江苏省人民医院心血管内科
简介：
房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。
副主任医师心血管内科
心血管疾病的饮食选择与预防措施需结合营养均衡、生活方式调整及风险因素管理。核心建议包括控制总热量摄入、增加膳食纤维与优质蛋白、减少饱和脂肪与反式脂肪，同时保持规律运动、戒烟限酒、控制体重及定期监测血压血脂。1.饮食选择策略增加全谷物、新鲜蔬果（每日≥500克）及豆类摄入，补充钾、镁等矿物质，降低血压。优先选择深海鱼（每周2-3次）、坚果（每日一小把）等富含Omega-3脂肪酸的食物，改善血脂谱。严格限制红肉（每日≤75克）、加工肉类及精制糖，减少反式脂肪摄入（<总热量1%）。2.生活方式干预每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次抗阻训练，改善血管弹性。
属于节律异常的脉搏是心律失常。正常的脉搏节律是规则且有规律的，频率在每分钟60至100次之间。然而，心律失常是指心脏搏动的节律或速率出现异常，可能包括以下类型：1.过早搏动（早搏）：是指心脏在正常节律之前过早地搏动。早搏可以是单发的，也可以是成串的。2.心动过速：心率超过正常范围，即每分钟100次以上。心动过速可以是窦性的（起源于窦房结）或异位性的（起源于心脏的其他部位）。3.心动过缓：心率低于正常范围，即每分钟60次以下。严重的心动过缓可能导致头晕、乏力甚至晕厥。4.心房颤动：心房的节律变得紊乱，导致心跳不规则。心房颤动常见于老年人，可能增加中风的风险。
下壁心肌梗死是心脏下壁（心脏下部供血区域）的心肌因血管堵塞缺血坏死，常见于冠状动脉右冠状动脉或左回旋支病变，老年男性、高血压患者风险较高。一、下壁心肌梗死的关键定位心脏分为上、下壁，下壁主要由右冠状动脉供血（约占80%病例），左回旋支也可参与供血。当血管急性闭塞时，下壁心肌因缺血缺氧发生坏死，心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高或T波倒置（心肌梗死典型心电图改变）。二、典型诱因与高危因素血管堵塞：冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓是主因，高血压、糖尿病、吸烟会加速血管狭窄；高危人群：男性＞55岁、女性＞65岁，肥胖、缺乏运动者风险增加，有家族史者需警惕遗传因素影响。
心脏微血管堵塞可能出现胸闷、气短、不明原因乏力等症状，部分患者表现为非典型心绞痛，需结合检查明确诊断。一、典型症状表现胸闷不适：胸骨后或心前区出现压迫感、闷胀感，常在活动后加重，休息后可缓解。部分患者仅表现为胸部隐痛或烧灼感。气短乏力：日常活动如爬楼梯、快走时出现呼吸困难，休息后仍感疲惫，可能伴随头晕、出汗等症状。非典型疼痛：疼痛部位不固定，可放射至肩背、手臂、下颌等部位，类似颈椎病或肋间神经痛表现。特殊人群症状：糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血，表现为突发心动过速或心律失常；女性患者症状可能更隐匿，以疲劳、失眠为主。
高血压患者可以适量饮用蜂蜜水，但需注意控制摄入量并监测血压变化。蜂蜜主要含果糖和葡萄糖，升糖指数中等，过量摄入可能引起血糖波动，同时其高渗透压特性可能影响血容量，需结合个体情况调整。一、蜂蜜水对血压的潜在影响蜂蜜中的钾元素有助于促进钠排出，对控制血压有一定辅助作用，但作用较弱。而其主要成分果糖在体内代谢时会转化为甘油三酯，长期高摄入可能诱发肥胖或胰岛素抵抗，间接升高血压。研究表明，每日摄入超过50克添加糖的人群，高血压风险增加约18%（中国居民膳食指南2022）。二、适合饮用的人群与条件适合情况：血压控制稳定（收缩压＜140mmHg）、无糖尿病且血糖监测正常者，可在两餐间少量饮用（每次不超过100ml）。禁忌人群：合并糖尿病、严重肾功能不全或正在服用降压药（尤其是利尿剂）者应避免饮用，可能导致电解质紊乱或药物相互作用。