中山大学附属第一医院肾内科
简介：
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
主任医师肾内科
保持健康生活方式，定期监测肾功能，控制基础疾病，避免肾损伤风险因素，是保护肾脏的关键。一、科学饮水与饮食管理每日饮水1500~2000毫升（特殊情况遵医嘱调整），以白开水或淡茶水为宜。控制高盐饮食（每日＜5克），减少加工食品摄入；适量摄入优质蛋白（如鱼、蛋、奶），避免过量高蛋白加重肾脏负担。二、控制基础疾病与用药安全高血压、糖尿病患者需严格控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）。用药前咨询医生，避免滥用非甾体抗炎药、某些抗生素等肾毒性药物，儿童、孕妇等特殊人群用药需更谨慎。三、避免肾损伤风险因素
肌酐能否降低取决于升高原因及干预措施。急性肾损伤或可逆性因素导致的肌酐升高，通过规范治疗多数可降低；慢性肾脏病导致的肌酐升高，虽难以完全恢复正常，但可通过干预延缓进展。急性肌酐升高（如药物/感染/脱水）：及时停用肾毒性药物，控制感染、补充水分后，肌酐通常在数天至数周内恢复。老年患者因肾功能储备低，恢复可能较慢，需密切监测尿量及电解质。慢性肾功能不全（CKD）：通过控制血压（如ACEI/ARB类药物）、血糖、血脂，低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），避免肾毒性药物，多数患者肌酐可稳定或缓慢下降。孕妇需严格控制血压，避免使用影响胎盘血流的药物。
慢性肾炎吃中药不能完全"治好"，但可辅助改善症状、延缓肾功能恶化。中药在调节免疫、减少尿蛋白等方面有一定作用，但需结合西药规范治疗，且需长期坚持。中药辅助治疗的适用情况：适用于轻中度慢性肾炎患者，表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状较轻，肾功能稳定。可作为西药（如降压药、激素等）的辅助治疗，帮助减轻副作用、提升生活质量。需在中医师指导下辨证使用，避免自行用药加重肾脏负担。中药治疗的局限性：无法替代规范的西药治疗，对严重肾功能不全、急性发作期效果有限。部分中药可能含肾毒性成分，需严格筛选药材，避免长期服用不明配方。
肾功能是人体过滤代谢废物、调节电解质与酸碱平衡、维持血压稳定的核心器官，正常情况下可通过尿液排出毒素并保留营养物质，其健康状况直接影响整体代谢功能。一、健康肾功能的关键指标肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的核心指标，正常成人约90-120ml/min/1.73m2，反映肾脏过滤效率；血肌酐、尿素氮等代谢废物水平需维持在正常范围，避免蓄积引发中毒症状。二、肾功能异常的常见类型急性肾损伤（AKI）多因感染、脱水或药物毒性导致，起病急骤；慢性肾脏病（CKD）则由高血压、糖尿病等长期损伤引发，病程缓慢进展，需定期监测指标变化。
肾病综合征的成因主要与免疫功能异常、感染及遗传因素相关。一、免疫相关因素免疫复合物沉积或自身抗体攻击肾脏组织，激活炎症反应，导致肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出。多见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病患者，女性发病风险相对较高。二、感染诱发因素细菌、病毒或寄生虫感染（如乙型肝炎病毒、链球菌感染）可触发免疫反应，间接损伤肾脏。儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，感染后更易诱发肾病综合征。三、遗传与先天因素部分罕见遗传性肾病综合征（如芬兰型先天性肾病综合征）与基因突变相关，新生儿及婴幼儿期即可发病。家族中有肾病病史者需警惕遗传风险。