中山大学附属第一医院肾内科
简介：
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
主任医师肾内科
正肾（去甲肾上腺素）和副肾（肾上腺素）均为儿茶酚胺类药物，通过激动α、β肾上腺素受体发挥作用。正肾主要收缩外周血管提升血压，副肾兼具扩张支气管、增强心肌收缩力等作用，临床用途和副作用存在差异。正肾药理作用特点正肾主要激动α受体，小剂量可使内脏血管收缩，提升收缩压；大剂量显著升高舒张压，用于治疗感染性休克，但可能减少肾血流。副肾药理作用特点副肾激动α和β1、β2受体，β1受体激活增强心肌收缩，维持心输出量；β2受体激活扩张支气管、缓解支气管痉挛，常用于过敏性休克、心脏骤停急救。临床应用场景差异正肾多用于低血压、休克（如感染性休克），需监测尿量；副肾用于过敏性休克、支气管哮喘急性发作、心脏骤停，需注意心律失常风险。
常见的功能性肾上腺肿瘤主要包括肾上腺皮质腺瘤（单侧多见，多为良性）、肾上腺皮质癌（恶性，生长较快）、嗜铬细胞瘤（多位于肾上腺髓质，可引发高血压）及肾上腺髓质增生（罕见，常伴随其他内分泌异常）。肾上腺皮质腺瘤：多为单侧，直径常小于3cm，多数无内分泌异常症状，少数分泌皮质醇导致库欣综合征，或分泌醛固酮引发醛固酮增多症。肾上腺皮质癌：恶性程度较高，生长迅速，常侵犯周围组织，可分泌过量皮质醇、雄激素或雌激素，表现为库欣综合征、性征异常等，需尽早手术干预。嗜铬细胞瘤：多为良性，可分泌儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素），引发阵发性高血压、头痛、心悸、出汗等症状，严重时可诱发心脑血管意外，需术前药物控制血压。
尿液中出现维生素C通常是由于近期摄入了过量的维生素C补充剂或富含维生素C的食物，一般无明显健康风险。以下是具体原因及应对建议：一、生理性摄入过量短时间内大量食用新鲜水果（如橙子、猕猴桃）或服用维生素C补充剂，可能导致尿液中维生素C浓度升高。此时无需特殊治疗，减少相关食物或补充剂摄入后，尿液中维生素C水平会逐渐恢复正常。二、病理性因素影响某些疾病（如糖尿病、肾脏疾病）可能影响体内维生素C代谢，导致排泄异常。若伴随多饮、多尿、体重变化等症状，需及时就医检查血糖、肾功能等指标，明确病因。三、特殊人群注意事项孕妇、哺乳期女性过量补充维生素C可能影响胎儿或婴儿健康，需在医生指导下合理摄入；长期服用补充剂的老年人应定期监测维生素C水平，避免过量蓄积。
慢性肾小球肾炎患者在病情稳定且无严重并发症时，通常可以结婚生育，但需在孕前及孕期加强医疗监测与管理。病情稳定期患者：若肾功能正常（血肌酐<133μmol/L）、血压控制良好（<140/90mmHg）且无明显蛋白尿（<1g/24h），可在医生指导下备孕。此类患者妊娠风险较低，但需定期监测肾功能、血压及尿蛋白。肾功能不全患者：肾功能中度受损（血肌酐133~265μmol/L）者，需经肾内科评估后谨慎妊娠，孕期需更密切监测肾功能变化，必要时提前终止妊娠。重度肾功能不全（血肌酐>265μmol/L）或透析患者，妊娠可能显著增加母婴风险，建议避免妊娠。
慢性肾小球肾炎患者日常需严格限制高盐、高钾、高磷食物，避免高蛋白、高嘌呤及刺激性食物，同时需注意控制液体摄入。高盐食物每日盐摄入量应控制在3~5克（约一啤酒瓶盖），避免腌制食品（如咸菜、酱菜）、加工肉（如香肠、火腿）及高钠调味品（如酱油、味精），防止加重水肿和高血压。高钾食物肾功能不全时排钾能力下降，需避免香蕉、橙子、土豆、海带等高钾食物，以防引发心律失常等严重并发症。可通过监测血钾水平，在医生指导下调整饮食。高磷食物减少动物内脏、蛋黄、坚果及碳酸饮料摄入，避免加重磷潴留导致的骨病。可适当增加钙的摄入（如牛奶），帮助磷排出，但需遵医嘱补充钙剂。