北京大学第一医院泌尿外科
简介：
北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
性功能障碍等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
宝宝的蛋蛋（睾丸）一边大一边小多为正常生理差异，少数可能与鞘膜积液、腹股沟疝等病理因素有关，需结合伴随症状判断。一、生理性睾丸不对称正常发育差异：婴幼儿睾丸在出生后可能因生长速度不同出现轻微大小差异，如同人的双手双脚，多数随年龄增长逐渐趋于对称。体位影响：哭闹、憋尿或活动后可能因局部充血导致一侧暂时增大，休息后恢复正常，无需过度担心。二、常见病理因素1.鞘膜积液（水疝）表现：一侧阴囊逐渐增大，触之柔软有弹性，透光试验阳性（手电筒照射时液体呈透明状）。成因：胎儿期睾丸下降过程中，腹膜鞘状突未完全闭合，腹腔液体流入阴囊形成囊性包块。
小便尿不出（医学称"尿潴留"）可能由尿道梗阻、神经调节异常或心理因素引发，常见于中老年男性前列腺增生、泌尿系统结石或药物副作用等情况。一、机械性梗阻：尿道通路被堵前列腺增生：男性40岁后前列腺逐渐增大，压迫尿道导致排尿困难，夜间尿意频繁、尿流变细是典型信号。泌尿系统结石：输尿管下段或膀胱结石可突然阻塞尿道，伴随剧烈腰腹部疼痛和血尿。尿道狭窄：外伤或炎症后瘢痕组织收缩，可能造成排尿中断，需通过尿道镜检查确诊。二、神经调节障碍：大脑"指挥失灵"中枢神经问题：中风、脊髓损伤或糖尿病神经病变，会影响膀胱逼尿肌收缩功能，表现为"想尿但排不出"。
老人突然尿血可能与泌尿系统感染、结石、前列腺增生或肿瘤等疾病相关，需结合伴随症状及时就医排查。一、常见病因分类1.泌尿系统感染细菌侵袭尿道或膀胱引发炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液中混有白细胞和红细胞。老年人免疫力较弱，糖尿病患者更易反复感染，需通过尿常规和尿培养明确诊断。2.尿路结石肾脏或输尿管结石摩擦黏膜导致出血，常伴随腰腹部绞痛。若结石卡在输尿管，可能出现恶心呕吐等症状。B超检查可发现结石位置和大小，小结石可通过药物排石，大结石需碎石治疗。3.前列腺增生/肿瘤老年男性前列腺增生压迫尿道，易引起排尿困难和血尿。前列腺癌早期也可能出现无痛性血尿，需结合PSA检查和前列腺穿刺活检鉴别。
喝了很多水却没有尿，可能是因为水分通过呼吸、皮肤蒸发等方式排出，或肾脏调节机制启动减少尿量，也可能是脱水、心肾功能异常等病理因素导致。一、生理性水分去向改变人体每日水分摄入约1500~2000毫升，除尿液外，经呼吸蒸发约500毫升、皮肤出汗约500毫升，剩余部分才形成尿液。若环境炎热、运动后大量出汗，或饮水后立即剧烈活动，水分会优先通过皮肤和呼吸道排出，导致尿量减少。二、肾脏调节机制启动当身体处于缺水状态（如腹泻、呕吐后），肾脏会通过肾小管重吸收功能增强，减少水分排出，维持血容量稳定。这种生理性调节会让尿液浓缩、尿量减少，即使饮水较多，也可能因重吸收增加而表现为少尿。
肾积水治疗需根据病因和梗阻程度选择方案，轻度可观察，中重度需手术解除梗阻，同时结合病因治疗与生活管理。一、明确病因是治疗前提肾积水多由尿路梗阻引起，需通过超声、CT或尿路造影明确梗阻部位（如肾盂、输尿管或膀胱）。儿童常见于先天性肾盂输尿管连接部狭窄，成人则多因结石、肿瘤或前列腺增生导致。积水程度分级：轻度（肾盂分离＜10mm）可暂观察，中重度（＞15mm）需干预。二、针对性解除梗阻手术治疗：先天性狭窄可行腹腔镜肾盂成形术，结石梗阻需碎石取石（如输尿管镜碎石），肿瘤或前列腺增生需切除病灶或留置支架管。术后需定期复查肾功能。