暨南大学附属第一医院传染科
简介：
各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。
副主任医师传染科
诺如病毒感染后，典型症状为呕吐、腹泻、恶心，部分伴随低热、腹痛，儿童和成人症状相似但儿童呕吐更常见，症状通常持续1~3天。 症状表现： - 儿童：呕吐常先于腹泻出现，易因脱水出现尿量减少、精神萎靡，婴幼儿可能因频繁呕吐拒食，需警惕电解质紊乱。 - 成人：腹泻次数较多，多为水样便，部分伴肌肉酸痛，免疫功能低下者可能症状持续更久。 治疗原则： - 以补液为主，优先口服补液盐Ⅲ，婴幼儿可按说明书稀释后少量多次喂服，避免脱水。 - 无特效抗病毒药物，症状严重时可在医生指导下使用蒙脱石散等药物缓解腹泻。 特殊人群注意： - 婴幼儿：呕吐腹泻易致脱水，家长需密切观察精神状态，6个月~2岁婴儿腹泻时需及时就医。 - 老年人及慢性病患者：脱水风险高，出现持续呕吐、高热（38.5℃以上）、血便等症状应尽快就诊。 预防措施： - 勤洗手（尤其饭前便后），食物彻底加热，避免生冷饮食，集体单位需及时消毒污染物品。
潜伏期是否会传染给别人？ 潜伏期是否具有传染性，取决于具体病原体和感染阶段。部分病原体在潜伏期已有传染性，如流感病毒、新冠病毒；另有部分在潜伏期无传染性，如狂犬病病毒。 一、有传染性的潜伏期 流感病毒在潜伏期早期（1-2天）即可通过飞沫传播，新冠病毒潜伏期内存在病毒载量，可在发病前1-3天传染他人。提示：此类病原体需提前隔离，避免密切接触。 二、无传染性的潜伏期 狂犬病病毒潜伏期通常无传染性，病毒需繁殖至神经组织入侵后才致病；水痘-带状疱疹病毒在潜伏期（约10-21天）内无传染性，发病后才具有高度传染性。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿、老年人及免疫功能低下者，即使病原体潜伏期无明显传染症状，也需避免接触潜在感染者，预防交叉感染。 四、应对建议 若怀疑感染，需按病原体特性采取隔离措施；密切接触者应观察症状，必要时就医检测。保持良好个人卫生（如勤洗手、戴口罩）可降低传播风险。
结核性腹膜炎是否传染取决于感染类型和传播途径。开放性结核性腹膜炎（如合并活动性肺结核）可能通过呼吸道飞沫传播结核菌，而局限性腹腔结核一般不具传染性。 1.传染性分类： - 开放性结核性腹膜炎：若合并活动性肺结核，结核菌可通过咳嗽、打喷嚏排出，形成气溶胶传播，需做好呼吸道隔离。 - 局限性结核性腹膜炎：仅腹腔内结核病灶，无明显呼吸道症状时，传染性极低，但需避免与免疫力低下者密切接触。 2.传播途径： - 主要经呼吸道传播，其次为消化道或直接腹腔扩散。饮用未消毒牛奶（含牛型结核菌）可能感染，但少见。 3.高危人群： - 免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）、儿童及老年人感染风险较高，需避免接触开放性结核患者。 4.预防措施： - 患者需规范抗结核治疗，症状控制后传染性显著降低。密切接触者建议筛查结核菌素试验，必要时预防性服药。 - 注意个人卫生，避免随地吐痰，咳嗽时遮挡，餐具单独使用。
抗体双阳性通常指在检测中同时发现两种不同抗体（如IgG和IgM），或针对同一病原体的两种抗体亚型阳性，提示机体可能处于感染后恢复期、既往感染或免疫应答状态。 1.IgG与IgM双阳性：IgG为长期免疫记忆抗体，IgM为急性感染早期抗体，双阳性提示近期感染或感染初期，需结合临床症状判断是否需干预。 2.同种抗体双亚型阳性：如针对新冠病毒的IgG1和IgG3双阳性，提示免疫应答较强，可能与病毒变异株感染或疫苗接种后免疫反应相关。 3.不同病原体抗体双阳性：如乙肝表面抗体与丙肝抗体同时阳性，需排查是否存在重叠感染或既往感染史，建议进一步检测病毒载量。 4.自身抗体与感染抗体双阳性：如类风湿因子与EB病毒抗体阳性，可能提示自身免疫病合并感染，需结合症状及其他检查综合评估。 特殊人群注意：老年人、免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）需警惕双阳性可能提示的慢性感染或免疫异常，建议及时就医明确原因。
乙肝表面抗体（HBsAb）是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体，阳性表示体内有有效免疫保护力，可预防乙肝病毒感染。 乙肝表面抗体阳性的意义：提示机体对乙肝病毒具有免疫力，一般不会再感染乙肝病毒。抗体滴度越高，保护力越强。 乙肝表面抗体阴性的情况： 1.未感染过乙肝病毒且未接种疫苗，需及时接种乙肝疫苗，按“0、1、6”月程序完成3针接种。 2.接种疫苗后抗体未产生或不足，需重新接种或增加剂量。 特殊人群注意事项： 婴幼儿：出生后24小时内应及时接种乙肝疫苗，阻断母婴传播。 老年人：若抗体滴度<10mIU/mL，建议咨询医生评估是否需加强接种。 免疫功能低下者：如患有糖尿病、肾病等，接种前需评估免疫状态，必要时接种加强针。 检测与监测建议： 定期（每3~5年）检测乙肝五项，关注HBsAb滴度变化。 对于乙肝病毒暴露风险高的人群（如医护人员、乙肝患者家属），建议每年检测一次。