中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
简介：
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力，积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
副主任医师肿瘤内科
恶性脊柱肿瘤概述恶性脊柱肿瘤是起源于脊柱组织或转移至脊柱的恶性病变，病程进展快，可致神经压迫、瘫痪等严重后果，需早期诊断与综合治疗，预后取决于肿瘤类型、分期及治疗时机。一、按来源分类1.原发性恶性脊柱肿瘤：起源于脊柱骨、软骨或神经组织，如骨肉瘤、软骨肉瘤等，多见于青少年及年轻成人，男性略多，与遗传、基因突变相关。2.转移性恶性脊柱肿瘤：由其他部位恶性肿瘤转移而来（如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等），中老年高发，女性乳腺癌转移占比高，男性肺癌转移更常见。二、按治疗目标分类1.姑息性治疗：以缓解疼痛、改善生活质量为目标，适用于无法手术的晚期患者，可采用放疗、化疗、药物镇痛等手段。
恶性肿瘤是一类细胞异常增殖形成的疾病统称，包含良性肿瘤和恶性肿瘤，而癌症特指恶性肿瘤中的上皮组织来源肿瘤（如肺癌、胃癌等），两者本质差异在于细胞恶性程度及转移能力。一、按组织来源分类1.癌（上皮组织恶性肿瘤）：占恶性肿瘤80%以上，如肺癌、乳腺癌等，多形成实体瘤，早期可通过手术切除，晚期易转移。2.肉瘤（间叶组织恶性肿瘤）：如骨肉瘤、脂肪肉瘤，起源于肌肉、骨骼等组织，生长快、转移早，治疗难度较高。二、按疾病阶段分类1.原位癌：肿瘤局限于原发部位，未突破基底膜，如乳腺导管原位癌，及时干预可治愈。2.浸润癌：肿瘤侵犯周围组织，具备转移能力，需综合手术、放化疗等治疗。
多发性恶性骨肿瘤能否治愈，取决于肿瘤类型、分期、治疗方案及患者个体情况。早期发现并规范治疗者，部分可实现长期生存甚至临床治愈；晚期或广泛转移者，以延长生存期、改善生活质量为主要目标。一、骨肉瘤青少年及年轻成人高发，恶性程度高但对化疗敏感。早期（Ⅰ-Ⅱ期）通过术前新辅助化疗+手术切除，5年生存率可达60%~70%；Ⅲ-Ⅳ期需联合靶向药物及免疫治疗，生存期显著缩短。二、软骨肉瘤中老年多见，生长相对缓慢。低度恶性软骨肉瘤手术完整切除后5年生存率超80%，高度恶性者需扩大切除并结合化疗，疗效差异大。三、尤文肉瘤儿童及青少年多见，易全身转移。标准化疗方案（如阿霉素+环磷酰胺+长春新碱）可使5年生存率提升至60%~70%，放疗和手术为重要辅助手段。
未分化肿瘤是一类组织学特征不明确、缺乏特异性分化标志的肿瘤，其细胞形态和生物学行为难以归类，常见于儿童和青少年，女性发病率略高于男性。一、病理特征形态学：细胞形态异常，排列紊乱，核质比高，缺乏成熟组织的典型结构。免疫表型：免疫组化和分子检测常无法识别特定谱系标志物，如上皮、间叶或神经内分泌标志物阴性。二、分类与常见类型小圆细胞肿瘤：如神经母细胞瘤、尤文肉瘤等，多见于儿童，进展迅速，易转移。大细胞未分化癌：以大细胞为主，无明确分化证据，常见于肺、乳腺等部位。胚胎性肿瘤：起源于未成熟胚胎组织，如肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤，婴幼儿高发。
当癌细胞突破原发灶并在其他器官或组织定植时，即为癌症扩散（转移）。以下5类症状需警惕：不明原因体重骤降（1个月内＞5%）、持续骨痛（夜间加重）、不明原因咳嗽/咯血、淋巴结无痛性肿大（直径＞1cm）、不明原因黄疸或腹水。持续骨痛骨转移常表现为腰背部、四肢骨骼隐痛或剧痛，夜间加重，活动后缓解不明显。老年人因骨质疏松，骨痛易被忽视，需结合影像学检查（如骨扫描）排查。不明原因体重骤降短期内体重快速下降（1个月内＞5%），可能因肿瘤消耗、食欲减退或癌性发热导致代谢紊乱。需排除糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，建议结合营养评估。