病情描述:腰5骶1椎间盘向后方突出应该怎样治疗
主任医师 河南省人民医院
腰5骶1椎间盘向后方突出的治疗需根据症状严重程度、病程及个体情况选择方案,多数轻症可通过保守治疗缓解,严重压迫神经者需手术干预。
1.保守治疗适用于症状较轻(如轻度腰痛、短暂下肢麻木)且病程较短(1~3个月内)的患者,以非药物干预为主,包括卧床休息(避免久坐久站)、物理治疗(如牵引、理疗)、药物缓解疼痛(如非甾体抗炎药)。
2.若保守治疗无效(持续疼痛超3个月)或出现明显神经压迫症状(如剧烈下肢疼痛、肌力下降、大小便功能障碍),需考虑手术治疗,常见术式为椎间孔镜微创手术或椎间盘髓核摘除术,术后需配合康复锻炼。
3.特殊人群需注意:老年人需评估手术耐受性,糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险;孕妇应优先保守治疗,避免药物及辐射检查;青少年患者若为首次发作,优先保守治疗并密切观察症状变化。
4.康复期建议:术后或保守治疗期间需坚持腰背肌功能锻炼(如小燕飞、五点支撑),避免弯腰负重,日常注意坐姿站姿,选择中等硬度床垫,肥胖者建议减重以减轻椎间盘压力。