广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
简介：
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
副主任医师
治疗鼻炎的办法主要包括避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗及免疫治疗等。 **避免接触过敏原**：需明确过敏原（如花粉、尘螨等），通过环境控制（如使用防螨床品、空气净化器）减少接触，季节性鼻炎患者需注意花粉季防护。 **药物治疗**：常用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、抗组胺药（如氯雷他定）、减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）等，需遵医嘱使用，儿童及孕妇需谨慎选择。 **鼻腔冲洗**：使用生理盐水或专用洗鼻液，每日1-2次，可清除鼻腔内过敏原和分泌物，缓解鼻塞、流涕症状，婴幼儿需在成人指导下操作。 **免疫治疗**：适用于明确过敏原且药物控制不佳者，通过逐渐增加过敏原提取物剂量，提高机体耐受性，疗程通常2-3年，需在专业医疗机构进行。 **特殊人群注意事项**：儿童应优先采用非药物干预，避免自行使用成人药物；孕妇需咨询医生后选择安全药物；老年患者需注意药物相互作用，定期监测鼻腔情况。
鼻窦炎患者出现呼吸困难、胸闷气短，主要因鼻窦炎症导致鼻腔阻塞、分泌物增多，影响正常通气，或炎症蔓延至呼吸道引发气道狭窄、痉挛。 1.鼻腔结构阻塞：鼻窦炎症引发鼻黏膜充血肿胀，鼻腔通道变窄，气流通过受阻，尤其在夜间或平卧时症状更明显，部分患者会因长期缺氧出现胸闷感。 2.分泌物淤积与气道刺激：鼻窦分泌物倒流至咽喉部，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽、痰多，严重时分泌物阻塞气道，导致呼吸不畅，甚至诱发支气管痉挛。 3.合并呼吸道感染：鼻窦炎常伴随上呼吸道感染，病毒或细菌感染可能扩散至支气管和肺部，引发支气管炎症，导致气道狭窄、通气功能下降，出现胸闷、气短。 4.特殊人群风险：儿童鼻窦发育不完全，鼻腔狭窄，分泌物更易积聚，症状可能更严重；老年人因肺功能减弱，呼吸困难可能被忽视，需特别警惕。 建议及时就医明确诊断，优先通过生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素等非药物干预缓解症状，避免自行用药掩盖病情。
老巢蜜不可以治疗鼻炎。目前尚无科学证据表明老巢蜜能直接治疗鼻炎，其对鼻炎的作用缺乏临床验证。 **老巢蜜与鼻炎的科学关联性**：老巢蜜主要成分为蜂蜜、蜂蜡等，蜂蜜含少量抗菌成分，但临床研究未证实其对鼻炎症状（如鼻塞、流涕）有治疗效果。鼻炎需针对病因（如过敏、感染）规范治疗，而非依赖偏方。 **老巢蜜的潜在风险**：对蜂蜜过敏者食用可能引发皮疹、呼吸困难等过敏反应；鼻炎患者若误将老巢蜜当作药物，可能延误正规治疗，加重症状。 **鼻炎的科学应对方式**：过敏性鼻炎需避免过敏原，可使用鼻用糖皮质激素等药物（需遵医嘱）；感染性鼻炎需明确病原体，进行抗感染治疗。日常建议用生理盐水洗鼻，保持鼻腔湿润，增强免疫力。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿及孕妇应避免食用老巢蜜，以防肉毒杆菌风险；糖尿病患者需警惕蜂蜜含糖量高，可能影响血糖控制。若鼻炎症状持续或加重，建议及时就医，接受专业诊断与治疗。
鼻疖肿是否自愈取决于感染严重程度和个体免疫力，轻度、范围局限且免疫力正常者可能在1~2周内自行消退，但多数情况下需规范处理以避免并发症。 **免疫力正常且感染较轻者**：若疖肿仅表现为局部轻微红肿、疼痛，无明显脓头或发热，且个人免疫力良好，通过保持局部清洁、避免挤压、规律作息等非药物干预，可能在1周左右逐渐自愈。 **免疫力低下或感染较重者**：糖尿病患者、长期熬夜、营养不良或合并全身疾病者，感染可能扩散，表现为红肿范围扩大、疼痛加剧、出现脓头或发热，此时自愈概率极低，需及时就医。 **特殊人群需警惕**：儿童鼻疖处理需格外谨慎，避免挤压引发海绵窦血栓等严重并发症；孕妇、老年人及慢性病患者应优先就医，不可自行处理。 **规范处理是关键**：若疖肿持续超过2周未缓解，或出现红肿加重、疼痛剧烈、发热等症状，需及时到正规医疗机构就诊，遵医嘱使用抗生素等药物治疗，切勿自行用药或挤压。
儿童过敏性鼻炎症状表现为反复发作的鼻塞、流涕（清涕为主）、打喷嚏、鼻痒，可伴随眼痒、流泪、咳嗽，严重时影响睡眠、学习及生活质量。症状通常在接触过敏原（如尘螨、花粉）后数分钟至数小时内出现，脱离过敏原后部分缓解。 **季节性发作**：多在花粉季节（如春季树木花粉、秋季杂草花粉）加重，症状与花粉浓度高峰一致，夜间或清晨症状更明显，可能伴随眼睛红肿、流泪。 **常年性发作**：由尘螨、宠物皮屑、霉菌等室内过敏原引发，症状全年存在但程度波动，儿童因频繁揉鼻、挖鼻导致鼻腔黏膜损伤，出现鼻出血或鼻前庭炎。 **合并症状**：长期鼻塞可致腺样体肥大，表现为张口呼吸、打鼾；合并哮喘时出现喘息、胸闷，需优先排查过敏原并进行规范管理。 **特殊人群注意**：婴幼儿以鼻塞、喂养困难为主，避免使用成人药物，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻）；有家族过敏史儿童应尽早记录过敏原暴露史，及时就医明确诊断。