北京大学第一医院泌尿外科
简介：
北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
性功能障碍等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
男人睾丸疼痛可能由多种原因引起，如外伤、感染、炎症或肿瘤等，需结合具体症状和检查判断。 **一、外伤或物理损伤**：运动或意外撞击导致睾丸局部组织挫伤或血肿，疼痛多为持续性，可能伴随肿胀或皮肤淤青。此类情况需立即停止活动，冷敷缓解肿胀，必要时就医检查排除睾丸破裂。 **二、感染或炎症**：睾丸炎或附睾炎多因细菌感染（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）引发，疼痛常伴随发热、阴囊肿胀，按压时疼痛加剧。需及时就医，通过抗生素或抗病毒药物治疗。 **三、精索静脉曲张**：精索静脉回流受阻导致局部血液淤积，疼痛多为坠胀感或隐痛，站立或劳累后加重，平卧后缓解。轻度可通过穿紧身裤改善，严重时需手术干预。 **四、睾丸扭转**：精索沿自身轴线旋转，阻碍血流，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩。这是急症，若不及时处理（6小时内手术复位）可能导致睾丸坏死，需立即就医。 **特殊人群提示**：青少年及成年男性需警惕运动损伤和感染风险，老年男性应关注肿瘤可能性，婴幼儿出现睾丸疼痛需排除先天性发育异常。所有情况下，疼痛持续超过24小时或伴随高热、血精等症状，均需尽快就诊。
晚上夜尿多的原因多样，需根据病因选择药物，如前列腺增生可选用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂，糖尿病需控制血糖，心功能不全需利尿剂调整。 **前列腺增生相关夜尿多**：多见于中老年男性，可使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）改善排尿症状。 **糖尿病相关夜尿多**：血糖控制不佳导致多尿，需在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药，同时监测血糖。 **心功能不全相关夜尿多**：心衰导致循环血量增加，可使用利尿剂（如呋塞米）缓解症状，但需注意电解质平衡。 **特发性夜尿多**：可尝试去氨加压素片，尤其适用于夜间尿量异常增多者，但需严格遵医嘱使用。 **特殊人群注意事项**：儿童夜尿多优先通过行为干预（如定时排尿训练），避免使用药物；孕妇慎用利尿剂，需咨询产科医生；老年患者用药需注意肾功能，定期监测肌酐水平。 **非药物干预建议**：睡前限制饮水，避免咖啡因和酒精；白天适当运动，增强膀胱控制力；肥胖者减重有助于改善症状。
男性小便无力通常与尿道梗阻、盆底肌功能减弱或神经调节异常相关，常见于前列腺增生、尿道狭窄、糖尿病神经病变等情况。 **前列腺增生**：多见于中老年男性，增生腺体压迫尿道导致排尿阻力增加，表现为尿流细弱、排尿时间延长。需注意避免久坐、憋尿，定期复查前列腺超声。 **尿道狭窄或炎症**：外伤、感染或医源性操作可能引发尿道狭窄，炎症刺激也会导致尿道黏膜水肿，影响尿流。建议多饮水，避免不洁性生活，及时治疗尿路感染。 **盆底肌功能障碍**：长期缺乏运动或肥胖者，盆底肌力量不足，排尿时无法有效收缩尿道，出现尿无力。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，改善症状。 **神经源性因素**：糖尿病、脑卒中或脊髓损伤可能损伤控制排尿的神经，导致神经源性膀胱，表现为尿无力、尿失禁。需严格控制原发病，定期监测尿流动力学。 **特殊人群提示**：老年男性若伴随夜尿增多、排尿困难加重，应尽快就医排查前列腺增生；糖尿病患者需严格控糖，定期检查神经功能，避免并发症进展。
左肾痛可能由多种原因引起，如肾脏感染、结石、囊肿、外伤或肿瘤等，需结合具体症状和检查明确诊断。 **一、肾脏感染** 细菌感染（如肾盂肾炎）常伴随发热、尿频尿急、尿液浑浊等症状，疼痛多为持续性钝痛，可能向腰部放射。免疫力低下或糖尿病患者风险更高，需及时就医抗感染治疗。 **二、尿路结石** 结石移动时可引发剧烈绞痛，伴随恶心呕吐、血尿，疼痛位置多在侧腰部或下腹部。结石直径＜0.6cm者可尝试药物排石，较大结石需体外碎石或手术干预。 **三、肾脏囊肿或肿瘤** 单纯性囊肿多无症状，但若囊肿较大或压迫周围组织，可能出现隐痛。肿瘤早期多无明显症状，进展期可伴体重下降、贫血。定期超声检查有助于早期发现。 **四、肾损伤或其他疾病** 外伤（如撞击、手术）可直接导致疼痛，需紧急处理。此外，肾积水、肾小球肾炎等也可能引起隐痛。长期高血压、糖尿病患者需定期监测肾功能。 **温馨提示**：若疼痛持续加重、伴随高热或血尿，应立即前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。日常注意多饮水、规律排尿，减少高盐高脂饮食，有助于肾脏健康。
前列腺的检查项目包括前列腺特异性抗原检测、尿常规、前列腺超声、直肠指检及前列腺穿刺活检（必要时）。 **一、基础筛查项目** 1. 前列腺特异性抗原（PSA）：血液检测，筛查前列腺癌风险，正常参考值为0~4ng/mL，4~10ng/mL需结合游离PSA比例综合判断。 2. 尿常规：排查尿路感染、血尿等基础问题，辅助判断前列腺炎症或梗阻。 **二、影像学检查** 1. 经直肠超声：观察前列腺大小、结构，检测结节或异常回声，可发现结石、增生或占位性病变。 **三、侵入性检查** 1. 前列腺穿刺活检：当PSA升高或超声发现异常时，通过穿刺获取组织样本，明确是否存在前列腺癌或其他病变。 **四、特殊人群提示** - 老年男性（50岁以上）建议每年进行PSA筛查； - 有前列腺癌家族史者建议提前至40岁开始筛查； - 糖尿病、肥胖或长期久坐人群需加强随访，降低前列腺增生风险。 **五、注意事项** 检查前需避免性生活、导尿、前列腺按摩等操作，以免影响PSA准确性；若检查结果异常，应及时前往正规医疗机构进一步诊断，遵循专业医生指导。