主任张宏军

张宏军主任医师

河南省人民医院骨科

个人简介

简介：

　　张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

　　有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

　　社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。

擅长疾病

各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

TA的回答

问题：左大腿内侧针扎似的痛是什么病

左大腿内侧针扎似的痛可能由多种原因引起，如肌肉拉伤、神经压迫、血管问题或感染等，需结合具体症状和病史判断。 1. 肌肉拉伤或劳损：常见于运动不当或突然用力后，疼痛多在活动时加重，休息后缓解，局部可能有压痛或轻微肿胀。长期久坐、姿势不良也可能引发肌肉紧张性疼痛。 2. 神经压迫或损伤：如腰椎间盘突出压迫神经根，可能伴随下肢麻木、放射性疼痛；局部神经卡压（如股内侧皮神经综合征）也会导致针扎样刺痛，夜间或安静时更明显。 3. 血管或循环问题：下肢静脉曲张、动脉供血不足等可能引起局部缺血性疼痛，常伴随皮肤温度改变或颜色异常，站立或行走后症状加重。 4. 感染或炎症：局部皮肤感染（如毛囊炎、疖肿）或软组织炎症，疼痛区域可能红肿、发热，按压时疼痛加剧，严重时可能形成脓肿。 若疼痛持续超过一周、伴随发热、肿胀明显或下肢活动受限，建议及时就医，通过影像学检查（如超声、MRI）或神经电生理检查明确病因，优先选择物理治疗、休息、局部冷敷等非药物干预，避免自行用药掩盖症状。

问题：腰5骶1椎间盘向后方突出应该怎样治疗

腰5骶1椎间盘向后方突出的治疗需根据症状严重程度、病程及个体情况选择方案，多数轻症可通过保守治疗缓解，严重压迫神经者需手术干预。 1. 保守治疗适用于症状较轻（如轻度腰痛、短暂下肢麻木）且病程较短（1~3个月内）的患者，以非药物干预为主，包括卧床休息（避免久坐久站）、物理治疗（如牵引、理疗）、药物缓解疼痛（如非甾体抗炎药）。 2. 若保守治疗无效（持续疼痛超3个月）或出现明显神经压迫症状（如剧烈下肢疼痛、肌力下降、大小便功能障碍），需考虑手术治疗，常见术式为椎间孔镜微创手术或椎间盘髓核摘除术，术后需配合康复锻炼。 3. 特殊人群需注意：老年人需评估手术耐受性，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险；孕妇应优先保守治疗，避免药物及辐射检查；青少年患者若为首次发作，优先保守治疗并密切观察症状变化。 4. 康复期建议：术后或保守治疗期间需坚持腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑），避免弯腰负重，日常注意坐姿站姿，选择中等硬度床垫，肥胖者建议减重以减轻椎间盘压力。

问题：髋关节半脱位是什么症状

髋关节半脱位主要表现为髋关节活动时疼痛、活动受限，伴随关节不稳感，久坐或久站后症状可能加重，部分患者可见肢体短缩或步态异常。 儿童髋关节半脱位：多因先天性发育异常或外伤引发，常见于幼儿，表现为单侧肢体跛行、骨盆倾斜，家长可能发现孩子双腿不等长或臀部不对称，需及时就医排查发育性髋关节发育不良。 成人髋关节半脱位：常由创伤、髋关节退变或长期不良姿势导致，患者可能出现髋关节弹响、活动时疼痛加剧，长期忽视可进展为骨关节炎，需尽早干预。 治疗原则： - 儿童以保守治疗为主，如佩戴支具或石膏固定，多数可通过规范治疗恢复。 - 成人需根据病因选择物理治疗、药物缓解症状，严重时考虑手术调整关节结构。 特殊人群提示： - 儿童患者应避免剧烈运动，定期复查髋关节发育情况，确保骨骼正常生长。 - 老年患者需注意关节保暖，控制体重以减轻髋关节负担，预防半脱位加重。 注意事项：若出现髋关节突发疼痛、活动受限或步态异常，应尽快前往正规医疗机构骨科就诊，明确诊断并接受专业治疗。

问题：脊柱侧弯手术方法

脊柱侧弯手术方法主要根据侧弯程度（Cobb角）、病因及患者年龄选择，常用方法包括后路融合术（适用于青少年进展性侧弯）、前路融合术（针对胸腰段侧弯）、前后路联合融合术（严重侧弯或复杂病例）及生长棒技术（青少年特发性侧弯且骨骼未成熟者）。 后路融合术通过器械固定脊柱，融合椎体间关节，限制侧弯进展，术后需佩戴支具3-6个月，适用于Cobb角40°~50°以上患者。 前路融合术采用胸腔镜或腹腔镜辅助，创伤小，适合胸椎侧弯且无明显后凸畸形者，术后恢复较快，但融合范围较局限。 前后路联合融合术结合两者优势，适用于严重侧弯（Cobb角>50°）或合并后凸畸形患者，能更彻底矫正脊柱畸形，降低复发风险。 生长棒技术通过钛合金棒动态延长，允许骨骼生长同时控制侧弯，适用于10岁以下骨骼未成熟患者，需定期调整棒长度，最终可能需二期融合术。 特殊人群需注意：青少年患者应尽早评估，避免延误治疗；老年患者需综合评估心肺功能；孕妇及哺乳期女性需优先保守治疗，待产后再考虑手术。

问题：跟腱疼痛是什么原因

跟腱疼痛主要由跟腱炎（急性/慢性）、跟腱断裂、过度使用或外伤引发，常伴随局部肿胀、活动受限。 1. 跟腱炎：长期运动（如跑步、跳跃）或突然增加运动量导致跟腱反复微损伤，炎症期疼痛明显，休息后可缓解但易复发。运动员、青少年及中年人群风险较高，女性因肌肉力量相对弱可能更易发生。 2. 跟腱断裂：多为突然剧烈运动（如跳跃落地）或跟腱退变后轻微外力所致，常伴随"断裂感"，受伤侧脚踝无法踮脚，需立即就医。中老年人、糖尿病患者因跟腱血供差愈合慢，术后康复周期长。 3. 跟腱退变：随年龄增长，跟腱弹性下降，钙盐沉积或纤维变性，易在负重时引发疼痛，尤其晨僵明显，需长期管理。 4. 外伤与感染：直接撞击、撕裂或跟腱周围组织感染（如跟腱滑囊炎）也可致痛，需结合影像学检查排除骨折或脓肿。 特殊人群注意：青少年运动前未充分热身易诱发跟腱炎，建议采用渐进式训练；孕妇因体重增加和激素变化，跟腱负荷增大，需减少长时间站立；糖尿病患者日常应控制血糖，穿减震鞋具预防跟腱损伤。

上一页234下一页