肾炎有哪些检查

肾炎的检查包括尿常规、肾功能检测、血液检查、影像学检查及肾穿刺活检（必要时）。

尿常规检查是初步筛查的关键，可发现尿蛋白、红细胞及管型，帮助判断肾脏损伤程度。尿蛋白定量检测能更精准评估蛋白尿情况，对病情分期有重要意义。

肾功能检测包括血肌酐、尿素氮等指标，反映肾小球滤过功能。估算肾小球滤过率（eGFR）可更准确评估肾功能变化，对慢性肾炎进展监测尤为重要。

血液检查中的血常规可提示贫血，电解质检查能发现高钾血症等并发症，补体水平检测有助于鉴别肾炎类型，如急性链球菌感染后肾炎常伴随补体C3下降。

影像学检查如超声可观察肾脏大小、形态及结构，排除结石、积水等并发症，对慢性肾炎鉴别诊断有辅助价值。

肾穿刺活检适用于病因不明、治疗反应差或怀疑特殊病理类型的肾炎，能明确病理诊断，指导治疗方案制定，但需严格评估禁忌症。

特殊人群需注意：老年人因肾功能自然减退，肌酐升高可能不明显，需结合eGFR综合判断；儿童肾炎多为急性链球菌感染相关，需关注前驱感染史及尿量变化；妊娠期女性检查需避免辐射，优先无创影像学方法。