广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
耳朵痒、中耳炎的治疗需根据病因和类型决定。急性中耳炎以抗感染为主，慢性或分泌性中耳炎可能需手术干预，外耳炎以局部清洁和抗炎为主。 一、急性中耳炎（细菌感染） 需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。注意休息，避免用力擤鼻。 二、分泌性中耳炎（积液） 若积液持续不消退，可能需鼓膜切开置管。同时需排查腺样体肥大等病因，必要时进行手术切除。保持鼻腔通畅，避免感冒。 三、慢性中耳炎（反复流脓） 需局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。若反复发作，需评估手术可能性。避免耳道进水，防止感染加重。 四、外耳炎（耳道皮肤炎症） 以局部清洁和抗炎为主，可使用抗生素滴耳液。避免频繁掏耳，防止损伤耳道皮肤。糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染扩散。 五、特殊人群注意事项 儿童需避免自行用药，优先选择安全的滴耳液。孕妇和哺乳期女性用药需咨询医生。老年人需警惕基础疾病（如高血压、糖尿病）对治疗的影响。
鼻子总是一个透气一个不透气，多为单侧鼻塞，常见于鼻腔结构异常、炎症或过敏反应，持续时间从数小时到数月不等，需针对性处理。 1.生理性鼻周期：正常人体鼻腔黏膜血管会规律性收缩扩张，约2~7小时切换一次，无病理症状无需干预，婴幼儿因鼻腔狭窄更明显，成人也可能因疲劳、姿势变化诱发。 2.鼻腔炎症：感冒、鼻窦炎等感染性炎症时，单侧黏膜充血水肿致鼻塞，常伴流涕、头痛，需避免用力擤鼻，儿童可用生理盐水喷雾清洁鼻腔。 3.过敏反应：花粉、尘螨等过敏原刺激下，单侧鼻黏膜水肿引发鼻塞，常伴打喷嚏、鼻痒，需远离过敏原，症状持续者可在医生指导下使用抗过敏药物。 4.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题，长期压迫单侧鼻腔致通气障碍，常伴持续性鼻塞，药物治疗效果有限，需手术矫正，儿童需排查腺样体肥大影响。 特殊人群注意：孕妇因激素变化更敏感，需避免刺激性环境；老年人鼻腔干燥易诱发单侧鼻塞，可使用加湿器；婴幼儿鼻塞严重时需保持室内湿度，避免影响哺乳。
头响耳鸣是听觉系统异常感知的表现，可能由内耳微循环障碍、听神经病变或精神心理因素引发，持续超过3个月需及时就医。 **1.内耳循环障碍型**：常见于中老年人或长期熬夜、咖啡因摄入过量者，因内耳供血不足导致耳内异常声响。需改善睡眠、减少咖啡因摄入，可遵医嘱使用改善微循环药物。 **2.听神经病变型**：多伴随听力下降，常见于高血压、糖尿病患者或长期接触噪音者。需控制基础疾病，避免噪音暴露，定期监测听力变化。 **3.精神心理型**：焦虑、抑郁或压力过大人群高发，表现为间歇性耳鸣且情绪波动时加重。建议通过冥想、运动缓解压力，严重时需心理干预。 **4.药物副作用型**：长期服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等可能诱发。用药期间出现耳鸣应及时咨询医生调整方案，避免自行停药。 **特殊人群提示**：孕妇、哺乳期女性及儿童出现耳鸣需立即就医，避免药物对胎儿或婴幼儿造成影响；老年人需警惕高血压、动脉硬化等基础病引发的耳鸣，定期检查血压、血脂。
耳朵里持续轰鸣（耳鸣）可能由多种因素引起，常见于耳部疾病、噪音暴露、年龄相关变化或全身健康问题。若症状持续超过两周或伴随听力下降、头晕等，需及时就医排查。 **耳部疾病因素**：外耳道耵聍栓塞、中耳炎等炎症或异物刺激可引发耳鸣，尤其儿童需关注耳道卫生，避免自行掏耳损伤耳道。 **噪音暴露因素**：长期处于高分贝环境（如工作场所噪音）或突然巨响后，内耳毛细胞受损易致耳鸣，建议佩戴防护耳塞，避免持续噪音刺激。 **年龄与生理因素**：老年人因听觉系统退化出现老年性耳鸣，常伴随高频听力下降；长期熬夜、压力大也可能诱发生理性耳鸣，需规律作息、减压。 **全身健康因素**：高血压、糖尿病等慢性病影响内耳血液循环，甲状腺功能异常或贫血也可能导致耳鸣。此类患者需严格控制基础疾病，定期监测相关指标。 **特殊人群建议**：儿童出现耳鸣需警惕中耳炎或耳道异物，避免延误治疗影响听力发育；孕妇若因激素变化引发耳鸣，需避免自行用药，及时咨询产科医生。
鼻窦炎的严重程度因个体差异和病程而异。急性鼻窦炎若及时治疗，通常可在12周内痊愈；慢性鼻窦炎若长期反复发作，可能影响生活质量。 **急性鼻窦炎**：症状包括鼻塞、浓涕、面部疼痛，持续时间通常<12周。部分患者可能出现发热、嗅觉减退，一般由病毒或细菌感染引起，及时使用抗生素可有效控制。 **慢性鼻窦炎**：症状持续≥12周，常伴随鼻塞、黏脓性鼻涕、头痛、嗅觉障碍。长期炎症可能导致鼻息肉、支气管哮喘等并发症，需综合药物（如鼻用糖皮质激素）和非药物治疗（如鼻腔冲洗）。 **儿童鼻窦炎**：儿童鼻窦发育不完全，易因腺样体肥大、过敏诱发。需避免滥用抗生素，优先生理盐水冲洗鼻腔，必要时在医生指导下短期使用鼻用激素。 **特殊人群注意事项**：孕妇、老年人及免疫功能低下者需谨慎用药，建议在医生指导下进行治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，以降低感染风险。 **预防措施**：保持鼻腔清洁，避免接触过敏原和刺激性气体，增强免疫力可减少鼻窦炎发作。