广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
耳膜炎的主要症状包括耳部疼痛、听力下降、耳鸣或耳内胀满感，儿童可能伴随发热、哭闹或抓耳朵等表现。一、耳部疼痛表现疼痛多为持续性或搏动性，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加重，严重时可放射至头部或牙齿。疼痛程度与炎症程度相关，儿童因表达能力有限，常表现为频繁哭闹、拒绝触碰耳部或夜间惊醒。二、听力与耳部异常症状听力下降：因中耳腔积液或黏膜肿胀导致声音传导受阻，表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大。耳鸣与耳胀满感：耳内出现嗡嗡声或蝉鸣声，感觉像塞了棉花球，尤其在吞咽或打哈欠时症状可能加重。三、全身伴随症状儿童常见症状：婴幼儿可能伴随发热（体温38~39℃）、呕吐、腹泻，或因疼痛拒绝进食、睡眠不安稳。
扁桃体发炎化脓通常需结合感染类型和症状严重程度治疗，多数由细菌感染引发，需抗生素干预，同时辅以对症支持措施。一、病毒感染性化脓性扁桃体炎病毒感染占比约5%-10%，表现为扁桃体红肿、表面白色伪膜，伴发热、咽痛。治疗以对症为主，如使用含漱液缓解疼痛，体温超过38.5℃时可服用退热药物，多数病例1周内自愈。二、细菌感染性化脓性扁桃体炎链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）占比高，需抗生素治疗。青霉素类（如阿莫西林）为首选，需遵医嘱完成疗程以避免复发或并发症。若过敏，可选用头孢类或大环内酯类抗生素。三、反复发作或慢性化脓性扁桃体炎
耳内发炎时不建议使用青霉素眼药水。青霉素眼药水主要用于眼部感染，其剂型、浓度及作用机制与耳部感染需求不匹配，盲目使用可能无法有效治疗，还可能引发眼部不适或延误耳部病情。一、耳部感染类型与用药差异耳部感染分为外耳炎、中耳炎等类型。外耳炎常因细菌或真菌感染，需使用耳部专用抗菌/抗真菌制剂；中耳炎多为细菌感染，需针对中耳腔环境选择合适抗生素，而青霉素眼药水无法直达中耳腔，且眼部与耳部生理结构不同，药物浓度和作用靶点存在差异。二、青霉素眼药水的局限性青霉素眼药水主要针对眼部细菌（如结膜炎），其pH值、渗透压及配方不适合耳部黏膜。耳部黏膜更脆弱，错误使用可能刺激耳道，加重炎症或导致听力损伤，尤其儿童耳道狭窄，盲目用药风险更高。
口臭伴随喉咙有痰可能由多种原因引起，需结合口腔、咽喉、呼吸道或全身因素综合判断。以下是关键分类及应对方向：口腔局部因素口腔卫生不佳、龋齿、牙周炎、舌苔厚腻等是常见诱因。牙菌斑堆积发酵产生挥发性硫化物，舌苔细菌分解食物残渣也会引发异味。建议每日刷牙2次，使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝，定期洗牙（每年1-2次）。咽喉部疾病慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等炎症会导致分泌物增多，痰液黏附咽喉引发异味。慢性咽炎常伴随咽部异物感、干燥，扁桃体炎可见扁桃体隐窝脓栓。需避免辛辣刺激饮食，戒烟酒，必要时在医生指导下使用含漱液或含片缓解症状。
犯鼻炎可能引起头晕，主要因鼻腔堵塞致缺氧、分泌物刺激或炎症扩散引发。长期鼻塞会使大脑供氧不足，尤其儿童和老年人更敏感。一、鼻腔堵塞引发缺氧性头晕鼻炎发作时鼻黏膜充血肿胀，鼻腔通道变窄，空气流通受阻，导致吸入氧气不足。大脑对缺氧敏感，轻度缺氧会引发头晕、头胀，严重时出现注意力不集中、记忆力下降。儿童因身体发育未完全，缺氧耐受能力更弱，头晕症状可能更明显。二、炎症刺激与神经反射鼻炎时鼻腔分泌物增多，若合并细菌感染，炎症可能扩散至鼻窦或咽鼓管。鼻窦炎症刺激周围神经末梢，或炎症因子通过血液循环影响全身，可引发头晕、头痛。此外，过敏性鼻炎患者常伴随自主神经功能紊乱，交感神经兴奋性异常也可能导致头晕、眩晕感。