中山大学附属第一医院肾内科
简介：
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
主任医师肾内科
肾部疼痛通常由肾脏或邻近组织病变引起，常见原因包括肾结石（结石阻塞尿路致肾盂扩张）、肾盂肾炎（细菌感染引发炎症）、肾囊肿（囊肿增大压迫周围组织）及肾梗死（血管阻塞致局部缺血坏死）。 一、肾结石 结石多位于肾盂或输尿管，疼痛常突发且剧烈，伴随血尿或排尿困难。高草酸饮食、饮水不足者风险较高，需通过影像学检查明确结石位置和大小。 二、肾盂肾炎 细菌经尿道上行感染肾脏，表现为持续性钝痛或胀痛，伴发热、尿频尿急。女性因尿道较短更易患病，糖尿病患者感染风险显著增加，需及时抗感染治疗。 三、肾囊肿 多数为良性，小囊肿无症状，大囊肿（直径＞5cm）可压迫肾实质引发隐痛。长期吸烟、高血压患者需定期监测囊肿变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂。 四、肾梗死 突发剧烈疼痛，多单侧发作，常伴恶心呕吐、血压下降。房颤患者血栓脱落或动脉粥样硬化者风险高，需紧急就医排查血管阻塞原因。 **特殊人群提示**：老年人及糖尿病患者症状可能不典型，建议出现腰腹部不适时及时检查；孕妇因子宫压迫输尿管，需注意预防尿路感染和结石形成。
黄葵胶囊可以辅助治疗蛋白尿，尤其适用于慢性肾脏病患者，需在医生指导下使用。 **黄葵胶囊治疗蛋白尿的适用情况** 黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花，可通过降低尿蛋白排泄率、改善肾功能指标（如血肌酐、尿素氮），辅助治疗慢性肾炎等引起的蛋白尿。临床研究显示，其对轻中度蛋白尿患者效果较显著，能延缓肾功能进展。 **适用人群特征** 适用于肾功能稳定、24小时尿蛋白定量1~3g的慢性肾炎患者；合并高血压、糖尿病肾病等基础疾病者需结合原发病治疗。 **特殊人群注意事项** 孕妇禁用，哺乳期女性、儿童及老年人需严格评估肾功能后使用；肾功能严重受损（如血肌酐＞3mg/dL）者慎用，可能增加药物蓄积风险。 **联合治疗建议** 黄葵胶囊常与ACEI/ARB类降压药联用，需定期监测尿常规、肾功能及血压变化；单纯蛋白尿患者建议优先通过低蛋白饮食、控制血压等非药物方式干预，必要时联合免疫抑制剂。 **用药监测要点** 用药期间需每2周复查尿蛋白定量，每月监测肾功能；若出现皮疹、恶心等不良反应，应及时停药并就医。
尿液镜检红细胞偏高（尿隐血阳性）可能提示泌尿系统疾病，如肾小球肾炎、尿路感染、结石或肿瘤等，需结合症状和其他检查综合判断。 **肾小球源性血尿**：多见于慢性肾炎、IgA肾病等，红细胞形态多畸形（>50%），常伴蛋白尿、水肿。青少年患者需警惕遗传性肾炎，中老年需排查糖尿病肾病。 **感染性血尿**：尿路感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）或前列腺炎，伴尿频尿急尿痛，尿白细胞升高。女性因尿道短易高发，糖尿病患者感染风险更高。 **结石性血尿**：输尿管或膀胱结石可致镜下或肉眼血尿，疼痛多伴腰部绞痛，需超声检查定位。长期卧床者或脱水人群结石风险增加。 **肿瘤性血尿**：中老年无痛性肉眼血尿需排查膀胱癌、肾癌，伴体重下降、贫血。吸烟、长期接触化工品者风险较高。 **特殊人群注意**：儿童出现持续性镜下血尿需警惕胡桃夹综合征；孕妇因子宫压迫可能出现生理性红细胞升高，需动态观察。 建议进一步做尿沉渣镜检、肾功能、泌尿系超声等检查，明确病因后规范治疗。避免剧烈运动，多饮水，控制血压血糖，定期复查尿常规。
尿检亚硝酸盐高可能提示存在泌尿系统感染，但具体危害还需结合其他检查结果和临床症状综合判断。 泌尿系统感染是尿检亚硝酸盐高的常见原因之一，尤其是大肠埃希菌引起的感染。如果不及时治疗，泌尿系统感染可能会引起一系列并发症，如肾盂肾炎、膀胱炎等，严重的甚至可能导致肾功能损害。 此外，尿检亚硝酸盐高还可能与其他疾病有关，如肾小球肾炎、间质性肾炎等。这些疾病也可能对肾脏造成损害，甚至影响全身健康。 如果你的尿检结果显示亚硝酸盐高，建议及时咨询医生，进行进一步的检查和诊断。医生可能会建议你进行尿常规、血常规、肾功能等检查，以确定具体的病因和病情。 在等待进一步检查和诊断的过程中，你可以注意以下几点： 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤换内裤。 多喝水，多排尿，有助于冲洗尿道，减少细菌滋生。 避免憋尿，及时排尿。 注意休息，避免过度劳累。 总之，尿检亚硝酸盐高可能是泌尿系统感染或其他疾病的信号，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施，有助于保护肾脏健康，预防并发症的发生。
尿毒症早期症状表现包括但不限于消化系统异常（如食欲减退、恶心）、皮肤症状（如瘙痒、干燥）、神经系统症状（如乏力、失眠）、水肿（眼睑/下肢）及尿量变化（增多或减少）。 消化系统异常：患者可能出现食欲减退，尤其对油腻食物敏感，晨起恶心或呕吐，部分人伴随腹胀、腹泻或便秘，严重时会因毒素蓄积影响胃肠功能。 皮肤症状：因尿素霜沉积，皮肤干燥、脱屑，夜间瘙痒明显，抓挠后易出现湿疹或溃疡；部分患者有面色晦暗、皮肤发黄，与毒素导致的胆红素代谢异常有关。 神经系统症状：早期表现为乏力、注意力不集中，夜间失眠或嗜睡，部分人有肢体麻木、烧灼感，严重时可出现肌肉颤动、意识模糊，与尿毒症毒素对神经传导的影响相关。 水肿与尿量变化：多为眼睑或脚踝水肿，按压凹陷不易恢复；尿量可能增多（夜间尿多）或减少（肾功能下降），尿液颜色加深（茶色）或泡沫增多，提示肾脏滤过功能异常。 特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需关注基础病（如糖尿病）；孕妇需警惕子痫前期与尿毒症的鉴别；儿童需排查先天性肾病，出现上述症状应及时就医。