广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心
简介：
医学硕士，副主任医师，广东省医学会生殖医学分会青年委员，广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗，对多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
促排卵，人工授精，试管婴儿等辅助生殖技术。
副主任医师
正常精子颜色通常为灰白色或乳白色，刚射出时呈胶冻状，一般15-30分钟内逐渐液化。精液颜色受禁欲时间、前列腺及精囊分泌物成分、生理状态等多种因素影响，其异常变化多提示生殖系统健康问题。 一、正常颜色的特征与判断标准：正常精液外观呈均匀的灰白色或乳白色半透明液体，质地黏稠度适中，刚射出时因含有凝固酶呈胶冻状，15-30分钟内通过前列腺分泌的液化因子作用逐渐液化，液化后呈半透明液体状态。参考《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准，正常精液pH值7.2-7.8，精子浓度≥15×10/ml，精子活力前向运动精子≥32%，这些指标与颜色共同构成精液正常性评估的核心内容。 二、异常颜色的常见类型及潜在原因：黄色或黄绿色精液多因前列腺或精囊腺炎症引起，炎症时前列腺液中白细胞增多（≥10个/HP）、精囊腺分泌液成分改变，可能伴随尿频、尿急等症状；红色或褐色精液（血精）提示精囊或前列腺出血，常见于精囊炎、射精管梗阻、前列腺增生或尿道损伤，若伴随射精疼痛需警惕；黑色精液罕见，多因陈旧性出血或生殖系统肿瘤（如精囊腺肿瘤）导致，需紧急排查。 三、生理性颜色波动的影响因素：禁欲时间延长（≥7天）时，精子浓缩，精液颜色可能加深至淡黄色，此为正常生理现象，禁欲恢复1-2周后可恢复；饮食中大量摄入辛辣食物、服用维生素B族药物（如核黄素）可能短暂改变精液颜色；长期熬夜、久坐、酗酒等不良生活习惯会降低前列腺分泌功能，间接影响精液色泽稳定性。 四、特殊人群的精液颜色关注要点：青壮年男性（20-40岁）因性活动频繁，若颜色异常持续超过2周，需排查前列腺炎或精囊炎；中老年男性（≥50岁）前列腺增生或肿瘤风险较高，若伴随排尿困难、血精量多，应尽早进行前列腺超声及PSA检查；青少年（12-18岁）性发育初期，精子生成不稳定可能导致颜色短暂波动，无需过度焦虑，但若持续异常（如超过3个月）需评估生殖系统发育情况。 五、异常颜色的就医指征：若精液颜色持续异常超过3周，或伴随尿频、尿急、尿痛、射精疼痛、下腹坠胀、血精量增多等症状，应及时就医，进行精液常规检查、前列腺液检查、精囊超声等，明确病因。日常建议规律作息，避免久坐憋尿，减少辛辣刺激饮食，以降低精液颜色异常风险。
为帮助孕妇缓解精神压力、保持良好身心状态，可从以下几方面着手：一是营造舒适家庭环境，家庭成员理解支持，丈夫多担家务；二是根据自身状况适度运动，如每天散步23次、每次30分钟左右，特殊情况遵医嘱；三是培养兴趣爱好转移注意力，如绘画、听舒缓音乐等；四是合理饮食调节，保证均衡且摄入富含维生素B等营养食物；五是定期产前检查了解胎儿发育情况，出现明显精神压力大情况可寻求专业心理咨询师心理疏导，特殊病史孕妇需密切关注并针对性心理支持。 一、营造舒适的家庭环境 家庭成员应给予孕妇充分的理解与支持，营造和谐、温馨且安静的家庭氛围。例如，丈夫要多承担家务劳动，尽量减少让孕妇操心的事务，让孕妇能在轻松的环境中休息。研究表明，舒适的家庭环境有助于孕妇身心放松，降低精神压力。 二、适度的运动锻炼 孕妇可根据自身身体状况进行适当运动，如散步。一般来说，每天散步23次，每次30分钟左右。散步能促进身体血液循环，释放内啡肽等神经递质，有助于改善情绪。