广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
鼻子未堵塞却频繁憋闷，多因鼻腔功能结构异常、鼻后滴漏、呼吸道高反应、心肺功能异常或精神心理因素导致，需结合检查明确病因。 一、鼻腔功能结构异常 鼻中隔偏曲、鼻甲黏膜慢性充血等非完全堵塞的形态改变，可因气流分布不均引发局部憋闷感，尤其运动后明显。建议鼻内镜检查鼻腔形态，必要时CT排查结构异常。 二、鼻后滴漏综合征 鼻腔分泌物（清涕或黏液）虽无明显堵塞，却持续倒流至咽喉部刺激气道，产生异物感与憋闷，夜间平躺时症状加重。常见于慢性鼻炎、鼻窦炎（非急性感染期），需排查过敏原或鼻腔炎症。 三、呼吸道高反应性 以胸闷、憋闷为主要表现，如咳嗽变异性哮喘，气道对刺激物（冷空气、油烟）敏感，接触后痉挛，无典型喘息。需肺功能检查（支气管激发试验）确诊，避免接触诱因，必要时用吸入激素或支气管扩张剂。 四、心肺功能异常 心功能不全早期（肺淤血）表现为活动后气短、夜间憋醒，坐起后缓解；慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期通气效率下降。老年人、长期吸烟者需优先排查，建议行心电图、BNP及肺功能检测。 五、精神心理因素 焦虑状态或自主神经紊乱（如神经衰弱），表现为主观憋闷、叹气样呼吸，无器质性病变。通过心理评估筛查，调整情绪，必要时短期用调节神经药物（如谷维素）。 特殊人群注意事项：老年人合并高血压、糖尿病者需警惕心功能不全；儿童腺样体肥大（需排除）、孕妇鼻黏膜充血可能加重鼻后滴漏，需避免刺激性环境。 若症状持续超2周，或伴体重下降、夜间憋醒，建议及时就医，行鼻内镜、肺功能、心电图等检查，明确病因后针对性处理。
梅尼埃病（美尼尔综合症）发病前常出现单侧耳胀满感、低频耳鸣、轻微平衡异常、自主神经症状或情绪变化等5类预警信号，多数持续数小时至数天，需结合听力检查和前庭功能评估早期识别。 单侧低频耳鸣或听觉异常 发病前数小时至数天，患者常出现单侧耳朵持续性或间歇性嗡嗡声（低频为主），或听声音时音量感知下降（听觉重振），类似耳朵进水后听力模糊，这是内耳内淋巴压力升高刺激毛细胞的典型表现。 耳内胀满或压迫感 单侧耳内出现持续闷胀感，仿佛被棉花堵塞，按压耳屏后症状短暂加重，与内淋巴循环障碍导致的膜迷路扩张直接相关，约70%患者以此为首发或重要前兆。 短暂平衡障碍或不稳感 行走时突然感觉身体向一侧倾斜，或原地站立时轻微摇晃，持续数分钟至数小时，无明显诱因，易被忽视，需与体位性低血压、颈椎病等鉴别。 自主神经紊乱症状 伴随短暂恶心感、面色苍白或冷汗，尤其在晨起或疲劳后出现时需警惕，女性患者在月经周期前或妊娠期可能更敏感，此类症状与前庭神经核对自主神经的调控异常有关。 情绪与睡眠改变 数天内出现入睡困难、早醒或情绪低落，焦虑感增加，老年患者可能伴随记忆力减退，这与内耳压力波动影响边缘系统（如海马体）功能相关，需结合既往病史综合判断。 特殊人群注意事项：老年人或合并糖尿病者可能无典型耳鸣，仅表现为“头晕”；孕妇因激素变化可能放大情绪预警信号，建议及时就医排查；长期听力下降者需警惕“沉默性梅尼埃病”（无典型眩晕仅耳鸣/胀满），避免延误诊断。 （注：药物仅提及名称，如倍他司汀、利尿剂等，具体服用需遵医嘱）
嗓子发炎时可以适量吃鸡蛋，但需注意烹饪方式和食用量，避免加重咽喉不适。 一、鸡蛋的营养价值对炎症恢复有积极作用 鸡蛋富含优质蛋白质、维生素A、维生素B族及矿物质，能为机体提供免疫修复所需的营养物质，帮助增强免疫力。蛋白质是免疫细胞的重要组成部分，维生素B族参与能量代谢，有助于加速组织修复，适合炎症期身体需求。 二、烹饪方式需以“清淡易消化”为原则 生鸡蛋可能含沙门氏菌等致病菌，且不易消化，需彻底煮熟后食用；应避免煎、炸、炒等高温油腻做法（如煎蛋、糖醋蛋），以防刺激咽喉黏膜。推荐选择蒸蛋羹、蛋花汤、水煮蛋等清淡形式，减少炎症刺激。 三、控制食用量并关注特殊禁忌 单次食用鸡蛋建议不超过1个（约50克），过量可能增加胃肠消化负担，尤其脾胃功能较弱者易引发腹胀、消化不良。