主任徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院神经内科

个人简介

简介:南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。

擅长疾病

痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

TA的回答

问题:一直头疼,不知道是什么原因引起的

长期头痛可能由生理、心理、环境等多因素引发,需结合症状特征排查病因,建议优先通过医学检查排除器质性病变。 一、常见生理诱因 原发性头痛(无明确病因)包括偏头痛(单侧搏动性痛,伴畏光/畏声)和紧张性头痛(双侧压迫感,多与颈肩肌肉紧张相关);继发性头痛常由高血压(血压骤升时痛)、颈椎病(颈僵伴头痛)、睡眠不足(<6小时/日者风险高)等引发,需结合检查鉴别。 二、心理情绪影响 长期焦虑、抑郁或压力可激活交感神经,导致血管收缩/扩张异常,引发紧张性头痛。临床数据显示,慢性压力者头痛频率较正常人群高3倍,需通过心理量表评估辅助诊断。 三、生活习惯诱因 睡眠节律紊乱(熬夜、倒班)、视疲劳(长时间用眼后眼胀头痛)、脱水(<1500ml/日饮水)、低血糖(空腹>12小时)等是常见诱因,需结合生活日志记录诱因。 四、警惕继发性危险信号 若头痛伴随突发剧痛(“一生中最痛”)、喷射性呕吐、视力模糊、肢体麻木,或晨起加重、夜间痛醒,需立即就医排查颅内病变(CT/MRI)、感染(血常规+脑脊液)等严重疾病。 五、特殊人群注意 儿童青少年需排查视力问题(验光)、鼻窦炎(CT);孕妇头痛可能与妊娠高血压相关,禁用布洛芬等药物;老年人需警惕降压药(如硝苯地平)引发的头痛,优先非药物干预。 建议及时就诊神经内科,通过头颅CT/MRI、血压监测等明确病因,日常管理以规律作息、适度运动为主,用药需遵医嘱。

问题:左后脑疼的厉害是什么原因

左后脑剧烈疼痛可能与紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、枕神经痛或颅内病变相关,需结合伴随症状及持续时间初步判断。 紧张性头痛(最常见诱因) 长期精神压力或不良姿势(如低头看手机)易引发,表现为双侧或单侧紧箍感,伴颈部肌肉僵硬,休息或放松后可缓解,女性略多。 偏头痛(单侧搏动性剧痛) 单侧发作,疼痛如血管跳动,常伴畏光、恶心,诱因包括睡眠不足、压力、酒精或巧克力摄入等,女性患病率是男性3-4倍,孕期激素变化也可能诱发。 颈椎病(颈椎劳损压迫) 长期伏案者多见,颈椎曲度变直或椎间盘突出压迫神经/血管,疼痛放射至枕部,伴颈部活动受限、手臂麻木,晨起或久坐后加重。 枕神经痛(神经刺激或炎症) 枕神经受压(如颈椎不稳)或感冒后炎症可致单侧尖锐疼痛,向头顶/耳后放射,按压枕部(风池穴附近)疼痛加剧,咳嗽或转头时加重。 颅内病变(需紧急排查) 脑出血、脑肿瘤等严重疾病可致单侧后脑剧痛,常伴呕吐、意识模糊、肢体无力,若疼痛突然加重或伴高热、抽搐,需立即就医。 特殊人群注意:孕妇若头痛伴血压升高需警惕子痫前期;老年人突发剧痛要排除脑血管意外;高血压患者需监测血压,避免自行用药掩盖症状。 药物提示:可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛,但需遵医嘱,避免长期依赖。 若疼痛持续超24小时、伴呕吐/肢体麻木/发热,或反复发作影响生活,应及时就诊,排查颈椎MRI、头颅CT等明确病因。

