广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心
简介:
医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。
副主任医师
女性不孕不育需综合检查病因,明确后通过药物治疗、手术干预、辅助生殖技术及生活方式调整改善,建议尽早到正规医院生殖医学科或妇科就诊。一、科学检查明确病因基础检查:女性需在月经周期第2~4天查性激素六项(评估卵巢功能)、甲状腺功能(排查甲亢/甲减),月经干净后做妇科超声(观察子宫/卵巢形态)。输卵管检查:子宫输卵管造影可明确输卵管是否通畅,堵塞者需评估是否适合腹腔镜疏通术。免疫因素筛查:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等检查,排除免疫性不孕可能。二、针对性治疗方案内分泌调节:多囊卵巢综合征等导致的排卵障碍,可在医生指导下使用促排卵药物(如克罗米芬),严禁自行服用。
怀孕是一个复杂的生理过程,涉及年龄、激素水平、排卵功能、输卵管通畅性、子宫内膜状态及免疫因素等多方面,若备孕超过1年未孕(35岁以上女性超过半年未孕),建议夫妻双方同时到正规医院生殖医学科或妇产科进行检查。一、年龄与生育力衰退女性生育力随年龄增长呈下降趋势,35岁后卵子质量下降、卵巢储备功能减退风险显著增加,38岁以上自然受孕率仅为年轻女性的1/5~1/10。男性随年龄增长精子数量和活力也会逐渐降低,长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯会进一步加速生育力衰退。二、排卵功能异常多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性最常见的排卵障碍,患者常伴随月经稀发、痤疮、肥胖等症状,需通过性激素六项、妇科超声等检查确诊。此外,高泌乳素血症、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)也会干扰排卵,需通过药物或手术调整内分泌状态。
备孕男性不建议适当喝酒,酒精会影响精子质量和生育能力,增加胎儿发育异常风险。一、酒精对精子质量的直接影响1.精子形态与活力下降酒精可导致精子头部畸形率升高(如大头精子、小头精子),同时降低精子运动能力,使精子难以到达卵子位置。研究表明,每周摄入140g酒精(约7瓶啤酒)的男性,精子畸形率较不饮酒者增加23%。2.激素分泌紊乱酒精会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,导致睾酮水平下降,促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)升高。长期饮酒者睾酮水平可降低15%~20%,直接影响精子生成。3.遗传物质损伤酒精代谢产物乙醛可造成精子DNA氧化损伤,增加染色体异常风险。动物实验显示,慢性酒精暴露可使精子DNA碎片率(DFI)从正常的10%升至30%以上,显著影响胚胎质量。
女人结扎(输卵管绝育术)对身体的短期伤害较小,但长期可能存在少量并发症风险,总体安全性较高,需结合个体情况评估。一、短期生理影响手术创伤:局部麻醉下经腹部或腹腔镜操作,切口约1~3厘米,术后可能有轻微疼痛、少量出血或感染风险(发生率约1%~2%),多数可通过抗炎治疗恢复。激素波动:绝育术不影响卵巢功能,雌激素水平稳定,但少数人术后可能出现短暂情绪波动或月经周期轻微改变,通常1~3个月内恢复正常。二、长期并发症风险盆腔粘连:约5%~10%患者术后可能出现盆腔轻微粘连,表现为下腹部隐痛,严重粘连罕见,多与手术操作或个体体质相关。
一直不怀孕建议夫妻双方同时进行检查,女方重点排查排卵、输卵管及子宫病变,男方需检查精子质量,必要时进行内分泌及遗传学评估。一、女方基础检查1.排卵功能评估月经周期监测:通过基础体温测量、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育,判断是否有规律排卵(基础体温:排卵后体温升高0.3~0.5℃,提示黄体功能正常)。激素六项检测:月经第2~4天抽血,评估促卵泡生成素、雌激素等水平,排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。二、男方检查1.精液质量分析常规检查:禁欲3~7天,通过手淫方式取精,检测精子浓度、活力、畸形率等(正常精子活力应>32%,畸形率<96%)。