对鸡蛋过敏者（如出现皮疹、呼吸困难等症状）需严格禁食，可改用其他蛋白质来源（如豆腐、瘦肉）。 四、特殊人群需额外注意 儿童、老人及体质虚弱者，建议将鸡蛋切碎或打成泥，更易吞咽消化；若炎症伴随发热，需优先补充水分（如温水、淡盐水），鸡蛋含水量低，不可替代补水，避免脱水影响恢复。 五、综合饮食建议与治疗配合 除鸡蛋外，可搭配富含维生素C的水果（如猕猴桃、橙子）及新鲜蔬菜（如西兰花），促进咽喉黏膜修复。若炎症明显，可在医生指导下使用清热解毒类中成药（如蓝芩口服液），配合饮食调理，加速症状缓解。鸡蛋是营养均衡的优质选择，关键在于合理烹饪、适量食用，并结合个体体质与症状调整。若症状持续加重（如高热、吞咽剧痛），需及时就医。
右耳鸣四天前出现，可能由耳部局部病变、噪音刺激、全身疾病、药物影响或心理因素引发，需结合症状进一步排查。 耳部局部病变 外耳道耵聍栓塞（耳道进水或长期未清理致耵聍膨胀堵塞）、急性中耳炎（儿童多见，伴耳痛、流脓，成人常继发于感冒）、突发性耳聋（单侧高频耳鸣为典型表现，2周内可能听力骤降，需紧急干预）均可能引发单侧耳鸣。 噪音或外伤刺激 短期内暴露于高分贝环境（如交通、音乐会）可致内耳毛细胞损伤；耳机长期高音量使用（＞85分贝）诱发耳鸣；头部轻微撞击或气压变化（如潜水）可能刺激听神经，导致单侧耳鸣。 全身疾病影响 高血压（血压波动影响内耳血流，夜间或晨起明显）、糖尿病（微血管病变损害耳蜗代谢）、甲状腺功能异常（甲亢时交感神经兴奋，可伴心悸、手抖）均可能引发单侧耳鸣。 药物与化学物质影响 阿司匹林（过量或敏感者）、氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素）、利尿剂（呋塞米）等具耳毒性；过量咖啡因、酒精可致血管痉挛，加重耳鸣。 心理与生活方式因素 长期焦虑、抑郁（情绪障碍诱发主观性耳鸣）、睡眠不足、熬夜后交感神经亢奋，或过度疲劳致内耳供血短暂不足，均可能导致单侧耳鸣症状短暂出现。 特殊人群注意：儿童需排查腺样体肥大或扁桃体炎（易堵塞咽鼓管）；孕妇避免自行服用耳毒性药物（必要时遵医嘱）；老年人优先控制血压、血糖，合并动脉硬化者需警惕血管性耳鸣。 若耳鸣持续超4天、伴听力下降/耳痛/眩晕，或影响睡眠，需到耳鼻喉科完善纯音测听、耳部CT等检查，明确病因后规范治疗，勿自行用药掩盖症状。
咳嗽伴嗓子疼怎么办 咳嗽伴嗓子疼多由病毒感染、用嗓过度或环境刺激引发，可通过对症缓解、生活调整及必要用药改善，特殊人群需在专业指导下处理。 对症缓解不适 含服蜂蜜（1岁以上儿童及成人适用，研究证实可缓解非感染性咳嗽）或润喉片（如西瓜霜含片）缓解咽痛；生理盐水或淡盐水漱口（每日2-3次）可减轻咽喉黏膜充血；干咳选用右美沙芬，有痰者用氨溴索等祛痰药物。 调整生活与环境 避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激，减少咽喉刺激；室内湿度维持40%-60%（干燥环境易加重不适），用加湿器保持湿润；多饮温水（每日≥1500ml）促进黏膜修复，保证7-8小时睡眠增强免疫力。 明确就医指征 多数为病毒感染（病程3-7天），若症状持续超7天无改善、高热（＞38.5℃）不退、痰中带血或痰液呈黄绿色脓痰、出现呼吸困难，需及时就医排查细菌感染、肺炎或急性喉炎等严重情况。 规范药物治疗 发热咽痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（餐后服用减少胃刺激）；干咳优先选右美沙芬，痰多者用氨溴索；润喉片辅助缓解不适；若怀疑细菌感染（脓痰），需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林），不建议自行服用。 特殊人群注意 孕妇（妊娠中晚期避免含咖啡因药物）、哺乳期女性（用药前咨询医生）、婴幼儿（禁用成人止咳药，需按体重计算剂量）、老年人（慎用强效镇咳药防痰液淤积）、基础疾病者（糖尿病患者避免高糖分润喉片，哮喘患者禁用含麻黄碱药物），均需专业评估后用药。 （注：内容基于WHO及临床诊疗指南，具体用药需遵医嘱。）