病情描述:腰椎压迫神经腿麻怎么办
主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰椎压迫神经腿麻需分情况处理,急性期(48小时内)优先卧床休息,避免弯腰负重;慢性期(超过1周)需结合康复锻炼与药物缓解,必要时手术干预。
1.急性压迫型:若腿麻伴随剧烈疼痛、下肢无力,可能因椎间盘突出急性发作,需立即卧床,避免活动加重压迫,48小时内可冷敷缓解肿胀,之后热敷促进血液循环。
2.慢性压迫型:长期腿麻(持续超1周)且无明显疼痛,多为腰椎管狭窄或骨质增生,建议坚持“小燕飞”“五点支撑”等核心肌群训练,增强腰椎稳定性,避免久坐久站。
3.药物干预:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃黏膜保护,孕妇、胃溃疡患者禁用;神经营养药(如甲钴胺)可辅助神经修复。
4.特殊人群提示:老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折,若有跌倒史应及时就医;糖尿病患者腿麻需排查神经病变,避免自行用药掩盖病情。
5.手术指征:若保守治疗3个月无效,或出现肌肉萎缩、大小便失禁,需评估手术(如椎间孔镜、减压融合术),具体方案由脊柱外科医生制定。