但运动时要注意避免过度劳累，若孕妇有特殊病史或身体不适，需在医生指导下调整运动方式和强度。 三、培养兴趣爱好 孕妇可以选择一些适合自己的兴趣爱好来转移注意力，减轻精神压力。比如绘画，通过拿起画笔描绘心中的美好景象，能让孕妇沉浸在自己的创作世界中，忘却烦恼；或者听舒缓的音乐，每天安排一定时间聆听轻柔的古典音乐等，音乐可以调节神经系统功能，缓解紧张情绪。不同年龄、生活方式的孕妇可根据自身喜好选择合适的兴趣爱好。 四、合理的饮食调节 保证孕妇饮食均衡，摄入富含营养的食物。例如，多吃富含维生素B的食物，如全麦面包、香蕉等，维生素B有助于维持神经系统的稳定。有研究显示，合理的饮食结构能为孕妇身体提供良好的营养支持，从而间接影响精神状态。 五、定期的产前检查与心理疏导 定期进行产前检查，及时了解胎儿的发育情况，这能让孕妇心里更有底，减少因对胎儿健康担忧而产生的精神压力。如果孕妇出现明显的精神压力过大情况，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导。心理咨询师会根据孕妇的具体情况，采用合适的心理干预方法，如认知行为疗法等，帮助孕妇调整心态。对于有特殊病史的孕妇，更要密切关注其心理状态，及时进行针对性的心理支持。
精子和卵子结合形成受精卵后，胚胎会经历早期细胞分裂与分化，同步分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）促进子宫内膜转化为分泌期，母体可能出现着床相关生理反应，特殊人群需关注风险差异。 一、受精卵早期分裂与胚胎发育 1. 卵裂与细胞分化：受精后约30小时启动第一次卵裂，形成2细胞；72小时左右分裂为16细胞的桑葚胚，细胞逐渐分化出内细胞团（未来胚胎）和滋养层（未来胎盘）。 2. 囊胚形成：受精第4天，桑葚胚形成囊胚腔，直径约0.1~0.2mm，滋养层细胞开始分泌蛋白酶类物质，为侵入子宫内膜做准备。 二、激素分泌与子宫内膜同步化 1. HCG分泌：囊胚滋养层细胞于受精后第7~10天开始分泌HCG，血液中HCG浓度每2天左右翻倍，促进卵巢妊娠黄体持续分泌雌激素和孕激素。 2. 子宫内膜转化：雌激素、孕激素刺激子宫内膜上皮细胞增殖，腺体分泌糖原，血管增生扩张，形成富含营养的分泌期内膜，为胚胎着床提供基质。 三、着床过程与母体早期反应 1. 着床时间与机制：受精后第6~8天，囊胚通过滋养层细胞黏附子宫内膜，分泌的整合素等分子帮助胚胎侵入上皮细胞间隙，完成着床，此过程约需24小时。 2. 典型症状：约30%~40%女性出现少量阴道出血（着床出血），量少于月经量，持续1~2天；基础体温持续>36.9℃超过18天提示妊娠可能；乳房胀痛、乳晕着色、恶心感常在受精后2周左右出现。 四、特殊人群风险提示 1. 年龄因素：35岁以上女性卵子质量下降，受精后胚胎染色体异常率升高，建议受精后10天左右检测HCG，结合超声明确宫内妊娠。 2. 基础疾病影响：糖尿病患者需控制空腹血糖4.4~7.0mmol/L，甲状腺功能异常者需将TSH调整至<2.5mIU/L，降低流产风险。 3. 高危人群注意事项：反复流产史者建议受精后早期补充维生素E、叶酸，避免剧烈运动，出现腹痛或出血（量>月经量）立即就医。 五、着床期生活方式建议 1. 生理护理：保持外阴清洁，避免盆浴，减少性生活频率； 2. 饮食调整：增加蛋白质摄入，补充叶酸至0.4mg/d，避免过量咖啡因； 3. 情绪管理：避免焦虑，规律作息，保证7~8小时睡眠，减少应激反应对激素平衡的影响。