问题:两边后脑勺疼怎么回事

两边后脑勺疼多与颈部肌肉紧张、颈椎病变、神经刺激或血压波动相关,多数为良性情况,如紧张性头痛或颈椎病,但需警惕颅内病变等严重病因。 紧张性头痛(最常见) 双侧钝痛或紧箍感,常因压力、焦虑、长时间低头(如看手机/电脑)导致颈后及后脑勺肌肉紧张。疼痛呈持续性压迫感,程度轻至中度,无搏动性,休息后可缓解。孕妇、焦虑人群易高发,建议规律作息、避免久坐,适当做颈部放松运动。 颈椎病(颈椎劳损) 长期不良姿势(如久坐、低头)引发颈椎退化,压迫枕神经或椎动脉,表现为双侧后脑疼痛,伴颈部僵硬、手臂麻木。老年人因颈椎骨质增生更常见,需避免长期低头,必要时佩戴颈托或做颈椎操。 睡眠障碍(脑供血不足) 睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征(肥胖者多见)导致脑供血不足,引发后脑钝痛,常伴疲劳、注意力不集中。儿童青少年需保证每日9-11小时睡眠,肥胖人群建议控制体重以改善睡眠质量。 高血压性头痛 血压骤升(如情绪激动、未控制的高血压)时出现双侧后脑钝痛,晨起明显,伴头晕、心悸。高血压患者需规律服药,监测血压,避免情绪剧烈波动。 枕神经痛(神经刺激) 枕神经受压(如颈椎畸形、外伤)或炎症,引发双侧尖锐刺痛,放射至头顶,转头时加重。糖尿病患者易因神经病变诱发,需控制血糖,避免颈部外伤。 若疼痛剧烈、持续超3天,或伴随发热、呕吐、肢体麻木、意识障碍,需排查颅内病变(如脑出血、肿瘤),及时就医。

问题:适合脑梗病人的养生汤

脑梗病人养生汤应以“低盐低脂、营养均衡、易消化吸收”为核心,推荐以深海鱼、豆制品、绿叶菜等为原料,结合科学烹饪,助力神经功能恢复。 一、基础食材选择原则 优先选用深海鱼(如三文鱼含Omega-3抗炎)、大豆制品(豆腐/豆浆提供植物蛋白)、绿叶菜(芹菜/菠菜含钾调节血压)及菌菇类(香菇/木耳改善血脂)。每日蛋白质摄入1.0-1.2g/kg,避免加工肉(如香肠)及肥肉。 二、汤品制作科学要求 采用蒸炖少油法(每日用油<10g),食材熬煮至软烂(鱼肉去刺、蔬菜切碎),汤汁过滤去渣防呛咳。温度控制40℃-50℃(防食道黏膜损伤),避免过烫(研究表明高温饮食增加食道刺激)。 三、关键营养素补充要点 重点补充优质蛋白(鸡胸肉/鲈鱼)、膳食纤维(西兰花/南瓜)及抗氧化成分(蓝莓/洋葱),每日热量25-30kcal/kg。避免高糖(如蜂蜜汤)、高胆固醇(动物内脏汤)及油炸食材(油条汤)。 四、吞咽困难者的调整方案 对吞咽障碍患者,将食材打成细腻泥状(如南瓜山药羹),或用破壁机处理成汤汁,加入藕粉/燕麦增加稠度。每周2-3次搭配短肽型营养液,确保营养密度。 五、禁忌与个体差异注意 禁高盐汤(钠>5g/日,加重高血压)、高嘌呤汤(海鲜/动物内脏)。合并糖尿病者控糖(≤5g/日),服用华法林者避免大量绿叶菜(维生素K影响药效)。建议由营养师根据基础病个性化调整。

问题:脚底发麻是什么情况

脚底发麻多为局部神经、血管受压或血液循环障碍所致,也可能与代谢紊乱、神经病变等慢性疾病相关。 生理性压迫因素 长时间久坐、久站或穿紧身鞋会使足部血管受压、血液循环不畅,神经因缺氧缺糖出现麻木感。特殊人群如孕妇因子宫压迫血管神经,或老年人因关节僵硬,症状更易反复。此类情况通常休息、活动后可缓解。 神经病变影响 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等可压迫下肢神经,导致脚底麻木;糖尿病患者长期高血糖损伤末梢神经,早期常表现为对称性足部麻木(如袜套样分布),需结合血糖监测和神经电生理检查确诊。 血管性供血不足 下肢动脉硬化、血栓形成等血管疾病会减少足部血流,引起麻木;高血压、高血脂、吸烟等是高危因素。久坐不动人群需警惕静脉血栓风险,此类麻木常伴随皮肤苍白、温度降低。 代谢与电解质紊乱 低钾血症、低钙血症、维生素B12缺乏等会影响神经传导。长期呕吐、腹泻或节食者易出现电解质失衡;素食者或胃吸收不良人群可能因维生素B12缺乏引发周围神经病变。 特殊人群注意事项 孕妇:避免久坐,适当抬腿活动,可缓解血管神经压迫; 老年人:需控制血压、血糖,定期筛查血管与神经病变; 糖尿病患者:严格控糖,必要时补充维生素B12等营养素,延缓神经损伤进展。 若麻木频繁出现、持续不缓解,或伴随疼痛、无力、皮肤溃疡等症状,需及时就医排查腰椎、血管或代谢性疾病,避免延误治疗。

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