广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心
简介:
医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。
副主任医师
卵泡破裂(排卵)的直径通常在18~25mm之间,个体差异与月经周期、激素水平及卵巢功能相关。1.自然周期下的卵泡破裂正常育龄女性在月经周期中,优势卵泡每日增长约2~3mm,当直径达18~25mm时,多数会在24~48小时内自然破裂排卵。月经周期规律者(28~30天),排卵多发生在下次月经前14天左右,此时卵泡直径通常为18~22mm。2.促排卵治疗中的卵泡破裂接受促排卵药物(如促性腺激素)治疗的女性,卵泡生长速度可能加快,需通过超声监测调整用药。一般认为,卵泡直径达18~20mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)可触发排卵,具体时机由医生根据卵泡大小、数量及激素水平综合判断。
男性孕前检查主要包括精液质量分析、生殖系统感染筛查、遗传与染色体检查及基础健康评估,以排查影响生育的潜在风险因素。一、精液质量评估精子活力与形态:通过显微镜观察精子运动能力(前向运动精子比例)和形态(正常形态精子占比),反映生育能力核心指标。WHO标准要求前向运动精子≥32%,正常形态精子≥4%。精子浓度与液化:检测精子数量(正常参考值≥1500万/ml)及精液液化时间(30~60分钟内完全液化,超过1小时可能影响受孕)。二、生殖系统感染筛查性传播疾病检测:包括梅毒螺旋体抗体、淋球菌培养、衣原体核酸检测等,预防病原体通过母婴传播。生殖道炎症检查:尿常规排查尿路感染,前列腺液检查明确是否存在前列腺炎(可能影响精子质量)。三、遗传与染色体检查染色体核型分析:排查染色体异常(如克氏综合征、平衡易位),建议有不良孕产史或家族遗传病史者重点检查。基因筛查:针对地中海贫血、G6PD缺乏症等遗传性疾病高发地区人群,可进行携带者筛查。四、基础健康指标检测血常规与生化:评估血红蛋白(贫血可能影响精子生成)、肝肾功能及血糖血脂水平,排除慢性疾病影响。激素水平测定:检测睾酮、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素等,判断性腺功能是否正常。五、生活方式与环境评估职业与环境暴露:长期接触重金属、辐射或高温环境者(如程序员、焊工)需额外评估生殖系统损伤风险。不良习惯筛查:吸烟(每日≥10支持续1年以上)、酗酒(每周酒精摄入量>140g)及长期熬夜可能降低精子质量。孕前检查建议在备孕前3~6个月完成,夫妻双方同步检查可提高优生优育成功率。检查前需禁欲3~7天,避免剧烈运动及服用影响精子质量的药物。
正在备孕需要从生理调理、生活方式、健康筛查三方面做好准备,包括规律作息、均衡饮食、补充叶酸、控制体重,以及完成孕前检查和疫苗接种。一、生理基础调理营养补充:提前3个月开始服用含0.4~0.8mg叶酸的复合维生素,预防胎儿神经管畸形;增加优质蛋白(如鸡蛋、鱼类)、铁(动物肝脏)和钙(牛奶)摄入,改善卵子质量。体重管理:BMI维持在18.5~24.9之间,肥胖或消瘦均可能影响受孕率,可通过「中国居民膳食指南2022」推荐的「食物多样+控糖油盐」饮食模式调整。二、生活方式优化作息规律:保证7~8小时睡眠,避免熬夜(23点后入睡会影响激素分泌),睡前1小时远离电子屏幕,提升精子和卵子质量。
排卵期卵子在体内可存活1~2天,最佳受精窗口期为排卵后24小时内,超过3天存活率显著下降。一、卵子存活的生理特性卵子排出后因缺乏主动运动能力,主要依赖输卵管蠕动和纤毛摆动运输。其存活时间受激素环境影响,雌激素高峰刺激下,卵子表面糖蛋白结构稳定,可维持受精能力约12~24小时。若受精失败,卵子会自然退化,无法继续存活至排卵后3天以上。二、影响存活时长的关键因素激素水平:黄体生成素峰值后,孕激素水平上升会加速卵子老化,临床观察显示孕酮>20ng/ml时,卵子存活时间缩短至18小时内。输卵管环境:输卵管积水或粘连会降低纤毛功能,导致卵子滞留时间延长,但超过3天仍未受精则会出现细胞凋亡。
备孕期间适量饮用豆浆对女性健康有益,能补充优质植物蛋白、大豆异黄酮等营养物质,调节内分泌,改善子宫环境,为胚胎着床创造良好条件。一、补充优质植物蛋白,增强身体储备豆浆富含大豆蛋白,其氨基酸组成与人体需求接近,且不含胆固醇,易于消化吸收。备孕女性每日饮用250~500毫升豆浆,可满足孕期蛋白质需求的15%~20%,帮助维持肌肉、器官正常功能,提升免疫力。二、调节内分泌,改善激素平衡豆浆中含大豆异黄酮(植物雌激素),可模拟雌激素作用,调节内分泌系统。临床研究表明,规律饮用豆浆的女性,其体内促卵泡生成素水平更稳定,有助于促进卵泡发育成熟,提升受孕几率。