广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心
简介：
医学硕士，副主任医师，广东省医学会生殖医学分会青年委员，广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗，对多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
促排卵，人工授精，试管婴儿等辅助生殖技术。
副主任医师
试管婴儿取卵后，卵巢恢复需2-4周，核心是促进卵泡修复、调节内分泌平衡，需结合生活方式调整、药物干预及并发症预防，具体方案因人而异。 一、科学休息与适度活动 取卵后建议休息1-2周，避免剧烈运动（如跑步、游泳）及腹部用力（如提重物、便秘时过度用力），以防卵巢囊肿扭转或盆腔压力增加；可进行散步（每日15分钟）、瑜伽等轻度活动，促进血液循环但不刺激卵巢。保证规律作息，23点前入睡，通过睡眠加速内分泌修复。 二、营养支持与代谢调节 增加蛋白质摄入（鱼类、瘦肉、豆制品，每日1.2-1.5g/kg体重），促进卵巢组织修复；补充维生素C（橙子、猕猴桃）、维生素E（坚果、橄榄油）等抗氧化剂，减轻氧化应激损伤。适量饮水（每日1500-2000ml），减少高盐饮食，预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）诱发水肿。 三、药物辅助与激素监测 临床常用促性腺激素（如尿促性素）或雌激素类药物（如戊酸雌二醇）促进内膜生长及卵泡修复，需严格遵医嘱用药。取卵后第7天复查性激素六项（FSH、LH、E2）及妇科超声，通过监测卵泡直径（≥10mm）、内膜厚度（8-14mm）评估恢复情况。 四、并发症预防与症状管理 密切关注尿量（每日≥1500ml）、体重变化（1周内增重＞3kg警惕OHSS）及腹围（每周测量，增长＞5cm提示腹水）；出现腹胀、恶心、呼吸困难时及时联系医生。保持外阴清洁，避免盆浴及性生活，预防感染，异常出血或发热需立即就医。 五、特殊人群个性化方案 高龄（≥35岁）、卵巢储备功能下降（AMH＜1.1ng/ml）或多囊卵巢综合征（PCOS）患者恢复周期延长至4-6周。提前2周补充辅酶Q10（100-200mg/日）及维生素D（800-1000IU/日），改善线粒体功能与免疫调节；移植前1个月复查超声，确认无卵巢囊肿或积液。 通过科学干预，多数女性可在规范恢复后进入胚胎移植阶段，建议移植前3天复查超声及激素水平，确保内膜厚度达标。
男人天天喝酒对要孩子有多方面不利影响，会影响精子质量、干扰生殖内分泌，还会给胎儿发育带来潜在风险，本身有基础疾病及年轻男性受影响更甚，为孕育健康宝宝，男性备孕前最好戒掉饮酒习惯。 一、对精子质量的影响 酒精会对精子产生多方面的不良作用。大量研究表明，长期天天喝酒的男性，其精子的数量、活力和形态都会受到影响。从数量方面来看，酒精可能会干扰睾丸生精功能，导致精子生成数量减少；在活力上，会影响精子的运动能力，使精子难以顺利到达输卵管与卵子结合；在形态上，可能引起精子畸形率升高。例如，有相关研究发现，长期酗酒男性的精子畸形率明显高于不饮酒男性。 二、对生殖内分泌的干扰 酒精还会干扰男性的生殖内分泌系统。它可能影响下丘脑-垂体-睾丸轴的正常功能，导致激素分泌失衡。雄激素是维持男性生殖功能的重要激素，酒精会抑制雄激素的合成与分泌，进而影响精子的生成和发育等过程。同时，酒精还可能影响其他相关激素的水平，破坏生殖内分泌的稳定状态，不利于生育。 