广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
睡觉打鼾是由于睡眠时上呼吸道软组织松弛、气道狭窄，气流通过时振动软组织产生的声音。 **一、生理性因素** 肥胖者颈部脂肪堆积，挤压气道；饮酒、吸烟后肌肉松弛，易导致打鼾。 **二、病理性因素** 1.鼻咽喉疾病：鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大等造成气道阻塞。 2.结构异常：鼻中隔偏曲、小下颌畸形等先天或后天结构问题。 **三、特殊人群风险** 儿童打鼾可能与腺样体/扁桃体肥大相关，影响生长发育；孕妇因激素变化和子宫压迫，打鼾风险增加。 **四、潜在危害** 长期打鼾伴随呼吸暂停（OSA），可能引发高血压、心脑血管疾病及白天嗜睡。 **五、应对建议** 1.生活方式调整：侧卧睡眠、控制体重、戒烟酒。 2.医疗干预：通过睡眠监测确诊OSA后，可采用持续气道正压通气（CPAP）等治疗。 **温馨提示**：若打鼾伴随呼吸暂停、夜间憋醒或白天严重疲劳，建议尽早到正规医疗机构耳鼻喉科或睡眠中心检查。
小孩子鼻窦炎多由病毒感染（如感冒）、细菌感染（如链球菌）、过敏（如尘螨、花粉）或鼻腔结构异常（如腺样体肥大）引发，全年均可发病，尤其在感冒后或过敏季节高发。 **病毒感染相关**：普通感冒病毒（如鼻病毒）入侵鼻窦黏膜，引发急性炎症，儿童免疫系统尚未完全成熟，感染后易扩散至鼻窦。 **细菌感染相关**：若病毒感染后未及时控制，或存在免疫功能低下，肺炎链球菌等细菌可能继发感染鼻窦，导致症状持续超过10天。 **过敏因素相关**：过敏性鼻炎患儿鼻腔长期处于水肿状态，易阻塞鼻窦开口，诱发鼻窦积液和感染，尘螨、宠物皮屑等是常见过敏原。 **鼻腔结构异常相关**：腺样体肥大或鼻中隔偏曲会影响鼻窦通气引流，儿童腺样体在6~7岁时最大，易因反复炎症增生，压迫鼻窦开口。 **特殊人群注意**：婴幼儿鼻窦发育不完善，鼻腔狭窄，感冒后更易诱发鼻窦炎；过敏体质儿童需严格规避过敏原，避免接触二手烟等刺激物。
反流性咽炎是否严重取决于症状持续时间和对生活质量的影响。若症状持续超过4周，或伴随吞咽困难、声音嘶哑加重，需警惕反流对咽喉组织的慢性损伤，及时干预可降低并发症风险。 **短期症状较轻者**：症状持续数天至2周，可能仅表现为咽部异物感、轻微灼热感，通过调整饮食（如避免高脂、辛辣食物）、抬高床头等非药物干预可缓解，通常预后良好。 **长期症状明显者**：症状持续超过4周，可能伴随慢性咳嗽、声带水肿甚至溃疡，需药物（如质子泵抑制剂）联合生活方式调整，长期忽视可能增加喉癌风险，需定期复查喉镜评估。 **特殊人群需注意**：老年人因食管蠕动减弱，反流更易发生；肥胖者腹压高，反流风险增加；孕妇因激素变化和子宫压迫，症状可能加重，均需更严格控制体重、避免睡前进食。 **治疗原则**：优先采用非药物干预，如戒烟限酒、减少咖啡因摄入；药物治疗需在医生指导下使用，儿童需谨慎选择药物，避免影响生长发育。
耳朵好像堵住了的感觉，可能由耳道堵塞、咽鼓管功能障碍或耳部病变等引起，需根据具体原因处理，若持续超过24小时未缓解或伴随疼痛、听力下降等症状，应及时就医。 **耳道堵塞**：若因耳垢过多导致，可尝试用温热生理盐水轻柔冲洗耳道，但婴幼儿及耳道敏感者需避免自行操作，建议由专业人员清理。 **咽鼓管功能障碍**：感冒、过敏或气压变化可能引发，可尝试吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖，促进咽鼓管开放；慢性阻塞者需排查鼻炎、鼻窦炎等基础疾病。 **耳部病变**：中耳炎、内耳炎等炎症需及时就医，遵医嘱使用抗生素或抗炎药物；突发性听力下降可能需激素治疗，需尽快就诊。 **特殊人群提示**：婴幼儿避免用力挖耳，洗澡时防止耳道进水；老年人若伴随耳鸣、眩晕，可能提示内耳血液循环问题，需警惕。 日常保持耳道干燥，避免频繁戴耳机，减少噪音暴露。若症状反复，建议到耳鼻喉科进行听力测试和耳部检查，明确病因后规范处理。
喉咙淋巴滤泡消除需结合病因与病程，急性炎症期以对症治疗为主，慢性炎症或增生性病变需长期管理。 **感染性因素导致的淋巴滤泡**：由病毒或细菌感染引发时，需针对病原体治疗。病毒感染可使用抗病毒药物，细菌感染可选用抗生素，同时配合含漱液缓解不适。此类情况需及时就医，避免感染扩散。 **反流性因素导致的淋巴滤泡**：胃酸反流刺激咽喉是常见诱因。需调整饮食，避免辛辣、油腻及酸性食物，睡前2小时禁食。必要时在医生指导下使用抑酸药物，减少反流对淋巴滤泡的刺激。 **环境刺激导致的淋巴滤泡**：长期吸烟、空气污染或用嗓过度会加重症状。戒烟、佩戴防护口罩及减少大声说话是关键。可通过雾化吸入稀释痰液，缓解黏膜水肿。 **特殊人群注意事项**：儿童需避免自行用药，优先通过生理盐水雾化或含漱液护理；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物；老年人若合并基础疾病，需优先控制原发病，再处理淋巴滤泡问题。