广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
颈椎压迫引起的耳鸣需优先排查颈椎病变，通过影像学检查明确压迫程度，结合非药物干预与必要药物治疗，多数患者症状可缓解。 **颈椎压迫性耳鸣的分类干预** 1.颈椎劳损型：长期伏案工作者需调整姿势，每30分钟起身活动颈椎，进行米字操等轻柔拉伸，避免突然转头或负重。 2.神经压迫型：若伴随手臂麻木、头晕，需通过颈椎牵引、理疗等改善神经血供，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药。 3.血管受压型：高血压、高血脂患者需控制基础病，避免高盐饮食，配合颈椎康复训练增强肌肉稳定性。 4.混合型：需综合上述措施，定期复查颈椎MRI，监测压迫进展，特殊人群（如孕妇、老年人）需在专业评估后选择安全干预方式。 **注意事项** - 避免自行按摩或剧烈运动，以防加重压迫； - 耳鸣持续超过2周或伴随听力下降、肢体无力时，应尽快就医； - 儿童及青少年需排查先天性颈椎结构异常，老年人需警惕骨质疏松性颈椎病变。
右耳朵一直感觉像进水一样蒙蒙的，可能是耳道耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、耳部感染或异物引起，需结合具体症状排查原因。 **耳道耵聍栓塞**：耳道分泌物（耵聍）凝结成块堵塞耳道，尤其在耳道进水后症状加重，常见于长期不清理耳道或油性耵聍人群。 **咽鼓管功能障碍**：咽鼓管炎症或堵塞导致中耳腔压力失衡，常伴随耳闷、耳鸣，感冒、过敏或潜水后易诱发，儿童因咽鼓管短平直更易发生。 **耳部感染**：急性中耳炎或外耳道炎初期，可能伴随疼痛、发热，婴幼儿因免疫力低、频繁感冒易反复发作，成人需警惕细菌感染风险。 **耳道异物**：游泳或洗澡时异物（如头发、沙粒）进入耳道，尤其在潮湿环境下膨胀或移位，可能伴随瘙痒、异物感。 若症状持续超过2周，或伴随听力下降、耳痛、流脓，应尽快到正规医疗机构耳鼻喉科就诊，避免延误治疗。日常需保持耳道干燥，避免频繁掏耳，婴幼儿洗澡后及时擦干外耳道，感冒时避免用力擤鼻。
喉咙吞咽有异物感可能与炎症刺激、物理刺激、反流性因素或心理因素相关，多数情况下为良性问题，但需排除器质性病变。 一、慢性咽炎或咽喉炎症 咽喉黏膜长期受刺激（如吸烟、粉尘）易引发慢性炎症，表现为黏膜充血、淋巴滤泡增生，吞咽时异物感明显，常伴咽干、咳嗽等。 二、咽喉部物理刺激或损伤 食用过硬、过烫食物或异物划伤后，局部黏膜水肿或划伤未愈可残留异物感，尤其吞咽时明显，通常1~2周内逐渐缓解。 三、胃食管反流病 胃酸反流刺激咽喉部黏膜，夜间平躺或压力大时症状更明显，常伴反酸、烧心，需注意餐后避免立即平卧。 四、心理因素或神经官能症 长期焦虑、压力大可能导致咽喉部肌肉紧张，形成"梅核气"，检查无器质性病变，需结合情绪调节与放松训练。 特殊人群提示：儿童若频繁吞咽困难，需排查扁桃体肥大、腺样体增生；老年人需警惕咽喉部肿瘤，建议及时就医。日常建议减少辛辣刺激饮食，戒烟限酒，保持咽喉湿润。
鼻痒的有效治疗需结合病因，过敏性鼻炎以抗组胺药物+环境控制为主，非过敏性鼻痒优先物理干预，如生理盐水洗鼻、避免刺激物。 一、过敏性鼻炎导致的鼻痒： 需使用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状，同时规避过敏原（如花粉、尘螨），保持室内通风干燥。儿童用药需遵医嘱，避免自行使用成人药物。 二、非过敏性鼻痒（如干燥性鼻炎）： 采用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润，室内使用加湿器（湿度维持40%~60%），外出佩戴口罩减少粉尘刺激。老年人需注意鼻腔保湿，避免频繁挖鼻损伤黏膜。 三、刺激性鼻痒（如化学物质刺激）： 立即脱离刺激环境，用清水冲洗鼻腔，必要时使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德）。孕妇及哺乳期女性应先咨询医生，避免药物影响胎儿发育。 四、特殊人群注意事项： 婴幼儿鼻痒优先物理护理，避免使用成人药物；糖尿病患者需严格控制血糖，预防鼻腔感染；长期鼻痒伴随流涕、头痛者，应及时就医排查鼻窦炎等疾病。
脑鸣、耳鸣的治疗需结合病因与症状特点，以控制症状、改善生活质量为目标。多数情况下，通过非药物干预与针对性治疗可缓解，严重时需药物辅助。 一、特发性脑鸣耳鸣：优先非药物干预 此类无明确病因，需通过规律作息、减压训练（如冥想）、白噪音疗法改善睡眠，避免咖啡因、酒精等刺激物。 二、耳部疾病引发：对症治疗 中耳炎、梅尼埃病等需使用抗生素、利尿剂等药物控制原发病，配合前庭康复训练，儿童患者需优先考虑安全的局部用药。 三、血管性因素：综合管理 高血压、血管畸形等需控制血压、血脂，使用抗血小板药物，老年患者需定期监测血流动力学指标。 四、神经损伤相关：营养支持与康复 脑外伤、神经退行性病变可补充维生素B族、甲钴胺，配合语言认知训练，恢复期患者需避免过度劳累。 特殊人群提示：孕妇需谨慎用药，优先采用物理疗法；老年患者需注意药物相互作用，定期复查肝肾功能；儿童禁用耳毒性药物，优先保守观察。