三、对胎儿发育的潜在风险 如果男性天天喝酒后要孩子，胎儿可能面临诸多风险。因为酒精会随着精子进入卵子形成受精卵，进而影响胚胎的正常发育。可能导致胎儿出现发育迟缓、智力低下、面部畸形等问题。例如，有流行病学调查显示，父亲长期大量饮酒的情况下，胎儿发生神经管缺陷等畸形的概率会显著增加。 四、特殊人群的特别注意事项 对于本身有基础疾病的男性，如肝脏疾病患者，酒精对肝脏的损害本就较大，再加上天天喝酒会进一步加重肝脏负担，同时对生殖系统的影响也会更为严重，这类人群要孩子的风险更高，更应严格避免天天饮酒。而对于年轻男性，正处于生殖功能较为活跃的时期，天天喝酒对生殖系统的损害可能会在未来生育时凸显出来，所以更要重视避免长期大量饮酒，以保障未来生育健康宝宝的可能性。 总之，男人天天喝酒会对要孩子产生多方面的不利影响，为了能够孕育健康的宝宝，男性应尽量避免长期大量饮酒，最好在备孕前就戒掉饮酒的不良习惯，给生殖系统创造良好的环境。
不孕不育治疗需结合病因诊断，以辅助生殖技术、病因针对性治疗、生活方式调整为主要手段，特殊人群需个体化干预。 一、辅助生殖技术应用 辅助生殖技术适用于多种不孕不育病因，其中体外受精-胚胎移植（IVF）适用于输卵管功能障碍、不明原因不孕等，卵胞浆内单精子注射（ICSI）适用于重度少弱精、无精症等男性因素。胚胎植入前遗传学诊断（PGD）可用于有遗传疾病风险的夫妇。临床研究显示，25~30岁女性接受IVF治疗的累积妊娠率可达40%~60%，35岁以上女性随年龄增长成功率逐步下降，40岁以上可能降至10%~20%。 二、病因针对性治疗 男性因素中，精索静脉曲张通过显微手术可改善精子活力，生殖道感染需抗感染治疗，少弱精症可结合抗氧化药物（如维生素E、辅酶Q10）调理。女性因素中，多囊卵巢综合征需调节内分泌（促排卵药物诱导卵泡发育），输卵管堵塞采用腹腔镜手术疏通，宫腔粘连通过宫腔镜分离。甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病需激素调节，控制甲状腺功能正常可提高妊娠率约30%（参考《人类生殖》期刊2022年研究）。 三、生活方式优化干预 保持健康体重（BMI 18.5~24.9）对女性排卵恢复和男性精子活力提升至关重要，超重女性减重5%~10%可使排卵率提高20%~30%。戒烟限酒（酒精降低睾酮水平，尼古丁损伤精子DNA）、规律作息（保证7~8小时睡眠）可减少氧化应激。补充叶酸（孕前3个月每日0.4mg）降低胚胎染色体异常风险，男性补充锌（每日11mg）有助于精子生成。 四、特殊人群个体化管理 年龄因素：女性25~35岁为最佳生育期，超过35岁自然受孕率下降，建议40岁前完成辅助生殖技术尝试；男性40岁以上需筛查精子DNA碎片率（＞30%提示生育力受损）。病史因素：盆腔炎患者需术前检查输卵管通畅性，糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下以减少微血管病变影响。心理因素：长期焦虑抑郁升高皮质醇水平，建议结合心理咨询管理情绪，避免影响内分泌轴功能。
