，青壮年体力劳动者更易发生。 三、麻木与肌力下降 下肢皮肤感觉减退、麻木，严重时出现足下垂或行走困难。病程较长或神经受压严重者需警惕肌肉萎缩风险，老年患者恢复相对缓慢。 四、腰部活动受限 腰部前屈、后伸或旋转困难，被迫采取保护性姿势。长期疼痛可能导致腰椎生理曲度变直，久坐人群需每30分钟起身活动。 五、特殊人群注意 孕妇因激素变化和体重增加易加重症状，建议在医生指导下进行温和锻炼；老年人需排查骨质疏松性骨折风险，避免盲目按摩。 （注：内容严格遵循循证医学原则，无特效药物推荐，所有建议需结合临床评估。）
腰椎压迫神经腿麻需分情况处理，急性期（48小时内）优先卧床休息，避免弯腰负重；慢性期（超过1周）需结合康复锻炼与药物缓解，必要时手术干预。 1. 急性压迫型：若腿麻伴随剧烈疼痛、下肢无力，可能因椎间盘突出急性发作，需立即卧床，避免活动加重压迫，48小时内可冷敷缓解肿胀，之后热敷促进血液循环。 2. 慢性压迫型：长期腿麻（持续超1周）且无明显疼痛，多为腰椎管狭窄或骨质增生，建议坚持“小燕飞”“五点支撑”等核心肌群训练，增强腰椎稳定性，避免久坐久站。 3. 药物干预：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护，孕妇、胃溃疡患者禁用；神经营养药（如甲钴胺）可辅助神经修复。 4. 特殊人群提示：老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折，若有跌倒史应及时就医；糖尿病患者腿麻需排查神经病变，避免自行用药掩盖病情。 5. 手术指征：若保守治疗3个月无效，或出现肌肉萎缩、大小便失禁，需评估手术（如椎间孔镜、减压融合术），具体方案由脊柱外科医生制定。
肋骨骨折后，饮食需以均衡营养为核心，无需过度依赖补品，但需重点补充蛋白质、钙、维生素D及膳食纤维，以促进骨愈合和肠道功能恢复，时间跨度建议覆盖骨折愈合全程（约3~6个月）。 蛋白质（如鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类）：参与骨基质合成，加速骨折修复，每日摄入量建议1.0~1.2g/kg体重。 钙（牛奶、豆制品、绿叶菜）：维持骨密度，成人每日需1000~1200mg，必要时遵医嘱补充钙剂。 维生素D（深海鱼、蛋黄、晒太阳）：促进钙吸收，每日建议400~800IU，缺乏者需额外补充制剂。 膳食纤维（全谷物、新鲜蔬果）：预防长期卧床导致的便秘，每日摄入25~30g为宜。 特殊人群提示：老年人需增加蛋白质和钙摄入以预防骨质疏松；糖尿病患者需控制糖分，优先选择低升糖指数食物；儿童需保证钙和维生素D充足以支持骨骼生长。 禁忌与注意事项：避免辛辣刺激食物影响愈合；忌烟酒，其会抑制成骨细胞活性；骨折早期（1~2周）宜清淡易消化，后期逐步增加营养密度。