暨南大学附属第一医院传染科
简介：
各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。
副主任医师传染科
晚上体温37.3℃左右是否正常，需结合测量时间、环境及个体差异综合判断。正常人体温存在昼夜波动，傍晚至凌晨体温略高，37.3℃可能处于正常生理波动上限，也可能提示早期感染或其他健康问题。一、正常生理波动与测量误差人体体温受下丘脑体温调节中枢调控，傍晚（17~20时）体温通常比清晨高0.3~0.5℃，37.3℃可能处于正常波动范围。但需排除测量误差：腋下测量时未夹紧体温计或测量不足5分钟，口腔测量前饮用热饮、吸烟等会导致读数偏高。建议采用电子体温计规范测量（腋下5~10分钟，口腔3分钟），连续监测3天取平均值更准确。
水痘主要由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，病毒通过呼吸道飞沫传播或接触疱疹液感染，人群普遍易感，尤其儿童为高发群体。一、病毒感染是根本病因水痘-带状疱疹病毒（VZV）是引发水痘的唯一病原体，初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节内，成年后可能复发为带状疱疹。病毒通过呼吸道飞沫进入人体后，在呼吸道黏膜细胞内增殖，随后进入血液形成病毒血症，引发全身症状。1.传播途径呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫扩散至空气中，易感人群吸入后可能感染。接触传播：接触患者的疱疹液或被污染的衣物、用具等，也可能导致感染。
新型冠状病毒感染后的症状因个体差异和病毒毒力不同而有差异，常见症状包括发热、干咳、乏力，部分患者会出现咽痛、鼻塞流涕等上呼吸道症状，重症者可能发展为呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等。一、常见典型症状发热：多数患者会出现38℃以上发热，部分为低热（37.3~38℃），持续时间通常为3~5天，儿童和免疫力较强者可能症状较轻。呼吸道症状：干咳是主要表现，部分患者伴有少量白痰，少数出现咽痛、鼻塞、流涕等类似普通感冒症状，儿童可能以呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现。全身不适：乏力、肌肉酸痛较为常见，严重时可能出现胸闷、呼吸困难，尤其老年人和有基础疾病者需警惕病情进展。
肺结核是否需要住院治疗，取决于病情严重程度、是否排菌及合并症情况。多数轻症患者可居家服药，重症或传染性强的患者需住院隔离治疗。一、需住院治疗的核心情形1.重症肺结核患者出现高热持续不退、呼吸困难、大量咯血等症状时，需住院监测生命体征，防止窒息或呼吸衰竭。合并结核性脑膜炎、心包炎等严重并发症时，需住院接受系统治疗。二、可居家治疗的适用人群1.初治轻症患者痰菌阴性、无明显症状或症状轻微的患者，可在医生指导下居家服用抗结核药物（如异烟肼、利福平），定期复查痰涂片和胸片。需严格遵医嘱服药，避免自行停药导致耐药性。
普通查血不一定能直接查出艾滋病，需通过专门的HIV抗体检测才能确诊，普通血常规或生化检查无法识别病毒抗体。一、普通查血与HIV检测的区别普通查血通常指血常规、肝功能、肾功能等基础检查，仅能反映血液细胞形态、生化指标等，无法检测HIV病毒或其抗体。而HIV检测需通过特异性抗体检测（如酶联免疫吸附试验）、核酸检测（病毒RNA）或抗原检测（P24蛋白），其中抗体检测是最常用的筛查手段。二、HIV检测的窗口期与准确性HIV感染后约2~12周（平均42天）血液中才会产生足够抗体，此阶段检测可能出现假阴性，称为“窗口期”。高危行为后3个月检测阴性可排除感染，6个月后阴性基本可确认未感染。目前主流检测方法灵敏度达99%以上，二级以上医院或疾控中心检测结果可信度高。