主任徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院神经内科

个人简介

简介:南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。

擅长疾病

痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

TA的回答

问题:面瘫中医的分型

面瘫中医分型主要分为中枢性面瘫(如脑血管病)和周围性面瘫(如特发性面神经麻痹),后者又细分贝尔麻痹、亨特综合征等。 一、中枢性面瘫 多由脑血管病、肿瘤等引起,仅面部下半部肌肉瘫痪,额纹存在、闭眼正常,常伴肢体无力或言语障碍,需排查原发病因。 二、周围性面瘫(贝尔麻痹) 特发性面神经麻痹最常见,表现为单侧面部表情肌完全瘫痪,额纹消失、闭眼困难、口角歪斜,多在数小时至数天内进展,2-8周内可能恢复。 三、亨特综合征(带状疱疹病毒感染) 除周围性面瘫外,伴随耳廓或外耳道疱疹、耳痛、味觉异常,病毒可侵犯膝状神经节,需抗病毒治疗,预后与治疗及时性相关。 四、其他周围性类型 外伤、感染(如中耳炎)、糖尿病神经病变等也可引发,症状与贝尔麻痹类似但病因明确,需针对性处理原发病。 特殊人群提示:糖尿病患者恢复较慢,需严格控糖;老年患者可能遗留面肌痉挛,儿童需排除先天发育异常,用药需在医生指导下进行,避免自行使用刺激性药物。

问题:左半边脑袋疼说明什么

左半边脑袋疼可能提示多种原因,包括偏头痛、紧张性头痛、脑血管或神经问题,需结合具体症状和持续时间判断。 一、偏头痛 常表现为单侧搏动性疼痛,伴随恶心、畏光或畏声,女性发病率较高,与遗传、压力、睡眠不足相关。急性发作时可使用非甾体抗炎药缓解,但需注意用药禁忌和频率。 二、紧张性头痛 多为单侧或双侧紧箍感,常因压力、疲劳或姿势不良引发,中老年人群常见。建议调整生活方式,避免长时间低头,适当运动放松颈部肌肉。 三、脑血管或神经问题 如短暂性脑缺血发作、颈椎病压迫神经等,可能伴随头晕、肢体麻木或视力模糊。此类情况需及时就医,进行影像学检查明确诊断。 四、特殊人群注意事项 儿童和孕妇需避免自行用药,采用非药物干预如冷敷、休息。高血压患者若突发剧烈头痛,可能提示血压骤升,应立即监测血压并咨询医生。 若头痛持续超过72小时、伴随高热或意识障碍,或近期频繁发作,建议尽快前往正规医疗机构就诊,明确病因并接受针对性治疗。

问题:医生您好,脑干脑梗死能活多久?

脑干脑梗死患者的生存期受多种因素影响,通常在数天至数十年不等。关键影响因素包括梗死面积、治疗及时性、并发症情况及基础健康状况。 梗死面积与部位:若为小面积、非关键功能区梗死,经规范治疗后多数患者可存活多年,甚至不影响正常寿命;大面积或累及生命中枢(如延髓)的梗死,可能短期内危及生命。 治疗与康复:发病后6小时内接受溶栓或取栓治疗可显著改善预后,长期坚持抗血小板、控制血压血糖血脂等二级预防措施,能有效降低复发风险,延长生存期。 并发症与基础疾病:合并肺部感染、深静脉血栓、心功能不全等并发症时,可能加速病情恶化;糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病控制不佳者,预后相对较差。 特殊人群注意事项:老年患者因器官功能衰退,恢复能力较弱,需更密切监测病情;合并吞咽困难、意识障碍者,需加强护理防止误吸,降低感染风险。 总体而言,积极规范治疗、控制危险因素、加强护理可显著改善预后,多数患者通过科学管理能维持较长生存期。

问题:外展神经麻痹该怎么治疗

外展神经麻痹治疗需根据病因分情况处理,关键是早期明确病因并干预,多数可通过保守治疗改善,严重病例需手术。 一、特发性外展神经麻痹:以保守治疗为主,急性期可短期使用神经营养药物如维生素B族,配合物理治疗促进恢复,多数患者3-6个月内症状缓解。 二、糖尿病性外展神经麻痹:需严格控制血糖,同时给予甲钴胺等神经营养药物,定期监测血糖变化,避免高血糖对神经的持续损伤。 三、外伤或手术相关外展神经麻痹:若为压迫性损伤,需评估是否需手术减压;轻度牵拉损伤可先观察,使用非甾体抗炎药缓解局部炎症,恢复期配合针灸治疗。 四、脑血管病或肿瘤相关外展神经麻痹:优先治疗原发病,如脑梗塞需抗血小板治疗,颅内肿瘤需手术或放化疗,同时给予营养神经药物支持,定期复查影像学。 特殊人群提示:儿童患者需避免剧烈运动,防止因复视导致意外;老年患者注意跌倒风险,建议家属协助日常活动;孕妇需在医生指导下用药,优先选择对胎儿影响小的治疗方案。

问题:导致偏瘫原因

偏瘫主要由脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、脑部外伤、脑部肿瘤或感染等导致脑部运动中枢受损引起,通常急性起病,症状持续存在。 一、脑血管疾病相关偏瘫 脑梗死是最常见原因,因脑血管堵塞致脑组织缺血坏死;脑出血则因血管破裂压迫脑组织,两者均可能引发对侧肢体运动障碍。 二、脑部外伤导致偏瘫 头部遭受外力撞击或跌倒时,颅骨骨折或脑内组织损伤可直接破坏运动神经通路,损伤部位不同导致的偏瘫类型各异。 三、脑部肿瘤引发偏瘫 脑内肿瘤(尤其是运动皮层附近)逐渐生长压迫神经,或肿瘤细胞浸润破坏正常脑组织,随肿瘤增大症状可能加重。 四、其他原因导致偏瘫 脑部感染(如脑炎)、代谢性疾病(如低血糖昏迷)或遗传性疾病(如遗传性痉挛性截瘫)也可能损伤神经功能,引发偏瘫。 特殊人群注意事项:老年人因血管硬化风险高,需控制血压血脂;儿童偏瘫多由先天发育异常或外伤引起,需尽早康复干预;孕妇若出现脑血管意外,需兼顾母婴安全,及时就医。

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