主任徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院神经内科

个人简介

简介:南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。

擅长疾病

痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

TA的回答

问题:口齿不清是什么原因导致的

口齿不清可能由神经系统疾病(如中风、脑损伤)、语言中枢发育异常(儿童)、听力障碍、口腔结构问题(如腭裂)或药物副作用等原因导致。 一、神经系统疾病 脑血管意外(如脑梗死、脑出血)影响语言中枢时,常出现运动性或感觉性失语,伴随肢体无力等症状。脑肿瘤、外伤或退行性病变(如阿尔茨海默病)也可能损伤语言功能区域。 二、儿童发育异常 儿童智力发育迟缓、先天性语言中枢发育不全或构音器官结构异常(如舌系带过短)会导致语言表达或发音困难。听力障碍儿童因无法正常模仿语音,易出现语言发育滞后。 三、听力与口腔问题 长期听力损失(如中耳炎后遗症)导致语音感知障碍,引发发音不清。口腔疾病(如牙齿畸形、颞下颌关节紊乱)影响发音器官协调,也会造成口齿不清。 四、药物与特殊人群 某些药物(如氨基糖苷类抗生素)可能损伤听神经。孕妇孕期感染(如风疹)或接触有害物质,可能导致胎儿语言中枢发育异常。老年人群因认知功能下降,也可能出现语言表达障碍。 五、治疗与干预 优先通过康复训练改善语言功能,如针对中风患者的语言康复训练。儿童需尽早干预(如语言治疗师指导),口腔结构异常者可通过手术矫正。听力障碍者需佩戴助听设备并结合听觉训练。

问题:得了脑梗要终生服药吗

脑梗(缺血性脑卒中)后多数患者需长期服药,以控制危险因素、降低复发风险,具体方案需个体化调整。 长期服药是二级预防核心。脑梗患者1年内复发率可达10%-20%,抗血小板、他汀等药物可通过抑制血栓形成、稳定斑块,显著降低再发风险,是临床公认的有效策略。 常用药物以控制危险因素为主。抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)抑制血小板聚集预防血栓;他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)调节血脂、稳定斑块;合并高血压、糖尿病者需联用降压(如氨氯地平)、降糖(如二甲双胍)药物,控制基础疾病。 特殊人群需个体化用药。肝肾功能不全者需调整他汀剂量,监测转氨酶、肌酐指标;出血风险高(如胃溃疡、凝血功能异常)者慎用阿司匹林,优先选氯吡格雷;老年患者需警惕药物相互作用,避免多重用药叠加风险。 不可自行停药或调整方案。突然停药会显著增加复发风险,即使症状缓解也需坚持服药。需由医生根据卒中病因(如心源性/非心源性)、风险评分决定是否调整药物。 定期复查与随访是关键。需每3-6个月监测血脂、肝肾功能、凝血功能,及时发现药物副作用(如他汀相关性肌痛、出血倾向),并根据结果优化方案,确保长期用药安全有效。

问题:脑梗塞可以吃华佗再造丸吗

脑梗塞患者是否可以服用华佗再造丸,需根据具体病情阶段及个体情况综合判断。急性期(发病4.5小时内)以溶栓等规范治疗为主,华佗再造丸通常不作为首选;恢复期或后遗症期可在医生指导下辅助使用。 1.急性期(发病6小时内) 此阶段以血管再通治疗(如溶栓、取栓)为核心,华佗再造丸无法替代规范急救措施,不建议自行服用。 2.恢复期(发病后1~6个月) 若存在肢体功能障碍、言语不清等后遗症,可在西医基础治疗(如抗血小板、康复训练)的同时,遵医嘱考虑华佗再造丸辅助改善循环,但需注意监测血压、凝血功能。 3.特殊人群注意事项 -孕妇及哺乳期女性禁用,因成分可能影响胎儿或婴儿发育。 -肝肾功能不全者慎用,药物代谢可能加重肝肾负担。 -老年患者需评估身体耐受性,从小剂量开始,观察有无不良反应。 4.用药原则 华佗再造丸属于中成药,需辨证使用(如适合气虚血瘀证),不可盲目依赖。若服药后出现皮疹、恶心等不适,应立即停药并就医。 总结:华佗再造丸可作为脑梗塞恢复期的辅助用药,但需在专业医师指导下,结合西医规范治疗及个体健康状况综合决策,不可替代核心治疗措施。

问题:玩手机时间长头疼是怎么回事?啊

玩手机时间长头疼,通常与视觉疲劳、颈部肌肉紧张、神经应激反应及睡眠不足相关。 一、视觉疲劳引发的头疼 长时间紧盯屏幕,眨眼频率降低导致眼表干燥,睫状肌持续紧张引发视疲劳,进而诱发紧张性头痛。尤其在昏暗环境中使用手机,瞳孔放大、眼压升高更易加重症状。 二、颈部肌肉紧张性头疼 低头或固定姿势玩手机时,颈椎生理曲度改变,颈部肌肉持续牵拉,刺激枕神经产生疼痛,疼痛多集中在后枕部,伴随颈部僵硬感。 三、神经应激与血管反应 屏幕蓝光抑制褪黑素分泌,干扰生物钟;同时,频繁接收信息刺激交感神经兴奋,导致血管收缩扩张功能紊乱,诱发偏头痛或紧张性头痛。 四、睡眠不足加重头痛风险 睡前长时间使用手机(尤其刷短视频等),屏幕蓝光延迟入睡时间,睡眠碎片化或总时长不足,次日易出现头痛、乏力等症状。 建议:控制单次使用手机不超过40分钟,每小时起身活动5分钟;调整屏幕亮度与对比度至舒适水平;保持正确坐姿,避免低头过久;睡前1小时停止使用电子设备,用热敷或轻柔按摩缓解颈部不适。若头痛频繁发作或伴随恶心呕吐、视力模糊,需及时就医排查颈椎病变或血管性问题。

问题:脑血栓前兆的6个表现

脑血栓前兆的6个表现包括:突发一侧肢体麻木或无力、言语障碍(如说话含糊)、视物模糊或复视、剧烈头痛伴恶心呕吐、眩晕伴行走不稳、短暂意识障碍或嗜睡。 肢体麻木或无力:常表现为单侧手臂或腿部突然无力,如持物掉落、行走时向一侧偏斜,尤其在早晨起床或久坐后明显,可能持续数分钟至数小时后缓解。 言语障碍:说话时发音不清、用词困难,或听不懂他人讲话,部分患者会出现“说不出话”但意识清晰的情况,休息后可部分恢复。 视觉异常:单眼或双眼突然视物模糊、眼前发黑,或出现重影,尤其在低头或转头时明显,可能伴随短暂视野缺损。 头痛与呕吐:突然出现剧烈头痛,多为持续性,伴随恶心呕吐,部分患者头痛部位固定,可能与血压骤升有关。 眩晕与平衡障碍:无明显诱因出现眩晕,站立或行走时感觉地面晃动,无法维持平衡,部分患者伴随耳鸣或听力下降。 意识改变:短暂嗜睡、意识模糊或短暂昏迷,尤其在活动中突然发生,休息后恢复正常,可能提示脑供血不足。 特殊人群提示:老年人、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者需特别注意,若出现上述症状,尤其是持续超过10分钟不缓解时,应立即就医。

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