广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心
简介：
医学硕士，副主任医师，广东省医学会生殖医学分会青年委员，广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗，对多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
促排卵，人工授精，试管婴儿等辅助生殖技术。
副主任医师
输卵管造影是否疼痛因人而异，受患者个体差异、输卵管通畅程度和医生操作水平等因素影响。输卵管通畅时患者多仅有轻微坠胀感，不通畅则可能疼痛明显；患者对疼痛敏感程度及精神紧张状况不同，疼痛感受也不同；经验丰富的医生操作可降低疼痛。不同人群有不同注意事项，年轻患者要做好心理疏导，年长患者有基础疾病需告知病史，女性要避开经期并排除炎症，有不良生活方式者应提前改善，有相关病史者要对症处理。缓解疼痛可通过心理调节、药物辅助和术后护理等方法。 一、输卵管造影疼痛情况概述 输卵管造影是否疼痛因人而异，主要与患者的个体差异、输卵管的通畅程度以及医生的操作水平等因素有关。 二、影响疼痛程度的因素 1.输卵管通畅程度：这是影响疼痛程度的关键因素。若输卵管通畅，造影剂能顺利通过，多数患者仅会有轻微的下腹部坠胀感，一般疼痛程度较轻，在可忍受范围内。若输卵管不通畅或存在堵塞，造影剂通过受阻，会导致输卵管内压力升高，患者可能会感到明显的疼痛，疼痛程度可能达到中重度。 2.患者个体差异：不同患者对疼痛的敏感程度不同。对疼痛耐受性较高的患者，即使在造影过程中存在一定不适，也可能感觉疼痛较轻。而对疼痛较为敏感的患者，可能会觉得疼痛较为明显。此外，精神过度紧张的患者，会使输卵管痉挛，增加疼痛的感觉。 3.医生操作水平：经验丰富的医生操作熟练、动作轻柔，能准确把握造影剂的注射速度和压力，可有效减少对患者的刺激，降低疼痛程度。若医生操作不当，如注射速度过快、用力过猛等，会增加患者的疼痛感。 三、不同人群的注意事项 1.年龄因素：年轻患者身体素质相对较好，对疼痛的耐受性可能较强，但心理上可能更容易紧张。术前应做好心理疏导，放松心情。年龄较大的患者可能伴有一些基础疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，会增加造影时的疼痛。术前应详细告知医生自己的病史，便于医生评估风险和制定合适的方案。 2.性别：输卵管造影主要针对女性，在检查前应避开月经期，最好在月经干净后的37天进行。检查前需进行妇科检查，排除生殖道急性炎症等禁忌证。 3.生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响生殖系统的健康，增加造影时的疼痛风险。建议在检查前一段时间戒烟戒酒，保持规律的作息和健康的饮食。 4.病史：有盆腔炎、附件炎等妇科炎症病史的患者，炎症可能导致输卵管粘连、堵塞，增加造影时的疼痛。术前需进行规范的抗炎治疗，待炎症控制后再进行造影检查。有过敏史的患者，在造影前应告知医生自己的过敏情况，以便选择合适的造影剂。 四、缓解疼痛的方法 1.心理调节：术前患者应充分了解输卵管造影的过程和注意事项，消除紧张和恐惧心理。可通过与医生沟通、听音乐等方式放松心情，减轻心理压力。 2.药物辅助：对于疼痛敏感的患者，可在医生的指导下，术前适当使用镇静、止痛药物，缓解疼痛。但药物的使用需严格遵循医嘱，避免不良反应。 3.术后护理：造影后患者应适当休息，避免剧烈运动。可采用热敷下腹部的方法，促进血液循环，缓解疼痛和不适。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。
