病情描述:脊柱侧弯手术方法
主任医师 河南省人民医院
脊柱侧弯手术方法主要根据侧弯程度(Cobb角)、病因及患者年龄选择,常用方法包括后路融合术(适用于青少年进展性侧弯)、前路融合术(针对胸腰段侧弯)、前后路联合融合术(严重侧弯或复杂病例)及生长棒技术(青少年特发性侧弯且骨骼未成熟者)。
后路融合术通过器械固定脊柱,融合椎体间关节,限制侧弯进展,术后需佩戴支具3-6个月,适用于Cobb角40°~50°以上患者。
前路融合术采用胸腔镜或腹腔镜辅助,创伤小,适合胸椎侧弯且无明显后凸畸形者,术后恢复较快,但融合范围较局限。
前后路联合融合术结合两者优势,适用于严重侧弯(Cobb角>50°)或合并后凸畸形患者,能更彻底矫正脊柱畸形,降低复发风险。
生长棒技术通过钛合金棒动态延长,允许骨骼生长同时控制侧弯,适用于10岁以下骨骼未成熟患者,需定期调整棒长度,最终可能需二期融合术。
特殊人群需注意:青少年患者应尽早评估,避免延误治疗;老年患者需综合评估心肺功能;孕妇及哺乳期女性需优先保守治疗,待产后再考虑手术。