主任徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院神经内科

个人简介

简介:南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。

擅长疾病

痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

TA的回答

问题:人在一天的哪几个时间段记忆力最好

一天中的最佳记忆时间分别是早上的六点到七点、八点到十点、下午的六点到八点以及晚上的九点到临睡前。这些时间段是一天中记忆力最好的时候,但个体之间存在差异,精力充沛的时间也各不相同。 人在一天中记忆力最好的几个具体时间段如下: 一、早晨六到七点钟:此时血压升高、心跳加快、体温上升,肾上腺皮质激素分泌开始增加,机体已苏醒,难以安稳入睡,迎来第一次最佳记忆时期。 1.血压等生理变化促使机体苏醒,大脑活跃度提高。 2.这一时段适合记忆新的内容。 二、早晨八到十点钟:人体完全进入兴奋状态,肝脏已将体内毒素排尽,大脑记忆力很强,这是第二次最佳记忆时期。 1.身体状态良好,大脑思维敏捷。 2.可高效记忆和处理各类信息。 三、晚上十八到二十点钟:可利用此时间段回顾、复习当天所学内容以加深印象,也是整理笔记的黄金时机。 1.便于对当天学习成果进行巩固。 2.整理笔记有助于进一步强化记忆。 四、晚上21点钟直到临睡前:这是一天中最佳的记忆时间,研究发现此时记忆力最佳且效率很高,利用此时间段加深记忆印象,对一些难以记忆的东西加以复习,最容易记牢且不易遗忘。 1.大脑在这期间对记忆的处理能力较强。 2.针对难点进行强化记忆效果显著。 注意事项: 许多人因经常熬夜、作息不规律或不良用脑方式导致记忆力下降,所以日常生活中要养成规律的作息习惯,保证充足的睡眠,经常勤动脑、勤思考,平时可多食用一些具有健脑作用的食物,如核桃、松子、杏仁、大枣等坚果,有助于增强记忆力。 总结来说,了解并利用好一天中的最佳记忆时间段,同时注意保持良好的生活习惯和用脑方式,对于提升记忆力非常重要。再结合食用一些健脑食物,能更好地促进记忆力的增强。

问题:轻微的脑梗塞吃什么药

轻微脑梗塞(如腔隙性脑梗塞或短暂性脑缺血发作)的核心治疗药物包括抗血小板聚集药物、他汀类调脂药物及基础疾病控制药物,需结合个体情况在医生指导下规范使用,生活方式调整(如低盐低脂饮食、规律运动)是重要基础措施。 一、抗血小板聚集药物:可有效预防血栓形成,降低脑梗塞再发风险,常用药物如阿司匹林、氯吡格雷等。无出血倾向的患者适用,老年患者需关注胃肠道刺激及肾功能变化,有胃溃疡、血小板减少或出血病史者应避免使用或在医生评估后调整方案。 二、他汀类调脂药物:通过稳定动脉粥样硬化斑块、调节血脂,延缓脑梗塞进展,常用药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。需长期服用,用药期间应定期监测肝功能(每3-6个月)及肌肉症状,出现不明原因肌肉疼痛或乏力时需及时就医。 三、改善脑代谢与循环药物:适用于存在头晕、肢体麻木等脑缺血症状者,可辅助改善脑血流及神经功能,常用药物如丁基苯酞、胞磷胆碱等。孕妇及哺乳期女性需严格评估药物必要性,仅在利大于弊时使用,儿童患者应避免此类药物,特殊人群用药前需经儿科医生评估。 四、基础疾病控制药物:合并高血压、糖尿病、高血脂的患者需针对性用药控制指标。降压药如氨氯地平、缬沙坦等,降糖药如二甲双胍、胰岛素等,降脂药如非诺贝特等。用药需个体化调整,避免低血糖、低血压或电解质紊乱,老年患者应优先选择长效制剂并监测血压、血糖波动。 五、特殊人群用药注意:老年患者用药需综合评估肝肾功能,避免多重用药相互作用;肝肾功能不全者应选择不经肝肾代谢为主的药物;有癫痫病史者慎用改善脑代谢药物,防止诱发发作;用药期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,需立即停药并就医。