备孕需了解自身生殖周期可通过基础体温、排卵试纸、宫颈黏液变化监测排卵，保持均衡饮食、适度运动、戒烟限酒、充足睡眠，排查妇科疾病、甲状腺功能及男性精液等问题，长期未孕及时就医，把握排卵前后同房时机，年龄较大、有慢性病史、生活方式不健康的女性有相应注意事项。 一、了解自身生殖周期 女性的月经周期平均约为28天，可通过基础体温测量法监测排卵，晨起未进行任何活动前测量的体温，排卵日因雌激素短暂下降会使基础体温略有下降，排卵后因孕激素升高基础体温会升高0.3-0.5℃；也可使用排卵试纸，当试纸出现强阳性时提示即将排卵；还可观察宫颈黏液变化，排卵前宫颈黏液增多、透明、拉丝度好。一般排卵发生在下次月经前14天左右，准确把握排卵时间能显著提高受孕几率。 二、保持健康生活方式 均衡饮食：摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类等，保证维生素和矿物质的充足供应，多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、橙子等），避免过度节食或暴饮暴食，维持营养均衡以支持生殖系统正常功能。 适度运动：进行如散步、瑜伽等适度运动，有助于维持健康体重，降低胰岛素抵抗，但需避免过度剧烈运动，以防影响内分泌平衡。 戒烟限酒：吸烟会损伤输卵管黏膜，影响卵子运输，酗酒会干扰激素分泌和排卵，因此备孕女性应严格戒烟限酒。 充足睡眠：保证每晚7-8小时优质睡眠，睡眠不足会影响内分泌调节，不利于受孕，良好睡眠有助于维持内分泌平衡，保障生殖系统正常运作。 三、排查潜在健康问题 女性妇科检查：需排查盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，盆腔炎可能导致输卵管粘连堵塞影响受孕，子宫内膜异位症会干扰排卵及受精卵着床；同时检查甲状腺功能，甲状腺功能亢进或减退均可能影响排卵和受孕。 男性精液检查：不孕不育可能是双方因素所致，男性需进行精液常规检查，了解精子数量、活力、形态等情况。 长期未孕及时就医：若尝试备孕1年以上仍未成功（35岁以上女性尝试备孕6个月以上未成功），应及时就医进行生殖系统全面评估，如输卵管造影、激素六项等检查，以明确不孕原因。 四、把握同房时机 在排卵前后几天适当增加同房频率，一般建议每隔1-2天同房一次，能提高精子与卵子相遇的机会，但要避免过度频繁同房导致精子质量下降。排卵日前后是受孕的最佳时期，可根据自身排卵监测结果针对性安排同房时间。 特殊人群注意事项 年龄较大女性：随着年龄增长，卵子质量下降，受孕难度增加，应尽早规划备孕，更密切监测排卵，且需进行更全面的健康评估，如提前检查染色体等，了解自身生殖储备情况。 有慢性病史女性：如患有糖尿病、高血压等，需在病情控制稳定情况下备孕，严格控制血糖（空腹血糖控制在3.9-7.0mmol/L）、血压（收缩压控制在130mmHg以下，舒张压控制在80mmHg以下）等指标，以减少对受孕和妊娠的不良影响。 生活方式不健康女性：长期熬夜、过度肥胖等女性，需先调整生活方式，将体重控制在正常BMI（18.5-23.9）范围内，规律作息，通过改善生活方式来提升生殖系统功能，提高受孕几率。
快速怀上孩子需综合多方面，要了解自身生理周期包括用月经周期推算法、排卵试纸检测及监测基础体温来计算排卵期，保持健康生活方式即合理饮食保证营养均衡、适度运动增强体质、戒烟限酒，营造良好受孕环境要选择双方状态良好时受孕并创造舒适性生活环境，特殊人群中女性最佳生育年龄在岁左右高龄备孕要提前做孕前检查，有病史人群需先治疗疾病后再考虑受孕。 一、了解自身生理周期 1.计算排卵期：女性的排卵期通常在下次月经前的14天左右。可以通过月经周期推算法来计算，比如月经周期规律为28-30天，那么下次月经前14天左右即为排卵期。也可以使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来确定排卵期，当排卵试纸出现强阳性时，预示着即将排卵。 2.监测基础体温：每天早晨醒来后，在未进行任何活动前测量基础体温。排卵前基础体温较低，排卵后由于孕激素的作用，基础体温会升高0.3-0.5℃，通过绘制基础体温曲线可以帮助准确找到排卵期。 二、保持健康生活方式 1.合理饮食：保证营养均衡，摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质；适量摄入全谷类食物，提供碳水化合物。