中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科
简介：
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力，积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
副主任医师肿瘤内科
肺癌脑转移临终前可能出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊、肢体瘫痪等症状，伴随生命体征逐渐衰竭，需结合医疗支持维持尊严。一、神经系统功能衰竭表现颅内压增高导致剧烈头痛（持续性加重，清晨或翻身时加剧）、喷射性呕吐（无恶心先兆的呕吐症状），因转移灶压迫周围脑组织，可出现肢体活动障碍（偏瘫、肢体麻木或抽搐）、视力模糊甚至失明，患者可能陷入嗜睡或昏迷状态。二、生命体征紊乱临终阶段呼吸节律改变，出现潮式呼吸（呼吸深浅交替、快慢不均）或呼吸暂停，心率逐渐加快后减慢，血压波动（初期升高后下降），最终进入循环衰竭状态，皮肤湿冷、四肢冰凉、尿量减少。
肺部良性肿瘤是否需要切除，取决于肿瘤大小、生长速度、症状及位置。若肿瘤较小（通常＜3厘米）、无症状且无恶性倾向，可定期观察；若肿瘤持续增大（每年增长＞2毫米）、压迫周围组织（如气管、血管）或出现咳嗽、咯血等症状，建议手术切除。1.无症状且稳定生长的肿瘤此类肿瘤（如错构瘤）若长期无变化，可每6~12个月复查胸部CT，监测大小和形态。老年患者、合并严重基础疾病（如心衰、慢阻肺）或高龄人群，手术风险较高时，可优先保守观察。2.生长迅速或引发症状的肿瘤若肿瘤短期内增大（如6个月内增长＞5毫米），或压迫支气管导致反复肺部感染、呼吸困难，即使无症状也需干预。年轻患者（＜50岁）、无基础疾病者，建议尽早手术（胸腔镜微创手术为主）。
一天瘦一斤不一定是癌症，癌症导致的体重快速下降通常伴随其他症状且持续存在，而健康减重或短期生理变化也可能出现类似情况。1.病理性体重骤降癌症患者体重快速下降（如1周内瘦5斤以上）常伴随食欲减退、乏力、贫血、疼痛等症状，多因肿瘤消耗或治疗副作用。需通过医学检查明确诊断，避免延误治疗。2.生理性快速减重短期脱水或电解质紊乱：剧烈运动、高温环境、呕吐腹泻导致体重快速下降，补充水分后可恢复。饮食控制：严格限制热量摄入（如极低热量饮食）或术后短期禁食，需结合营养监测避免代谢紊乱。内分泌波动：甲状腺功能亢进患者因代谢率升高，可能出现体重骤降，需通过甲状腺功能检查确诊。
一般癌症早期症状隐匿，常见表现为不明原因的体重下降（短期内体重减轻超过5%）、持续发热（不明原因低热或反复感染性发热）、无痛性肿块（体表或深部可触及的异常包块）、持续性疼痛（骨痛、头痛等）及异常出血（如痰中带血、便血）。一、体重异常下降短期内体重骤降可能提示癌症消耗，尤其伴随食欲减退时需警惕。老年人代谢减慢，体重下降更易被忽视，需结合饮食记录观察。二、不明原因发热持续低热或反复发热可能与肿瘤坏死吸收相关，若抗生素治疗无效，需排查肿瘤。免疫功能低下人群（如老年、慢性病患者）发热风险更高。三、无痛性肿块体表肿块多为乳腺、甲状腺、颈部等部位，质地硬、活动度差需警惕。深部肿块（如腹腔）可能压迫器官，引发腹胀、黄疸等症状。
淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、不明原因体重下降、发热、盗汗等症状，病程进展具有异质性，不同类型预后差异较大。一、按病理类型分类1.霍奇金淋巴瘤：多见于青年，典型症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，组织学可见里-施细胞，治疗以化疗联合放疗为主，部分患者可治愈。2.非霍奇金淋巴瘤：占比约90%，包括B细胞、T细胞等亚型，中老年患者多见，症状涉及全身各器官，治疗以化疗、靶向治疗为主，部分惰性亚型需长期观察。二、按发病部位分类1.结内淋巴瘤：首发于淋巴结，表现为局部肿块或全身多发淋巴结肿大，常见于颈部、腋下、纵隔等部位。