问题:植物神经治疗

植物神经治疗是针对自主神经系统功能紊乱的综合干预,需结合病因(如压力、疾病、药物)选择方案,多数情况下通过3~6个月的综合管理可改善症状。 一、针对压力相关植物神经紊乱 长期精神压力或焦虑易引发心慌、失眠等症状,需通过规律作息(如23:00前入睡)、深呼吸训练(每日3次,每次5分钟)及正念冥想(推荐使用引导式APP)缓解。建议减少咖啡因摄入,增加富含镁的食物(如深绿色蔬菜、坚果)。 二、针对疾病继发的植物神经功能障碍 糖尿病、甲状腺疾病等可能影响自主神经,需优先控制原发病。例如糖尿病患者应严格监测血糖(空腹~7.0mmol/L,餐后2h~10.0mmol/L),定期复查糖化血红蛋白(HbA1c),必要时在医生指导下调整降糖方案。 三、针对药物诱发的自主神经紊乱 某些降压药(如β受体阻滞剂)或抗抑郁药可能引发症状,需与主治医生沟通调整用药方案。用药期间应记录症状变化,避免自行停药,尤其是老年患者(≥65岁)需警惕体位性低血压风险。 四、特殊人群护理要点 儿童(<12岁)慎用镇静类药物,优先采用行为疗法(如渐进式肌肉放松训练);孕妇(孕期20周~28周)需避免过度劳累,可通过听舒缓音乐(如432Hz频率曲目)改善不适;老年患者(≥65岁)建议随身携带硝酸甘油片,以应对突发心悸。 五、辅助治疗手段 可在医生指导下短期使用调节神经的营养制剂(如维生素B族复合片),但需注意避免长期过量服用。若症状持续超过3个月且影响生活质量,应转诊至三甲医院神经内科或心理科接受专业评估。

问题:脑血栓前兆吃什么药预防

脑血栓前兆(如短暂性脑缺血发作)提示脑血管事件风险升高,预防需结合抗血小板、调脂、控制基础病等药物,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、降压/降糖药等。 抗血小板聚集药物 非心源性栓塞性脑血栓前兆(如短暂性脑缺血发作)首选抗血小板治疗,常用药物有阿司匹林(抑制血栓素生成)、氯吡格雷(阻断ADP受体),高风险患者可短期联用替格瑞洛强化治疗。 调脂稳定斑块药物 他汀类药物通过降低血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇)、稳定动脉粥样硬化斑块预防血栓,常用药物包括阿托伐他汀(强效调脂)、瑞舒伐他汀(抑制胆固醇合成),需长期服用以维持LDL-C<1.8mmol/L。 控制基础疾病药物 高血压、糖尿病是脑血栓重要危险因素,需同步控制:降压药首选ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平);降糖药以二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)为主,需个体化调整剂量。 心源性栓塞抗凝治疗 房颤等心源性栓塞患者需抗凝预防血栓,常用华法林(需监测INR)或新型口服抗凝药(达比加群、利伐沙班),普通人群无抗凝指征时不推荐单独使用。 特殊人群注意事项 老年患者、肝肾功能不全者需减量或调整药物;服用阿司匹林/氯吡格雷时警惕胃肠道出血,他汀需监测肌酸激酶(防肌病),抗凝患者需评估出血风险(如牙龈出血、黑便),孕妇、哺乳期禁用华法林。 (注:以上药物仅作名称说明,具体服用需经医生评估,严格遵医嘱。)

问题:老年痴呆最初的症状表现

老年痴呆最初的症状表现以记忆力减退、认知功能下降和日常生活能力改变为主,通常在疾病早期(数年)逐渐出现,多首发于记忆相关区域(如海马体)功能异常。 一、记忆力减退 早期常表现为近期记忆障碍,如忘记刚说过的话、刚做过的事,或重复询问同一件事,对熟悉场景感到陌生,但远期记忆(如早年经历)可能保留。此类症状易被误认为正常衰老,尤其在50~60岁后女性更需关注。 二、语言与交流障碍 早期可能出现词汇匮乏、表达困难,或在对话中突然中断思路,难以理解复杂指令。部分患者会因找不到合适词汇而回避交流,导致社交退缩,男性患者早期语言症状可能更隐蔽。 三、定向力异常 在熟悉环境中迷路,忘记时间或地点,如忘记自己身在何处、当前日期,甚至无法区分白天黑夜,此类症状在合并高血压、糖尿病等基础疾病的老年人群中更易被忽视。 四、情绪与行为改变 早期可能出现焦虑、抑郁,或无故情绪波动,如易激惹、淡漠,部分患者会对日常活动(如家务、爱好)失去兴趣,尤其女性患者早期抑郁症状可能更明显。 五、执行功能下降 难以完成复杂任务,如忘记做饭步骤、管理财务出错,或无法按计划完成日程安排,此类症状在工作经历丰富的老年人群中易被误认为"脑子不灵光"。 特殊人群提示:有家族史者(如父母患病)应每年进行认知筛查;高血压、糖尿病患者需严格控制基础病以延缓进展;日常可通过规律运动(如散步)、社交互动(如棋类活动)改善认知功能。

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