北京大学第一医院泌尿外科
简介：
北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
性功能障碍等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
输精管堵塞症状主要表现为无精子症，即精液检查中持续无精子（排除逆行射精等其他情况），部分患者可能伴随睾丸体积缩小、局部隐痛或既往生殖系统感染史。 先天性输精管堵塞：多因胚胎发育异常导致，常合并附睾、精囊缺如，患者自幼无生育能力，睾丸生精功能通常正常，性激素水平一般无明显异常。 后天性输精管堵塞：多由感染（如附睾炎、前列腺炎）、外伤（如盆腔手术损伤）、精索静脉曲张或肿瘤压迫引起，部分患者可出现射精疼痛、血精或会阴部不适，病程较长者可能伴随焦虑情绪。 梗阻性无精子症：睾丸生精功能正常但精子排出通道受阻，精液量通常正常或略减少，精子浓度为0，果糖水平可能降低（提示精囊腺分泌异常），睾丸活检可见精子生成。 特殊人群注意事项：长期禁欲者可能出现暂时性精液异常，需排除检查前干扰因素；既往有盆腔手术史、反复生殖道感染史者应尽早排查堵塞原因；青少年患者需关注发育情况，避免因延误治疗影响生育潜能。
男性查支原体感染可挂泌尿外科或皮肤性病科。若伴随尿频尿急等泌尿系统症状，建议优先挂泌尿外科；若存在不洁性接触史或生殖器部位异常分泌物，可选择皮肤性病科。 泌尿外科：适用于以泌尿系统症状为主的情况，如排尿不适、尿道分泌物等。检查项目通常包括尿常规、尿道分泌物培养及药敏试验，可明确感染类型及敏感药物。 皮肤性病科：针对有高危性行为史或生殖器部位皮疹、溃疡等症状者。需进行支原体培养、核酸检测等，排查性传播疾病风险，同时可提供针对性的性健康咨询。 特殊人群注意事项：儿童患者若出现不明原因的尿道炎症，需由儿科或泌尿外科医生评估，避免盲目用药；老年患者合并前列腺增生等基础疾病时，需综合考虑感染对泌尿系统功能的影响，制定个体化检查方案。 检查前准备：检查前3天应避免性生活、尿道内操作及使用抗生素，以确保结果准确性。检查后若确诊感染，需遵医嘱规范治疗，性伴侣建议同时接受筛查，降低交叉感染风险。
男性小腹左侧按压痛可能由多种原因引起，常见于泌尿系统、消化系统或生殖系统问题，需结合伴随症状及检查判断。 1. 泌尿系统问题：如左侧输尿管结石，疼痛多为阵发性绞痛，可伴随血尿、尿频；前列腺炎也可能引起小腹坠胀感，尤其久坐或饮酒后加重。 2. 消化系统问题：便秘时干结粪便堆积可导致局部压痛，常伴随腹胀、排便习惯改变；结肠炎或肠易激综合征患者可能有持续性隐痛，排便后缓解。 3. 生殖系统问题：左侧精索静脉曲张表现为阴囊坠胀伴小腹牵扯痛，站立时加重；附睾炎或睾丸炎可能放射至下腹，需注意是否伴随阴囊肿胀、发热。 4. 腹壁或肌肉问题：剧烈运动或姿势不当导致的腹壁肌肉拉伤，按压时疼痛明显，活动时加重；皮下脂肪瘤等肿块也可能引发局部压痛。 建议：若疼痛持续超过24小时、伴随发热/血尿/呕吐，或反复发作，应及时就医检查尿常规、超声等明确病因。避免自行用药，优先通过调整饮食、适度运动改善症状。
肾积水对肾的影响取决于积水程度、持续时间及病因。轻度短暂积水可能无明显危害，中重度或长期积水会损害肾功能，甚至导致肾衰竭。 1. 生理性短暂积水 如剧烈运动后尿液暂时淤积，通常无危害，休息后可恢复。孕妇因子宫压迫也可能出现暂时性积水，分娩后多缓解。 2. 病理性积水 尿路梗阻（如结石、肿瘤）或先天结构异常导致的积水，会持续压迫肾实质，逐渐降低肾小球滤过率，引发肾功能减退。若双侧积水，可能发展为尿毒症。 3. 婴幼儿积水 先天性肾盂输尿管连接部狭窄较常见，需尽早干预。长期积水可能影响肾脏发育，延误治疗可能导致不可逆损伤。 4. 特殊人群注意事项 老年人因前列腺增生、糖尿病肾病等易并发积水，需定期监测肾功能；孕妇需动态观察积水变化，避免因梗阻加重感染风险。 关键建议：发现积水后需明确病因，通过超声、CT等检查评估程度，及时解除梗阻（如手术、碎石），保护残余肾功能。
女性哺乳期尿路感染可选择β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）或磷霉素氨丁三醇等药物，通常需根据感染类型和严重程度选择，哺乳期用药优先选择安全性高的药物，且需在医生指导下使用。 - 单纯性下尿路感染：可选用阿莫西林或头孢类抗生素，这类药物在乳汁中分泌量低，对婴儿影响较小。用药期间建议监测婴儿是否出现腹泻等不适反应。 - 复杂性尿路感染或上尿路感染：可能需要使用更长疗程的抗生素，如头孢曲松或磷霉素氨丁三醇，治疗期间需注意尿液培养结果，及时调整用药方案。 - 反复感染风险人群：除药物治疗外，建议增加饮水量（每日≥2000ml）、注意个人卫生（如勤换内裤、避免憋尿），必要时在医生指导下预防性用药。 - 特殊情况处理：若对青霉素类过敏，可考虑克林霉素或呋喃妥因，但需注意呋喃妥因可能增加新生儿溶血风险，需谨慎使用。用药期间建议定期复查尿常规，确保感染完全清除。