江苏省人民医院心血管内科
简介：
房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。
副主任医师心血管内科
原发性高血压与继发性高血压的区别在于病因：原发性高血压无明确病因，占高血压人群90%~95%，多与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食等因素相关；继发性高血压由其他疾病引发，占5%~10%，如肾脏疾病、内分泌疾病等。 病因差异：原发性高血压无明确致病因素，与遗传、环境长期交互作用；继发性高血压由肾脏、内分泌等疾病导致，如慢性肾炎、甲状腺功能亢进等。 发病特点：原发性高血压起病隐匿，病程长，进展缓慢；继发性高血压起病较急，血压突然升高或难以控制，可能伴随原发病症状。 治疗重点：原发性高血压需长期综合管理，如低盐饮食、规律运动；继发性高血压以治疗原发病为主，去除病因后血压多可改善。 特殊人群提示：老年人患原发性高血压风险高，需定期监测；青少年出现高血压应排查继发性病因，避免延误治疗。
房颤射频消融术后需注意术后1-2周伤口护理、规律服用抗凝药物、监测心率及血压、避免剧烈运动及情绪波动、定期复查心电图及动态心电图。 术后1-2周需保持手术部位清洁干燥，避免沾水或摩擦，防止感染。若出现伤口红肿、渗液或疼痛加剧，应及时就医。 需严格遵医嘱服用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药），不可自行停药或调整剂量，定期监测凝血功能，预防血栓形成。 术后1-3个月内避免剧烈运动、重体力劳动及情绪激动，可逐渐增加轻度活动如散步，以不引起心悸、胸闷为宜。 术后1个月、3个月及6个月需复查心电图、动态心电图及心脏超声，评估消融效果及心脏功能，及时发现复发或并发症。 老年患者及合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需更严格控制基础病，定期监测相关指标，降低术后风险。
高血压引起的眩晕需结合血压控制、病因治疗及生活方式调整，急性发作时应立即休息并监测血压，必要时就医。 血压控制类：通过规范使用降压药物（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）稳定血压，避免血压波动引发眩晕。老年患者需注意降压幅度，避免脑供血不足。 病因治疗类：若眩晕由高血压合并脑血管病、颈椎病等引起，需针对病因治疗。糖尿病患者应严格控糖，减少血管损伤风险。 生活方式类：低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒，避免体位性低血压（起身时缓慢动作）。 特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下调整降压方案，优先非药物干预；合并肾功能不全者需监测药物对肾脏的影响，避免使用肾毒性药物。
高血压患者可以在血压控制良好且无并发症时进行肌肉训练，每周3-5次、每次30分钟左右为宜。 血压稳定且无并发症者：适度力量训练可降低收缩压和舒张压，改善血管弹性。推荐使用轻重量、多组数的抗阻训练，如哑铃、弹力带练习，避免憋气和过度用力。 合并冠心病或心衰者：需在医生评估后选择低强度训练，如坐姿抬腿、静态收缩，避免剧烈动作，训练中监测心率和不适症状。 老年高血压患者：以温和力量训练为主，如靠墙静蹲、握力器练习，每次15-20分钟，配合散步等有氧运动，增强肌肉同时减少跌倒风险。 用药期间的特殊注意：训练前测量血压，避免血压≥180/110mmHg时运动；运动中若出现头痛、胸闷，立即停止并就医。优先选择非药物干预，避免过度依赖药物。
派克CT其实通常所说的PET-CT，它是一种非常先进且精准的查癌方式。 一、PET-CT可对身体各部位进行肿瘤检查，其工作原理是借助特殊成像仪对特定组织或脏器实现选择性定位。它具有先进和准确的显著特点。 二、很多早期肿瘤患者并无临床症状和体征，通过常规影像学检查较难发现小的肿瘤，然而PET-CT检查却能够更早地察觉到瘤体，还能进一步对瘤体进行临床分期，以此来判别是否有复发迹象。 三、一般情况下，PET-CT适用于肿瘤高危人群。所以对于有肿瘤倾向的人群而言，可以选择进行此项检查，不过具体操作必须要在正规医院，由专业医生来执行。 总之，PET-CT在肿瘤检查方面有着独特优势和重要作用，能帮助发现早期肿瘤以及对肿瘤进行准确评估。