避免过度节食或暴饮暴食，保持健康体重。研究表明，体重过高或过低都可能影响生育能力。 2.适度运动：进行适当的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。运动可以增强体质，改善身体的血液循环，有助于生殖系统的健康，但要避免过度剧烈运动，以免影响内分泌平衡。 3.戒烟限酒：吸烟会影响卵子和精子的质量，降低受孕几率，还可能增加流产、胎儿畸形等风险；过量饮酒会干扰内分泌系统，影响排卵和精子生成，所以备孕期间男女双方都应戒烟限酒。 三、营造良好受孕环境 1.选择合适时间：男女双方都应避免在身体疲劳、精神压力过大时受孕。可以选择在双方身体状态良好、心情愉悦的时候尝试受孕。 2.创造舒适的性生活环境：性生活时保持放松的心情，选择在排卵期前后增加同房次数，一般每隔1-2天同房一次，这样可以提高受孕几率，但也不要过于频繁，以免精子质量下降。 四、特殊人群注意事项 1.年龄因素：女性最佳生育年龄在25-30岁左右，随着年龄增长，卵子质量会逐渐下降，受孕难度增加，妊娠期并发症的风险也会升高。35岁以上的女性属于高龄备孕，更要提前做好孕前检查，如染色体检查、妇科检查等，及时发现潜在问题并进行干预；男性随着年龄增长，精子质量也可能出现下降趋势，同样需要关注自身健康状况。 2.有病史人群：如果女性有妇科疾病，如输卵管堵塞、子宫内膜异位症等，需要先积极治疗疾病。例如输卵管堵塞可以通过输卵管通液术、输卵管造影术等检查明确情况，必要时可能需要进行输卵管复通手术等治疗；男性如果有精液异常、生殖系统炎症等问题，也需要先就医诊治，待病情稳定后再考虑受孕。 总之，快速怀上孩子需要综合考虑多个方面，通过了解自身生理周期、保持健康生活方式、营造良好受孕环境以及特殊人群的针对性处理等多管齐下，才能提高受孕的几率。
前列腺炎与不育关联密切，其可通过改变前列腺液理化性质、升高炎性因子水平等多种机制影响生育，具体表现为精子活力下降、形态异常、功能受损，不同类型前列腺炎如细菌性和非细菌性前列腺炎均会增加不育风险，育龄男性及有基础病史的男性等特殊人群需重视前列腺炎对不育的影响，了解其机制和表现对育龄男性预防不育很重要。 前列腺炎对精子质量的具体影响 精子活力下降：前列腺炎患者的精子活力往往低于正常人群。精子活力是指精子向前运动的能力，它是精子能够到达输卵管与卵子结合的关键因素。有研究显示，前列腺炎患者中精子活力低下的比例明显高于健康人群。这是因为前列腺液中的炎症成分会干扰精子的能量代谢，影响精子尾部线粒体的功能，进而导致精子运动能力减弱。 精子形态异常：前列腺炎可能导致精子形态出现异常。正常精子有其特定的形态结构，而前列腺炎患者的精子中，头部、尾部等结构异常的比例增加。异常形态的精子受精能力降低，即使能够与卵子结合，也可能影响胚胎的正常发育。炎症环境下，生殖系统内的微环境发生改变，影响了精子在生成过程中的正常形态塑造。 精子功能受损：前列腺液中的一些成分对精子的顶体反应等功能有重要作用。顶体反应是精子能够穿透卵子透明带实现受精的关键步骤。前列腺炎时，前列腺液中相关物质的异常会导致精子顶体反应异常，使精子无法正常完成受精过程，从而影响生育。 不同类型前列腺炎与不育的关系 细菌性前列腺炎：由细菌感染引起的前列腺炎，细菌及其产生的毒素会直接影响生殖系统。细菌在前列腺内繁殖，引发炎症反应，炎症产物会持续刺激精子，导致精子质量不断下降。而且，细菌感染可能会逆行感染精囊、附睾等生殖器官，进一步破坏生殖系统的微环境，增加不育的风险。 非细菌性前列腺炎：虽然没有细菌感染，但炎症反应同样存在。非细菌性前列腺炎患者的前列腺液中也存在炎症相关的细胞因子和化学介质，这些物质同样会对精子产生不良影响。其发病机制可能与自身免疫反应、氧化应激等因素有关，这些因素导致的生殖微环境改变也会干扰精子的正常功能，进而影响生育。 特殊人群需注意前列腺炎对不育的影响 育龄男性：对于有生育计划的育龄男性，如果患有前列腺炎，应积极就医诊治。因为前列腺炎可能在不知不觉中影响精子质量，从而降低受孕几率。