主任徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院神经内科

个人简介

简介:南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。

擅长疾病

痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

TA的回答

问题:手背皮肤发麻怎么回事

手背皮肤发麻可能由多种原因引起,常见于局部神经受压、血液循环障碍、颈椎问题或代谢异常等。局部神经受压:长时间保持同一姿势(如伏案工作)或手部受压,可能导致神经短暂缺血,引发发麻感。此类情况通常在活动后数分钟内缓解。血液循环障碍:糖尿病、高血压或血脂异常患者,血管弹性下降,易出现微循环不畅,尤其在气温骤降或饮水不足时症状更明显。颈椎病变:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引起上肢放射性麻木,常伴随颈肩部僵硬感,多见于长期低头人群。代谢性因素:缺乏维生素B族(如B12)或电解质紊乱(如低钾)也可能导致肢体麻木,长期素食者或慢性腹泻患者需注意。

问题:老年人偏头痛背后潜在着哪些健康隐患?

老年人偏头痛可能增加心脑血管疾病风险,如高血压、脑卒中及认知功能下降风险,需警惕。1.心脑血管疾病风险升高偏头痛发作时血压波动,长期反复发作可能诱发或加重高血压、冠心病,增加脑卒中发生几率,尤其合并糖尿病、高血脂的老年患者风险更高。2.认知功能衰退加速研究表明,频繁偏头痛的老年人认知功能下降速度加快,记忆力减退、注意力不集中等症状更明显,可能与脑血流改变及血管损伤有关。3.睡眠障碍与抑郁风险增加偏头痛常伴随睡眠质量下降,长期睡眠不足会进一步诱发或加重抑郁情绪,形成恶性循环,影响生活质量。4.跌倒风险上升部分患者因头痛伴随头晕、平衡障碍,户外活动时跌倒风险增加,尤其合并骨关节退变或服用降压药的老年人需特别注意。

问题:偏头痛会引起脑梗塞吗?

偏头痛本身不会直接引起脑梗塞,但有研究显示偏头痛病史(尤其是无先兆偏头痛)可能增加脑梗塞风险,尤其在女性和中老年人群中。偏头痛与脑梗塞的关联机制无先兆偏头痛患者脑梗塞风险较普通人群升高约1.5倍,可能与偏头痛发作时脑血流动力学改变、血管舒缩功能异常有关。有先兆偏头痛(如视觉先兆)患者脑梗塞风险更高,可能与先兆期脑血管痉挛相关。不同类型偏头痛的风险差异无先兆偏头痛患者脑梗塞风险相对较低,而有先兆偏头痛(如视觉先兆、言语障碍)患者风险更高,尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病时。特殊人群注意事项中老年女性、长期吸烟、高血压、糖尿病患者若合并偏头痛,需定期监测血压、血糖和血脂,控制危险因素。儿童偏头痛患者脑梗塞风险极低,但需注意避免过度劳累和睡眠不足诱发偏头痛。

问题:怎么治疗偏头痛

偏头痛治疗以非药物干预为优先,发作期可使用特定药物缓解症状,预防需结合生活方式调整与药物治疗。1.非药物干预:避免诱发因素(如强光、噪音、睡眠不足),规律作息,保持饮食均衡,适度运动。发作时可尝试冷敷或热敷、放松训练、深呼吸等缓解不适。2.急性发作期药物:轻中度发作可使用非甾体抗炎药(如布洛芬),中重度发作需用曲坦类药物(如舒马曲坦),特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱。3.预防性治疗:频繁发作(每月≥4次)者,可采用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、抗癫痫药(如托吡酯)等,需长期规律服用以降低发作频率。

问题:脑血管狭窄治疗方法有哪些

脑血管狭窄治疗方法包括药物治疗、手术治疗及生活方式干预。药物以抗血小板、他汀类为主,手术可选支架植入或内膜剥脱,干预需结合年龄、风险分层及合并症。药物治疗适用于轻度狭窄(<50%)或症状轻微者,需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓,他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块。合并高血压、糖尿病者需控制基础病。手术治疗对重度狭窄(>70%)或药物无效者,可通过血管内介入(支架植入术)或外科手术(颈动脉内膜剥脱术)重建血流。高龄或合并严重基础病者需评估手术耐受性。生活方式干预戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI18.5~23.9)。定期监测血压、血脂、血糖,保持情绪稳定。

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