卵子与精子结合（受精）的过程通常发生在排卵后12小时内，整个结合过程约需24小时内完成。具体而言，从精子与卵子接触到细胞核融合，通常需要12-24小时。 一、正常受精时间范围 正常生理情况下，女性排卵后，输卵管伞端拾卵，卵子进入输卵管壶腹部；精子通过子宫颈、子宫腔到达输卵管与卵子相遇。精子获能后（约需6-8小时）与卵子接触，通过透明带反应和顶体反应完成结合，整个受精过程在24小时内完成。研究显示，95%的受精事件发生在排卵后24小时内，超过48小时未完成结合则可能导致卵子退化。 二、影响结合时间的关键因素 1. 精子质量：精子活力正常的男性，精子到达输卵管的时间约为1-6小时；精子活力低下（如弱精症）可能导致精子在生殖道内停留时间延长，影响结合效率。精子前向运动率＜32%时，受精成功率降低30%。 2. 卵子质量：卵子成熟度不足或老化（如年龄＞35岁女性）会影响受精能力，卵子老化导致透明带硬化，精子顶体酶无法有效分解透明带，结合时间可能延迟或失败。 3. 输卵管通畅性：输卵管炎症、粘连或积水会导致输卵管蠕动异常，影响卵子与精子的相遇时间，盆腔炎患者输卵管通畅率仅为70%，低于正常人群的95%。 4. 内分泌环境：雌激素水平不足影响子宫内膜容受性，孕激素水平异常可能干扰卵子成熟，两者失衡均可能导致结合延迟。 三、特殊人群结合效率差异 1. 高龄女性（≥35岁）：卵子减数分裂异常率增加，染色体非整倍体风险升高，受精后胚胎异常率达35%，结合成功率较25-30岁女性降低约50%。 2. 慢性疾病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，卵子透明带糖基化异常，精子结合能力下降；甲状腺功能亢进或减退者，需将TSH控制在0.1-2.5mIU/L后再备孕。 3. 不良生活方式人群：长期吸烟者（尼古丁使精子顶体反应率降低40%）、酗酒者（乙醇导致精子畸形率升高20%）、肥胖者（BMI＞28时，卵子成熟率降低15%），建议提前3个月调整生活方式。
宠物绝育分母猫卵巢子宫摘除术（适合6-8月龄健康无严重疾病母猫，术前禁食禁水，麻醉后腹部切口切除卵巢子宫）和公猫去势术（适合6-8月龄健康公猫，阴囊切口手术切除睾丸）；人类绝育男性是输精管结扎术（适合有明确绝育意愿无严重禁忌证成年男性，阴囊切口结扎输精管），女性有经腹输卵管结扎术（下腹部切口结扎输卵管适合无生育需求无禁忌成年女性）和经腹腔镜输卵管结扎术（腹壁小切口插入腹腔镜结扎输卵管相对创伤小恢复快适合符合指征无禁忌成年女性），均需术前检查排除禁忌。 一、宠物绝育手术 （一）母猫绝育手术 母猫绝育主要是卵巢子宫摘除术。术前需禁食8-12小时、禁水4-6小时以减少麻醉风险。麻醉生效后，在腹部选取合适部位做切口，逐层分离组织找到卵巢和子宫，将其切除后缝合切口。一般6-8月龄、身体健康无严重疾病的母猫适合进行该手术，若母猫有严重心肺疾病等则不适合。 （二）公猫绝育手术 公猫绝育为去势术，通常是阴囊切口手术。术前同样需禁食禁水，麻醉后切开阴囊皮肤，找到睾丸并切除，然后缝合切口。6-8月龄、健康状况良好的公猫可进行此手术，若公猫有阴囊感染等问题则暂不适合。 二、人类绝育手术 （一）男性绝育手术——输精管结扎术 男性绝育主要通过输精管结扎实现。手术时在阴囊部位做小切口，找到输精管并进行结扎，阻断精子输出。适合有明确绝育意愿、无严重心脑血管疾病、生殖系统感染等禁忌证的成年男性。术前需进行相关身体检查，排除禁忌后进行手术，术后要注意切口护理等。 （二）女性绝育手术 1.经腹输卵管结扎术：在下腹部做较小切口，找到输卵管后进行结扎阻断。适用于无生育需求、身体健康、无严重腹腔粘连等禁忌证的成年女性，术前需评估身体状况，排除手术禁忌。 2.经腹腔镜输卵管结扎术：通过腹腔镜操作，在腹壁做几个小切口，插入腹腔镜找到输卵管并结扎。相对创伤较小，恢复较快，适用于符合手术指征且无腹腔镜手术禁忌的成年女性，术前同样需完善相关检查排除禁忌。