男性在日常生活中应关注自身生殖系统健康，定期进行相关检查，一旦发现前列腺炎相关症状，如尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等，应及时就诊，评估精子质量，以便及时采取干预措施。 有基础病史的男性：本身患有其他生殖系统疾病或全身性疾病的男性，若合并前列腺炎，发生不育的风险可能更高。例如，患有精索静脉曲张的男性，再合并前列腺炎，两种疾病相互作用，会进一步破坏生殖系统的内环境，加重对精子的损害。对于这类男性，在治疗基础疾病的同时，必须重视前列腺炎的治疗，以最大程度降低不育的风险。 总之，前列腺炎与不育之间存在密切的关联，了解前列腺炎影响生育的机制和具体表现，对于育龄男性预防不育具有重要意义，特殊人群更应加强对前列腺炎相关问题的关注和重视。
女人怀上孩子需从多方面着手，要关注自身生殖健康状况，监测月经周期与排卵情况，保持合理饮食、适度运动、戒烟限酒的健康生活方式，营造适宜受孕时间和注意性生活频率的良好受孕环境，还需应对年龄增长及疾病等特殊情况，提前做好孕前检查、积极治疗妇科和内分泌疾病等。 一、了解自身生殖健康状况 1.月经周期监测：女性应关注自己的月经周期，正常月经周期一般为21-35天，经期持续2-8天，经量约20-60ml。月经周期是否规律能反映内分泌等生殖系统基本状况，若月经周期紊乱可能提示排卵等方面存在问题，影响受孕。 2.排卵监测：可通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育等方式了解排卵情况。正常排卵时，基础体温会在排卵后升高0.3-0.5℃；排卵试纸会出现阳性结果；B超可直接观察到卵泡的生长、发育及排出情况。一般来说，每月有一个优势卵泡发育成熟并排出，准确掌握排卵时间有助于提高受孕几率。 二、保持健康生活方式 1.合理饮食：均衡营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等。例如，富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、豆类等；富含维生素的食物有新鲜蔬菜和水果；富含锌等矿物质的食物有坚果、海鲜等。良好的饮食结构有助于维持生殖系统的正常功能，为受孕创造良好身体条件。 2.适度运动：进行适当的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。运动可以增强体质，改善身体的血液循环，有助于调节内分泌，但要注意避免过度运动，过度运动可能会影响激素水平，反而不利于受孕。 3.戒烟限酒：吸烟会影响卵子质量和输卵管功能，降低受孕几率，还会增加流产、胎儿畸形等风险；过量饮酒会干扰内分泌，影响排卵和受精过程。所以备孕女性应严格戒烟限酒。 三、营造良好受孕环境 1.选择适宜受孕时间：一般来说，每年的春夏季节相对更适宜受孕。同时，要避免在身体疲劳、精神压力大等状态下受孕，尽量选择身心状态良好的时候。 2.注意性生活频率：不要过度频繁或过少进行性生活。一般建议在排卵前后适当增加性生活频率，例如在排卵前2-3天至排卵后1-2天内适当增加同房次数，以保证有足够数量和质量的精子与卵子结合，但也不要过于频繁导致精子质量下降。 四、应对特殊情况 1.年龄因素：女性最佳生育年龄在23-30岁左右，随着年龄增长，卵子质量会逐渐下降，受孕几率降低，流产、胎儿染色体异常等风险增加。35岁以上属于高龄备孕，更应提前做好孕前检查，如遗传咨询等，了解自身生育风险。 2.疾病因素：如果存在妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，应积极治疗。盆腔炎可能会引起输卵管粘连、堵塞，影响卵子和精子的结合及受精卵的运输；子宫内膜异位症会影响子宫内膜的容受性等，都需要在医生指导下进行规范治疗后再考虑受孕。对于患有内分泌疾病，如多囊卵巢综合征等的女性，需要在医生的指导下进行调理，恢复正常内分泌和排卵后再尝试受孕。 总之，女人怀上孩子需要从多方面综合考虑，关注自身生殖健康状况，保持健康生活方式，营造良好受孕环境，同时应对不同特殊情况采取相应措施。