中山大学附属第一医院肾内科
简介：
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
主任医师肾内科
尿尿泡沫是尿液中蛋白或其他成分异常增多的表现。生理性泡沫通常持续时间短（数秒内消散），与饮食、运动等有关；病理性泡沫持续久且细密，可能提示肾脏疾病或糖尿病等。 **生理性泡沫**：常见于晨尿浓缩、剧烈运动后或高蛋白饮食，泡沫多在排尿后1-2分钟内自然消失，无其他不适症状（如水肿、尿量异常等）。 **病理性泡沫**：若泡沫持续存在（超过2分钟不消失）、细密且不易消散，可能与蛋白尿（肾脏损伤）、糖尿病（血糖过高致尿糖超标）、泌尿系统感染（细菌代谢产物）相关，常伴随水肿、乏力、尿量减少等症状。 **特殊人群注意**：糖尿病患者需定期监测血糖和尿微量白蛋白，孕妇若出现泡沫尿可能与妊娠肾病有关，老年人群应警惕高血压、糖尿病对肾脏的长期影响，及时就医排查。 **处理建议**：生理性泡沫无需特殊治疗，调整饮食（减少高蛋白摄入）、避免剧烈运动后立即检测即可；病理性泡沫需尽快就医，通过尿常规、肾功能等检查明确病因，针对性治疗原发病。
尿常规尿蛋白可疑且24小时尿蛋白定量接近正常值高限，提示肾脏可能存在轻度损伤风险，需结合临床背景进一步评估。 **生理性因素干扰**：剧烈运动、发热、体位变化（如站立过久）或高蛋白饮食后，可能出现暂时性尿蛋白升高，此类情况通常无持续性肾脏损害，需排除上述因素后复查。 **病理性早期信号**：慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等早期阶段，常表现为尿蛋白轻度异常。需关注是否伴随高血压、血糖异常或既往肾脏病史，此类情况需动态监测肾功能指标。 **特殊人群注意事项**：妊娠期女性因生理变化可能出现生理性蛋白尿，需定期产检监测血压及肾功能；老年人群需警惕高血压、糖尿病等基础病诱发的肾损伤，建议每3-6个月复查尿蛋白指标。 **干预建议**：优先通过低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g）、规律作息（避免熬夜）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）等非药物方式改善；若存在基础病，需严格控制原发病指标，避免自行用药加重肾脏负担。
肾病综合征患者能否吃香蕉，取决于血钾水平和水肿程度。若血钾正常且无明显水肿，可适量食用；若血钾偏高或水肿严重，则需谨慎。 1.**血钾正常且无水肿**：香蕉含钾量中等（约27mg/100g果肉），适量食用（每日≤1根）可补充钾元素，对维持电解质平衡有帮助，且不会显著增加水肿风险。 2.**血钾偏高（＞5.5mmol/L）**：需严格限制高钾食物，香蕉含钾较高，可能加重高钾血症风险，诱发心律失常，应避免食用。 3.**严重水肿或尿量减少**：香蕉含水量较高（约75%），过量食用可能加重水钠潴留，导致水肿加剧，每日摄入量建议控制在半根以内。 4.**特殊人群注意**：老年患者或合并肾功能不全者，需结合肾功能指标（如肾小球滤过率）调整摄入量；儿童患者应在医生指导下食用，避免过量影响生长发育。 建议患者定期监测血钾和肾功能指标，根据个体情况调整饮食，优先选择低钾水果（如苹果、梨），并遵循营养师或主治医生的个性化饮食方案。
淋病可能引发肾炎，尤其是感染淋球菌后未及时治疗，病原体上行至泌尿系统可引发肾盂肾炎。 **淋球菌性尿道炎未控制时**：淋球菌可通过尿道上行至膀胱，引发膀胱炎，若进一步扩散至肾脏，可能导致急性肾盂肾炎，表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状。 **女性患者风险更高**：女性尿道较短，感染淋球菌后易逆行至生殖系统及肾脏，合并盆腔炎或宫颈炎时，病原体更易扩散至泌尿系统，增加肾炎风险。 **慢性淋病长期感染**：长期未治愈的淋病可能导致尿道狭窄，尿液引流不畅，细菌滞留易引发反复感染，慢性炎症刺激可能诱发慢性间质性肾炎。 **特殊人群需警惕**：糖尿病、免疫功能低下者感染淋病后，身体清除病原体能力下降，感染扩散至肾脏的概率增加，应尽早规范治疗，定期监测肾功能。 **治疗关键**：淋病引发肾炎的核心治疗是及时使用敏感抗生素控制淋球菌感染，同时对症处理肾脏症状。需注意足量、规范用药，避免耐药性产生，同时加强个人卫生，避免重复感染。
预防肾盂肾炎需从日常卫生、饮水、疾病管理三方面入手。关键在于保持泌尿系统清洁，充足饮水冲刷尿道，控制糖尿病等基础疾病。 一、加强泌尿系统卫生管理 每日清洁外阴，尤其女性需从前向后擦拭，避免肛门细菌污染尿道口。性生活后及时排尿，减少细菌滞留尿道时间。经期女性应勤换卫生巾，避免潮湿环境滋生病菌。 二、保证充足饮水与排尿习惯 每日饮水量维持在1500~2000毫升，分次饮用。避免憋尿，有尿意时及时排尿，每次排尿应彻底排空膀胱，减少残余尿量。出汗多或运动后适当增加饮水量。 三、控制基础疾病与特殊人群护理 糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿微量白蛋白。孕妇应注意孕期卫生，避免久坐久卧，适当活动促进尿液排出。老年人应定期检查肾功能，避免滥用肾毒性药物。 四、特殊人群预防要点 儿童应养成良好如厕习惯，避免穿开裆裤。男性注意避免久坐，保持会阴部透气。免疫功能低下者（如长期服用激素者）需加强个人防护，必要时咨询医生预防性用药。