广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
扁桃体旁边的肉疙瘩摘除手术大小取决于病变性质和位置。一般而言，良性病变（如扁桃体息肉、囊肿）手术创伤较小，通常在局部麻醉下即可完成，术后恢复较快；而恶性病变或与周围组织粘连严重的情况，可能需全麻下扩大切除，创伤相对较大。一、病变性质分类1.良性病变：如扁桃体息肉、潴留囊肿等，手术操作较简单，通常在1小时内完成，术后1-2周即可恢复。2.恶性病变：如扁桃体癌等，需联合颈部淋巴结清扫，手术时间较长（2-4小时），术后需辅助放化疗，恢复周期较长（1-3个月）。二、年龄与特殊人群影响1.儿童：若为反复感染引起的增生或囊肿，可先观察至青春期，必要时手术；低龄儿童需全麻，需评估麻醉风险。
鼻炎的核心判断依据是症状持续时间（＞12周）及典型表现：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒，伴或不伴眼痒、流泪、嗅觉减退。需结合病史（如过敏史）和体征（鼻黏膜苍白水肿）综合评估。过敏性鼻炎由过敏原（如花粉、尘螨）触发，症状与接触过敏原相关，常伴眼结膜充血、皮肤瘙痒。季节性发作多见于花粉季，常年性则与室内过敏原（如尘螨）相关。儿童患者可能因揉鼻出现“过敏性敬礼征”。慢性鼻炎无明确过敏原，症状持续或反复发作，鼻塞多为交替性或持续性，鼻涕黏液性或黏脓性，常伴头痛、嗅觉迟钝。长期吸烟、空气污染暴露者风险更高，需排查鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）。
嗓子不舒服挂什么科，需根据症状持续时间、伴随表现及潜在病因判断。若症状持续不超过1周，无发热、吞咽困难或呼吸困难，可先挂耳鼻喉科；若伴随明显咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状，建议挂呼吸内科；若为过敏或环境刺激导致，可挂变态反应科（过敏科）；儿童患者建议优先挂儿科。1.耳鼻喉科：适用于持续超过1周的嗓子痛、声音嘶哑、吞咽疼痛或异物感，可能涉及咽炎、扁桃体炎、声带病变等。需注意儿童患者若出现扁桃体肿大、反复咽痛，也可优先考虑。2.呼吸内科：若伴随发热（体温≥38℃）、咳嗽、咳痰（尤其黄脓痰）、胸闷或呼吸困难，可能提示呼吸道感染（如支气管炎、肺炎），需呼吸内科评估。
嗓子发炎通常由病毒感染（如感冒）或细菌感染（如链球菌性咽炎）引起，多数情况下经1~2周非药物干预或对症治疗可缓解，需警惕持续高热、吞咽困难等需就医的情况。病毒感染性咽炎：常见于感冒初期，伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状，咽部红肿但无脓性分泌物，无需抗生素，可通过温盐水漱口、多喝水、含服润喉糖缓解不适，儿童需注意避免脱水。细菌感染性咽炎：典型表现为咽部剧痛、扁桃体红肿有脓点，可能伴随发热（38.5℃以上）、颈部淋巴结肿大，需就医检查后使用抗生素，如青霉素类药物，用药需遵医嘱完成疗程，避免耐药性。过敏性咽炎：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，伴随鼻痒、打喷嚏等过敏症状，远离过敏原是关键，可在医生指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素，特殊体质人群需注意排查过敏原。
扁桃体发炎时，甲硝唑片并非常规推荐用药，仅在特定感染类型（如合并厌氧菌感染）时可能适用。甲硝唑主要针对厌氧菌和原虫感染，对普通细菌感染效果有限。一、适用情况1.合并厌氧菌感染：如扁桃体周围脓肿、溃疡性扁桃体炎，可能需联合甲硝唑。2.其他抗生素耐药情况：在无其他敏感抗生素时，可短期使用甲硝唑。二、不适用情况1.普通细菌性感染：如链球菌性扁桃体炎，首选青霉素类抗生素。2.非感染性炎症：如过敏、物理刺激等引发的扁桃体肿大，无需使用甲硝唑。三、特殊人群注意事项1.孕妇及哺乳期女性：甲硝唑可能影响胎儿发育，需医生评估后使用。