中山大学附属第一医院肾内科
简介：
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
主任医师肾内科
肾脏出现问题时，身体会通过尿液异常、水肿、疲劳等信号发出预警，这些症状可能单独或组合出现，需及时关注。一、尿液异常表现泡沫尿：肾脏滤过功能受损时，蛋白质漏出尿液，形成不易消散的细密泡沫（类似啤酒泡沫）。血尿：尿液呈洗肉水色或红色，可能是肾小球肾炎、结石等问题，需区分肉眼可见与镜下血尿（显微镜下发现红细胞）。尿量异常：突然少尿（＜400ml/日）或多尿（＞2500ml/日），尤其伴随夜尿增多（夜间排尿＞2次）时需警惕肾小管功能异常。二、水肿与血压变化颜面/下肢水肿：晨起眼睑微肿，活动后减轻，或傍晚脚踝、小腿按压凹陷（肾性水肿典型特征）。
微量尿蛋白阴性是正常的检查结果，提示肾脏滤过功能良好，无明显蛋白尿。但需结合临床症状和其他检查综合判断，不能仅凭单一指标确诊疾病。一、微量尿蛋白阴性的临床意义微量尿蛋白阴性表示尿液中蛋白质含量极低，未达到检测阈值，属于正常生理状态。健康人肾小球滤过膜能有效阻止蛋白质漏出，当肾脏受损时，滤过膜通透性增加，蛋白质才会出现在尿液中。二、影响尿蛋白检测结果的因素生理性因素：剧烈运动、发热、情绪紧张、高蛋白饮食等可能导致暂时性尿蛋白升高，但通常为轻度且可逆。检测方法差异：不同实验室的检测设备和标准可能存在差异，需以报告单参考值为准。
女性尿潜血2+提示尿液中存在红细胞成分，可能由泌尿系统感染、结石、妇科炎症或肾脏疾病等引起，需结合症状进一步排查。一、生理性与病理性因素生理性干扰：经期污染（月经血混入尿液）、剧烈运动后短暂出现，通常无其他症状，复查可恢复正常。泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎，常伴随尿频、尿急、尿痛，需通过尿常规+尿培养确诊，严禁自行服用抗生素。结石与梗阻：输尿管或膀胱结石可能导致黏膜损伤出血，B超检查可发现结石影，需根据大小决定保守或手术治疗。肾脏疾病：如IgA肾病、慢性肾炎，早期可能仅表现为尿潜血，需结合肾功能、尿蛋白定量综合判断，必须由肾内科医生评估。
尿肌酐（UrineCreatinine，Cr）正常值因性别、年龄、检测方法不同而有差异。成年男性参考范围通常为7-18mmol/L（或1000-2000mg/L），成年女性为5.3-15.9mmol/L（或800-1500mg/L），儿童随年龄增长逐渐接近成人水平。不同人群的尿肌酐特点成年男性：肌肉量较大，尿肌酐水平通常高于女性，反映肌肉代谢产生的肌酐排泄情况。成年女性：因肌肉量相对较少，尿肌酐值略低，需结合性别调整参考范围。儿童：婴幼儿期（0-6岁）尿肌酐较低，随年龄增长（6-12岁）逐渐上升，青春期接近成人水平。
三期慢性肾功能不全无法完全治愈，但通过规范治疗可有效延缓肾功能恶化，多数患者可维持肾功能稳定10年以上。治疗目标与核心措施控制基础病：高血压、糖尿病等需严格管理，如糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压维持在130/80mmHg以下。饮食干预：低蛋白饮食（每日0.6-0.8g/kg）、低盐（<5g/日）、低钾磷摄入，可延缓肾功能下降速度。药物治疗：常用药物包括[血管紧张素转换酶抑制剂]、[利尿剂]等，需在医生指导下使用，避免自行增减剂量。生活方式调整适度运动：每周3-5次中等强度有氧运动（如快走、太极拳），每次30分钟，避免剧烈运动加重肾脏负担。