中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
简介:
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力,积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
副主任医师肿瘤内科
年轻人患小肝癌(通常指直径≤3厘米的肝细胞癌)若能早期发现并规范治疗,治愈可能性较高。早期小肝癌的5年生存率可达70%~80%,部分患者可通过手术切除或消融治疗实现临床治愈。 早期确诊是关键:年轻人小肝癌多无明显症状,建议有乙肝、丙肝病史或长期饮酒者定期(每6个月)进行肝脏超声和甲胎蛋白(AFP)筛查,发现异常及时就医。 治疗方案需个体化:手术切除(肝部分切除或肝移植)是首选根治性手段,适用于位置较深或合并肝硬化的患者;局部消融(如射频、微波)创伤小,适合肝功能较差或高龄患者。 术后管理影响预后:治愈后需长期随访,每3~6个月复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查,同时严格戒酒、避免肝损伤药物,保持健康体重与规律作息,降低复发风险。 特殊人群需注意:合并慢性肝病者需协同治疗基础病,年轻患者应避免熬夜、过度劳累,保持规律饮食和运动,增强免疫力,减少肿瘤复发诱因。
化疗与放疗是肿瘤治疗的两种主要手段,化疗通过药物全身作用于肿瘤细胞,放疗则利用高能射线局部精准照射肿瘤区域。 作用机制不同 化疗药物通过干扰肿瘤细胞增殖、代谢等过程发挥作用,可随血液循环到达全身;放疗通过电离辐射直接破坏肿瘤细胞DNA,仅作用于照射范围内的肿瘤组织。 适用范围不同 化疗适用于全身性肿瘤、已转移的肿瘤及对药物敏感的肿瘤类型;放疗更适合局部实体瘤,如肺癌、乳腺癌等,或作为术后辅助治疗预防复发。 副作用表现不同 化疗常见恶心呕吐、骨髓抑制等全身反应;放疗主要引起照射区域皮肤损伤、局部黏膜炎症等,全身反应相对较轻但可能随剂量累积加重。 特殊人群注意事项 老年患者需根据肝肾功能调整化疗药物剂量,放疗时需保护正常组织;儿童患者应避免化疗对生长发育的影响,放疗需严格控制剂量以减少长期副作用;孕妇需避免化疗和放疗对胎儿的伤害,优先选择安全的保守治疗方案。
直肠癌能否治愈取决于分期与治疗方案:早期(Ⅰ-Ⅱ期)经根治性手术治疗后,5年生存率可达75%~90%;晚期(Ⅲ-Ⅳ期)虽难以完全治愈,但通过综合治疗(如化疗、靶向治疗、放疗)可延长生存并改善生活质量。 早期直肠癌:肿瘤局限于肠壁内,无淋巴结转移。完整切除肿瘤及周围组织后,多数患者可长期存活,定期复查即可监测复发风险。 Ⅱ-Ⅲ期直肠癌:肿瘤侵犯肠壁深层或附近淋巴结。需手术联合放化疗、靶向治疗等综合干预,5年生存率提升至60%~80%,部分患者可达到临床治愈。 Ⅳ期直肠癌:肿瘤已远处转移(如肝、肺)。以全身治疗为主,部分寡转移灶可通过手术切除联合放化疗,中位生存期约2~3年,个体化治疗方案可显著延长生存。 特殊人群注意:老年患者需评估身体耐受性,优先选择创伤小的手术方式;合并糖尿病、高血压者需控制基础病以降低手术风险;孕妇需多学科协作,权衡治疗与胎儿安全。
预防肺癌最有效的方法是戒烟、避免二手烟暴露,同时控制空气污染、定期筛查高危人群。 戒烟是核心干预措施:吸烟是肺癌首要危险因素,戒烟后肺癌风险随时间逐步降低,50岁前戒烟可使肺癌风险降至非吸烟者水平的90%以上。 控制环境暴露:长期暴露于PM2.5、氡气、石棉、砷等有害物质会增加肺癌风险,需改善室内通风,避免接触工业污染物,工作中做好防护措施。 高危人群定期筛查:年龄50-74岁、吸烟≥20年包(每日吸烟支数×年数)、有肺癌家族史或慢性肺部疾病者,建议每年进行低剂量螺旋CT筛查,可发现早期肺癌并提高治愈率。 健康生活方式:均衡饮食,增加蔬菜水果摄入,保持规律运动,控制体重,减少肥胖相关风险;避免过度饮酒,降低整体癌症风险。 特殊人群注意事项:儿童及青少年应避免接触烟草及二手烟;老年人需重视基础疾病管理,如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等,定期复查肺部情况。
癌症自愈方式主要包括肿瘤自然消退(罕见,多与免疫清除、基因突变修复相关)、长期缓解(通过规范治疗实现)、带瘤生存(通过综合管理延长生存期)三类。 肿瘤自然消退:仅极少数晚期癌症患者出现,机制涉及免疫系统激活(如PD-1抑制剂治疗相关免疫反应)、肿瘤微环境改变等,无明确可复制规律,需依赖专业监测。 规范治疗后的长期缓解:通过手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等手段清除肿瘤,需严格遵循临床指南,特殊人群(如老年患者、肝肾功能不全者)需个体化调整方案。 带瘤生存管理:针对无法根治的癌症,通过营养支持(高蛋白、高纤维饮食)、适度运动(如太极拳)、心理干预(正念冥想)等改善生活质量,需避免过度劳累。 特殊人群注意事项:儿童癌症患者优先选择微创治疗,避免化疗毒性累积;老年患者需关注器官功能衰退对治疗耐受性的影响;孕妇癌症患者需平衡母婴安全,优先考虑手术或放疗。