主任赵甲军

赵甲军副主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介：

　　运动医学及关节镜外科亚专业主任，华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员，河南省骨科医师协会运动医学专业学组副组长，河南省骨科学会关节镜学组秘书，河南省运动医疗分会委员，APKASS(亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员，ISAKOS(国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会)会员。

　　从事骨科临床、科研、教学工作10余年。专注于关节镜微创诊疗技术。 擅长诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病。

　　发表SCI论文2篇，核心及国家级期刊论文10余篇，参与省、厅级科技攻关项目4项，获省、厅级科研成果奖2项。

擅长疾病

诊治肩袖损伤、肩关节脱位、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、髌骨脱位、膝关节骨性关节炎等关节疾病的诊治。

TA的回答

问题：右侧腰上方疼是什么原因

右侧腰上方疼痛可能由肌肉骨骼问题、内脏器官异常或神经压迫等多种原因引起。 肌肉骨骼因素：长期保持不良姿势（如久坐、弯腰驼背）或突然扭转动作，可能导致腰方肌、竖脊肌等软组织拉伤或劳损，引发疼痛。此类疼痛通常在活动或按压时加重，休息后可缓解。 内脏器官异常：肾脏疾病（如肾结石、肾盂肾炎）可能引起右侧腰上方深部疼痛，常伴随尿频、尿急或尿液异常；肺部或胸膜疾病（如肺炎、胸膜炎）也可能牵涉至该区域，伴随咳嗽、胸闷等症状。 神经压迫因素：腰椎间盘突出或脊柱退行性病变可能压迫神经根，导致腰上方及下肢放射性疼痛，部分患者还可能出现麻木或无力感。 特殊人群提示：老年人因脊柱退变风险高，需警惕腰椎问题；孕妇因腰部负荷增加，肌肉劳损可能性上升；长期体力劳动者或运动员应注意运动前热身，避免肌肉拉伤。 建议：若疼痛持续超过1周、伴随发热或血尿等症状，应及时就医检查，明确病因后再进行针对性治疗。优先采用非药物干预，如调整姿势、适度休息和局部热敷，必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。

问题：慢性腰肌劳损能治好吗

慢性腰肌劳损通过科学规范的综合干预，多数患者临床症状可在数周至数月内显著改善，长期预后良好。但需注意，症状缓解不代表完全根治，需长期维持健康习惯以预防复发。 1. 明确病因分类与治疗方向 慢性腰肌劳损分为功能性（姿势不良、肌肉失衡）和器质性（腰椎退变、椎间盘问题）两类。功能性劳损以非手术治疗为主，器质性劳损需结合影像学评估，必要时手术干预。 2. 非药物干预核心策略 优先采用核心肌群训练（如平板支撑、鸟狗式）、物理治疗（热敷、超声波）及矫正不良姿势（避免久坐前倾），可配合外用镇痛贴剂改善症状，但需在专业指导下进行。 3. 特殊人群注意事项 - 老年人：避免过度减重或剧烈康复运动，以防跌倒风险； - 职场人群：每30分钟起身活动，使用符合人体工学的办公椅； - 孕妇：产后尽早进行核心训练，避免长期抱娃导致腰肌代偿。 4. 药物与康复配合原则 急性期可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但避免长期依赖。康复训练需循序渐进，建议在康复科医师或物理治疗师指导下个性化制定方案。

问题：脚后跟骨刺能自己好吗

脚后跟骨刺能否自愈取决于骨刺形成原因及个体情况。一般而言，由短期劳损或轻微创伤引发的骨刺，通过合理干预可能在数月内缓解；但由慢性退变（如骨关节炎）或长期不良习惯导致的骨刺，通常难以完全消失，需长期管理。 由急性损伤引发的骨刺：若因短期运动过量、鞋子不合适等导致局部骨质增生，通过减少负重、更换舒适鞋具、短期制动休息等措施，多数人在3~6个月内症状可逐渐减轻，骨刺可能缩小或稳定。 由慢性退变引发的骨刺：中老年人因关节退变、肥胖或长期负重导致的骨刺，因骨骼结构已发生不可逆改变，自愈可能性极低。此类情况需通过控制体重、适度运动、物理治疗等延缓进展，缓解疼痛。 特殊人群注意事项：糖尿病患者因足部循环差，骨刺愈合更困难，需严格控制血糖并及时就医；孕妇因体重增加和激素变化，易诱发跟骨骨刺，建议穿减震鞋并减少站立时间。 治疗建议：优先采用非药物干预，如热敷、拉伸锻炼、矫形鞋垫等；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期依赖药物。若保守治疗无效，需评估是否需手术切除。

问题：脚腕痛，是什么原因？

脚腕痛通常与急性损伤（如扭伤）、慢性劳损（如长期站立）或关节病变（如骨关节炎）相关，也可能由感染、神经压迫等引起。 一、急性创伤性损伤 运动或意外导致的韧带拉伤、骨折或脱位，常伴随肿胀、淤青和活动受限。年轻人因运动量大更易发生，需立即制动并就医排查骨骼损伤。 二、慢性劳损与退行性病变 长期站立、穿高跟鞋或扁平足人群易引发肌腱炎、滑囊炎，中老年人可能因骨关节炎出现关节僵硬和疼痛。此类情况需调整生活习惯，避免过度负重。 三、感染与炎症性疾病 细菌感染（如骨髓炎）或痛风、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，会伴随红肿热痛、发热等症状。痛风患者常突发剧烈疼痛，需及时就医明确诊断。 四、特殊人群注意事项 儿童脚腕痛多因生长痛或外伤，应减少剧烈运动；孕妇因体重增加可能加重关节负担，需穿舒适鞋并控制活动量；糖尿病患者需警惕神经病变导致的疼痛，避免足部感染。 建议急性疼痛者24~48小时内冷敷，慢性疼痛者适度热敷，持续不适需及时就诊，明确病因后再进行针对性治疗。

问题：脚趾骨折几天可以走路

脚趾骨折后可走路的时间因骨折类型、治疗方式及个体差异而异。一般情况下，单纯裂纹骨折或无移位骨折，经过规范固定后4~6周可逐渐负重行走；而涉及关节面、粉碎性或需手术固定的骨折，可能需要8~12周甚至更长时间。过早负重可能导致骨折移位、延迟愈合或畸形愈合，需严格遵循医嘱。 对于无移位的裂纹骨折，通常采用夹板或石膏固定，固定期间需抬高患肢、避免负重。4周后复查X线，若骨折线模糊、有骨痂生长，可在保护下部分负重，逐渐增加行走时间。 移位性骨折或粉碎性骨折需手术复位内固定（如克氏针、钢板固定），术后1~2周可在医生指导下进行踝泵运动等康复训练，6~8周根据骨折愈合情况开始部分负重，完全负重需待骨折线消失、骨痂充分形成。 老年人或骨质疏松患者愈合较慢，可能需延长至10~12周，期间需加强营养支持（补充钙、维生素D），避免跌倒风险。糖尿病患者需严格控制血糖，以促进骨折愈合。 儿童骨折愈合能力强，若为青枝骨折或轻度移位，3~4周即可开始部分负重，具体需结合影像学复查结果。

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