江苏省人民医院心血管内科
简介：
房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。
副主任医师心血管内科
降低低压（舒张压）效果较好的降压药主要有血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）及β受体阻滞剂（如美托洛尔）。血管紧张素II受体拮抗剂这类药物通过阻断血管紧张素II受体，有效扩张外周血管，降低外周阻力，从而平稳降低舒张压。尤其适用于合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者，能减少肾脏损伤风险。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II生成，同时促进缓激肽释放，扩张血管并降低血压。对伴有心力衰竭、心肌梗死后的患者有额外益处，能改善心脏重构。
心脏病早期症状包括胸痛、气短、乏力、心悸等，预防需控制危险因素，治疗以药物和生活方式干预为主。一、早期症状识别要点胸痛胸闷：胸骨后压榨性疼痛，可能放射至肩背、下颌，休息后缓解。异常疲劳：日常活动中出现不明原因的极度乏力，休息后不缓解。呼吸急促：轻微活动即气短，平躺时加重，夜间憋醒需坐起。心悸水肿：心跳异常（过快/过缓/不齐），下肢、脚踝对称性水肿。二、科学预防策略控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。健康生活方式：每日盐摄入＜5g，采用地中海饮食（富含鱼类、坚果、橄榄油），每周≥150分钟中等强度运动。
女性心肌缺血饮食需以「护心+控脂+补营养」为核心，推荐多吃深海鱼、坚果、新鲜果蔬及全谷物，同时严格限制高盐高脂食物，配合规律作息改善心肌供血。一、护心主食与优质蛋白选择深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）富含Omega-3脂肪酸，可降低甘油三酯、减少血栓风险，每周建议食用2~3次。豆类及豆制品（豆腐、鹰嘴豆）含植物蛋白和膳食纤维，能调节血脂，替代部分红肉摄入。《中国居民膳食指南（2022）》推荐每日摄入12~20g大豆蛋白。二、抗氧化蔬菜与功能性食材深色蔬菜（菠菜、紫甘蓝）富含叶酸和类胡萝卜素，可改善血管内皮功能。菌菇类（香菇、木耳）含多糖体，研究表明能辅助调节血脂代谢。药食同源食材（如山楂、枸杞）需辨证食用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
预防动脉硬化需以非药物干预为核心，结合药物治疗（如他汀类、抗血小板药物），并针对不同人群（如高血压、糖尿病患者）制定个性化方案。1.生活方式干预：饮食控制：减少饱和脂肪（如动物内脏）摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制胆固醇（每日＜300mg）。规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，建议完全戒烟；男性每日酒精≤25g，女性≤15g。2.控制基础疾病：高血压：目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物。糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，定期监测血糖。血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值根据风险分层：低危＜3.4mmol/L，高危＜2.6mmol/L。
间歇性传导阻滞是心脏电信号传导系统出现暂时性中断或延迟的心律失常，常见于中青年人群，尤其在运动、情绪波动或睡眠中出现，多数无器质性病变，但需警惕潜在心脏疾病。一、按病因分类1.生理性间歇性传导阻滞：多见于健康人群，如迷走神经张力增高、过度疲劳或体位变化，通常无临床症状，无需特殊治疗。2.病理性间歇性传导阻滞：由心脏疾病（如冠心病、心肌病）、电解质紊乱（如低钾血症）或药物影响（如β受体阻滞剂过量）引起，可能伴随心悸、头晕等症状，需及时就医。二、按阻滞部位分类1.房室传导阻滞：发生在心房与心室之间，常见于心肌炎或先天性心脏病，严重时需植入心脏起搏器。