广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
鼻子经常大量出血可能与鼻腔局部病变、全身性疾病或环境因素有关，需从血管结构、凝血功能和生活习惯等多维度排查原因。一、鼻腔局部因素鼻黏膜脆弱：干燥气候或频繁挖鼻导致鼻黏膜糜烂，血管暴露后易破裂出血，尤其多见于儿童和老年人。鼻腔病变：如鼻息肉、鼻窦炎等炎症刺激，或鼻中隔偏曲导致局部血管受压，均可能引发反复出血。二、全身性疾病影响凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏等血液疾病，或长期服用抗凝药物（如阿司匹林），会导致止血困难。心血管问题：高血压患者血压波动时，鼻黏膜血管压力骤增，易引发出血，夜间平卧时更明显。
喉咙长息肉（声带息肉或咽喉息肉）的主要症状是声音嘶哑、发音疲劳，严重时可能出现吞咽不适或呼吸困难，息肉较大时还会导致反复咳嗽。一、声音嘶哑是最典型症状声带息肉会直接影响声带振动，导致声音变得低沉、粗糙，甚至失声。儿童患者可能表现为说话费力、音调异常，教师、歌手等用嗓频繁人群症状更明显。息肉若长在咽喉其他部位，可能伴随咽部异物感（感觉喉咙里有东西咳不出咽不下）。二、发音疲劳与音域受限声带息肉患者发声时需更大力气，容易出现声音嘶哑加重、发音中断，唱歌或演讲时高音困难，持续用嗓后症状明显。休息后症状可暂时缓解，但反复刺激会导致息肉增大，形成恶性循环。
真菌性鼻窦炎治疗以抗真菌药物为主，结合手术清除病灶，同时需改善鼻腔微环境，中西医结合调节免疫功能。一、抗真菌药物治疗局部用药：鼻腔冲洗后使用抗真菌喷剂（如氟康唑滴鼻液），可直接作用于病灶，抑制真菌生长。需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。全身用药：重症患者需口服抗真菌药物（如伊曲康唑胶囊），疗程通常为6~12周，需定期监测肝功能。二、手术治疗鼻内镜手术：通过内镜清除鼻窦内真菌团块及病变黏膜，是目前主流术式，术后需定期复查冲洗鼻腔。微创技术：对合并鼻息肉或颅底侵犯者，可采用功能性鼻窦开放术式，减少创伤。三、中医辅助治疗
打哈欠时耳朵里面疼，多因咽鼓管压力骤变、中耳腔气压失衡，或存在耳部炎症、颞下颌关节问题等。咽鼓管连接鼻咽与中耳，打哈欠时若其功能异常，易引发疼痛。一、咽鼓管功能障碍咽鼓管是调节中耳压力的通道，打哈欠时正常情况下会短暂开放平衡内外压力。若咽鼓管黏膜水肿（如感冒、过敏）或狭窄（如腺样体肥大），压力骤变会刺激中耳腔黏膜，引发疼痛。儿童咽鼓管短而宽，易因上呼吸道感染导致炎症，出现类似症状。二、中耳炎症影响急性中耳炎或分泌性中耳炎患者，中耳腔存在积液或炎症时，打哈欠会加重压力变化，刺激受损黏膜引发疼痛。此类情况常伴随耳闷、听力下降，需及时就医，严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊耳鼻喉科明确诊断。
瓜子皮卡在嗓子眼时，应立即停止进食，尝试轻柔咳嗽或用手指刺激咽喉部催吐，若无效需及时就医，避免强行吞咽或用手硬抠。一、立即缓解措施停止吞咽：避免继续进食或饮水，防止瓜子皮嵌得更深或划伤食道。轻柔咳嗽：保持身体前倾，用手轻拍背部，通过气流冲击促使异物排出。刺激催吐：用手指或牙刷柄轻压舌根，引发呕吐反射（适用于异物位置较浅者）。二、需警惕的危险行为不可强行吞咽：用饭团、馒头等食物试图将异物推下，可能导致瓜子皮嵌入食道黏膜或划伤血管。禁止盲目抠挖：用镊子或手指直接抠取可能损伤咽喉组织，尤其儿童或异物尖锐时风险更高。