暨南大学附属第一医院传染科
简介：
各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。
副主任医师传染科
乙肝有抗体仍可能被传染，但感染风险显著降低。抗体水平维持在足够范围内（通常>10mIU/mL）时，可有效预防大部分感染。 抗体水平不足或波动期：若乙肝表面抗体滴度<10mIU/mL，保护力减弱，可能因接触高病毒量血液或体液（如共用针具、不规范医疗操作）被感染。建议定期检测抗体，低滴度时及时补种疫苗。 特殊暴露场景：职业暴露（如医护人员针刺伤）、破损皮肤黏膜接触病毒血液时，即使有抗体，仍需尽快采取暴露后预防措施，如注射免疫球蛋白及加强疫苗接种。 免疫功能低下人群：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等，抗体可能无法有效发挥作用。此类人群应定期监测抗体并咨询医生，必要时调整预防方案。 母婴传播风险：乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，需在出生后24小时内注射免疫球蛋白及疫苗，即使母亲无抗体，新生儿仍需常规阻断，避免感染。
肝炎患者治疗期间需严格避免高脂、高糖、辛辣刺激及酒精类食物，同时控制盐分摄入，避免加重肝脏代谢负担。 高脂食物：如油炸食品、肥肉等，过量摄入会增加肝脏代谢压力，诱发脂肪肝或加重肝损伤，尤其合并脂肪肝的肝炎患者需严格限制。 高糖食物：包括甜点、蜂蜜等，过量易转化为脂肪堆积，长期可能导致肥胖及胰岛素抵抗，加重肝脏负担，糖尿病患者需额外注意血糖控制。 辛辣刺激食物：辣椒、花椒等刺激性调料会刺激胃肠道，影响食欲，加重肝脏解毒负担，炎症活动期患者应避免食用。 酒精类饮品：无论何种肝炎，酒精均需严格禁止，会直接导致肝细胞损伤，加速肝纤维化进程，甚至诱发急性肝衰竭。 特殊人群注意：老年患者消化功能减弱，应选择易消化的低脂食物；儿童患者需避免油炸食品，保证营养均衡；孕妇肝炎患者需在医生指导下调整饮食结构，优先补充优质蛋白。
华支睾吸虫病不是肺吸虫导致的，二者是由不同病原体引起的两种独立寄生虫病。华支睾吸虫病由华支睾吸虫（肝吸虫）感染所致，主要通过食用未煮熟的淡水鱼虾传播；肺吸虫病由并殖吸虫（如卫氏并殖吸虫）引起，多因食用生或未熟的溪蟹、喇蛄而感染。 华支睾吸虫病主要寄生在人体肝胆管内，可导致胆管炎、胆囊炎，长期感染增加胆管癌风险。预防关键是避免生食或未煮熟的淡水鱼虾，烹饪时确保鱼肉彻底熟透。 肺吸虫病成虫主要寄生于肺部，引起咳嗽、胸痛、咯血等症状，幼虫移行可侵犯脑、脊髓等器官，造成严重后果。预防需避免食用生或未熟的溪蟹、喇蛄，处理食物时生熟砧板分开。 特殊人群如儿童、孕妇及免疫力低下者感染风险更高，应格外注意饮食卫生。感染后需及时就医，遵医嘱使用吡喹酮等药物治疗，切勿自行用药。日常生活中保持良好卫生习惯，可有效降低感染风险。
不明原因发烧（持续2周以上）通常由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等引起。需结合病史、伴随症状及检查明确病因。 感染性因素：慢性感染如结核、慢性尿路感染等，或免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）易发生。结核常伴盗汗、体重下降；尿路感染可伴尿频尿急。 非感染性炎症：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，多见于年轻女性，常伴关节痛、皮疹。 恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，或肺癌、肝癌等实体瘤，常伴消瘦、乏力、局部肿块。 特殊人群提示：儿童需警惕川崎病（伴皮疹、黏膜充血）；老年人感染症状隐匿，需排查肿瘤及感染；孕妇发烧可能与感染相关，需及时就医。 处理原则：优先物理降温（温水擦浴），体温>38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚（避免低龄儿童自行用药），持续发烧需尽早到医院完善血常规、CRP、影像学检查。
喉咙痛不一定是新型冠状病毒感染，需结合其他症状、接触史及检测结果综合判断。 一、典型新冠感染相关喉咙痛：伴随发热（38℃以上）、干咳、乏力、嗅觉/味觉减退，或出现咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状，部分患者以咽痛为首发症状。 二、普通感冒引发的喉咙痛：多为轻微疼痛，常伴鼻塞、流涕、打喷嚏，全身症状较轻，无发热或低热（37.3-38℃），病程较短（3-7天）。 三、流感相关喉咙痛：咽痛剧烈，伴高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛，可能出现呕吐、腹泻，需与新冠鉴别。 四、其他原因导致的喉咙痛：如急性扁桃体炎（扁桃体红肿、化脓）、用嗓过度、过敏等，通常无发热或全身症状，需对症处理。 特殊人群注意：儿童、老年人、孕妇及有基础疾病者（如糖尿病、心脏病）感染新冠后，喉咙痛可能伴随更严重症状，需密切观察，必要时及时就医。