主任徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院神经内科

个人简介

简介:南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。

擅长疾病

痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

TA的回答

问题:进行性延髓麻痹怎么治

进行性延髓麻痹的治疗以综合管理为主,需结合药物、康复训练及营养支持,同时重视并发症预防。 药物治疗: 针对症状选用药物,如吞咽困难可使用改善吞咽功能药物,呼吸功能障碍需呼吸支持药物,需注意药物对不同年龄、病史患者的影响,优先非药物干预。 康复训练: 语言训练可改善发音清晰度,吞咽训练降低误吸风险,肢体功能训练维持活动能力。儿童需家长协助完成基础训练,成人可自主进行康复计划。 营养支持: 吞咽困难者可使用鼻饲或肠内营养,严重病例需考虑胃造瘘。糖尿病患者需控制血糖稳定,老年患者注意营养均衡与电解质平衡。 并发症预防: 口腔护理预防感染,呼吸道管理防止肺炎,压疮护理避免皮肤损伤。特殊人群需加强监测,如高龄患者防脱水,心功能不全者控制液体入量。 生活方式调整: 避免高风险环境,减少感染诱因,规律作息增强免疫力。患者及家属应学习应急处理,如误吸时立即采取体位引流,确保安全。

问题:脱髓鞘病变的治疗

脱髓鞘病变治疗需依病因与阶段制定方案,急性期多采用免疫调节或激素治疗,慢性期以康复和支持疗法为主,部分特殊类型需针对性干预。 1. 急性炎症性脱髓鞘病变(如吉兰-巴雷综合征): 需尽早使用免疫球蛋白或血浆置换,快速控制炎症进展,减少神经损伤。 2. 慢性脱髓鞘病变(如多发性硬化): 采用疾病修饰治疗(如β干扰素、特立氟胺)延缓复发,急性期可短期用激素缓解症状。 3. 代谢性或中毒性脱髓鞘病变: 重点去除病因(如控制血糖、重金属中毒),辅以营养神经药物(如维生素B族)改善代谢。 4. 儿童患者: 优先非药物干预(如康复训练),用药需严格遵医嘱,避免低龄儿童使用免疫抑制剂。 5. 老年患者: 注意合并症管理(如高血压、糖尿病),用药需权衡肾功能影响,康复训练需循序渐进。 特殊人群温馨提示:孕妇患者需在产科与神经科联合评估下治疗,哺乳期女性避免使用可能影响婴儿的药物。

问题:脑缺血症状表现是什么

脑缺血症状表现为突发的一侧肢体无力或麻木、言语障碍(如说话不清或理解困难)、视物模糊或视野缺损、头晕或眩晕、剧烈头痛,症状通常持续数分钟至数小时,多数不超过24小时,部分患者症状可自行缓解。 短暂性脑缺血发作(TIA)表现:症状持续数分钟至数小时,通常不超过24小时,可自行缓解,不留后遗症,但TIA是脑卒中的重要预警信号,需高度重视。 脑梗死表现:症状持续超过24小时,肢体无力或麻木、言语障碍等症状不缓解,可能伴随意识障碍、抽搐等,严重时可危及生命。 特殊人群注意事项:老年人因血管弹性差,症状可能不典型,需警惕突发头晕、肢体笨拙;糖尿病患者血糖波动可能诱发脑缺血,需严格控制血糖;高血压患者血压骤升或骤降均可能增加脑缺血风险,需定期监测血压。 预防建议:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,低盐低脂饮食,定期体检,若出现上述症状应立即就医,切勿延误治疗。

问题:晚上多梦易醒无法深度睡眠

晚上多梦易醒无法深度睡眠,可能与睡眠周期紊乱、心理压力或生理因素相关,需通过调整生活习惯与针对性干预改善。 1. 心理压力型:长期焦虑、工作压力大易引发多梦。建议睡前1小时远离电子设备,可尝试深呼吸放松训练,避免睡前讨论紧张话题。 2. 生理节律型:作息不规律、熬夜导致生物钟紊乱。需固定睡眠时间,避免凌晨1点后入睡,早晨固定时间起床,逐步调整睡眠周期。 3. 环境干扰型:卧室光线、噪音或温度不适影响睡眠质量。建议使用遮光窗帘、白噪音机,保持室温18~22℃,床垫选择支撑性良好的款式。 4. 疾病相关型:甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征等可能导致睡眠中断。若症状持续2周以上,建议到正规医疗机构进行专业评估。 特殊人群需注意:孕妇应避免仰卧睡姿,可采用左侧卧;老年人睡前减少饮水,防止夜间频繁如厕;儿童需保证每日10~13小时睡眠,避免睡前食用含咖啡因食物。

问题:右脑疼痛右眼疼还恶心怎么办

右脑疼痛、右眼疼并伴有恶心,可能由偏头痛、丛集性头痛、青光眼或颅内压异常等原因引起。建议立即休息并避免强光,若症状持续24小时或加重,需尽快就医。 一、偏头痛急性发作 典型表现为单侧搏动性头痛,常伴随畏光、畏声及恶心。可尝试冷敷太阳穴,避免咖啡因和酒精,必要时在医生指导下使用止痛药。 二、丛集性头痛 多为单侧眼眶周围剧痛,发作密集且夜间常见,可伴随同侧眼结膜充血。需立即远离诱因,发作期可使用吸氧疗法或药物缓解。 三、青光眼急性发作 眼压骤升导致眼痛、头痛及恶心,常伴视力模糊。应立即就医,避免自行使用止痛药掩盖症状,切勿热敷或揉眼。 四、颅内压异常 如蛛网膜下腔出血或颅内肿瘤,可能伴随剧烈头痛、喷射性呕吐。此类情况需紧急就医,切勿拖延。 特殊人群提示:孕妇、老年人及高血压患者症状可能不典型,若出现上述症状,建议立即前往医院排查,避免延误治疗。

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