结扎术是阻断人体管道结构达特定目的的操作技术包括输卵管结扎术原理是阻断卵子运输用于已完成生育计划无禁忌证的女性避孕输精管结扎术原理是阻止精子排出用于无禁忌证已完成生育计划的男性避孕某些疾病治疗可涉及结扎术特殊人群中育龄期人群术前需充分咨询有基础疾病人群需病情控制稳定后由多学科团队评估再决定是否实施手术。 一、定义 结扎术是一种通过手术或非手术方式（如使用器械等）阻断人体某一管道结构以达到特定目的的操作技术，常见于生殖系统等部位的相关医疗操作中。 二、常见类型及原理 （一）输卵管结扎术 1.原理：通过手术结扎输卵管，使精子与卵子无法相遇结合，从而达到避孕目的。其解剖学基础是输卵管是输送卵子的通道，结扎后阻断了卵子的运输路径。 2.应用场景：主要用于计划生育中女性避孕措施，适用于已完成生育计划且无输卵管结扎禁忌证的女性。从医学循证角度，该操作有明确的避孕有效性证据支持，但需严格把握手术适应证与禁忌证。 （二）输精管结扎术 1.原理：结扎输精管，阻止精子排出体外，使精液中无精子，实现避孕效果。输精管是输送精子的管道，结扎后阻断了精子的输出通道。 2.应用场景：常用于男性计划生育避孕，适用于无输精管结扎禁忌证且已完成生育计划的男性。有科学研究证实其避孕的安全性与有效性。 三、相关应用及注意事项 （一）在疾病治疗中的应用 某些疾病也可能涉及结扎术，如某些因血管异常导致出血等情况时，可能会通过结扎相关血管来控制出血，但需依据具体病情由专业医生评估后决定是否采用该操作，且操作需严格遵循无菌等手术规范要求。 （二）特殊人群注意事项 1.育龄期人群：进行输卵管或输精管结扎术前需充分咨询，了解手术相关风险与术后可能出现的情况，如输卵管结扎术后可能因个体差异出现月经周期改变等情况，但一般属正常术后短期反应，若有异常需及时就医。对于男性输精管结扎术，术后需注意切口愈合情况，避免感染等问题。 2.有基础疾病人群：若患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者考虑行结扎术，需在病情控制稳定的前提下进行，因为手术本身也存在一定应激风险，需由多学科团队评估患者整体状况后再决定是否实施手术，以保障患者安全。
做试管婴儿的费用构成包括术前检查、促排卵药物、手术及实验室操作等费用，大致在3万-8万元左右，受地区、患者自身情况、治疗方案选择等因素影响，高龄女性及男性因素导致不育者做试管费用会有不同程度增加，患者做试管前可咨询医院了解具体费用并做好经济准备。 影响试管费用的因素 地区差异：不同地区的医疗消费水平不同，一线城市的医院费用可能相对较高，而一些三线城市或县级医院费用会低一些。例如，北京、上海等大城市的试管费用可能比一些中西部地区的城市高出1万-2万元左右。 患者自身情况：如果患者自身情况复杂，比如存在多次种植失败、严重的卵巢功能减退等情况，需要额外增加一些检查项目或特殊的治疗措施，这都会导致费用增加。比如卵巢功能减退的患者可能需要使用更多促进卵泡发育的药物或者采用其他特殊的技术手段，费用可能会比普通患者高出1万-2万元甚至更多。 治疗方案选择：不同的试管婴儿治疗方案费用不同，例如第一代试管婴儿（IVF）、第二代试管婴儿（ICSI）以及第三代试管婴儿（PGD/PGS），第三代试管婴儿因为涉及到胚胎的基因检测等项目，费用会比前两代高很多，大概会高出2万-5万元左右。 特殊人群的试管费用考虑 高龄女性：高龄女性做试管婴儿的成功率相对较低，需要进行更多的检查和可能需要调整治疗方案。比如需要更密切地监测卵泡发育情况，可能需要使用更多的促排卵药物来获取足够数量的优质卵子，这都会导致费用增加。一般来说，高龄女性做试管的费用可能比年轻女性高出1万-3万元左右。因为高龄女性身体状况可能更差，需要更多的医疗干预来提高成功率，所以各项检查、药物使用等费用都会相应增加。 男性因素导致的不育：如果男性存在严重的少精、弱精、无精等情况，需要采用第二代试管婴儿技术（ICSI），该技术相对第一代试管婴儿费用会高一些，大概会增加1万-2万元左右。因为第二代试管婴儿需要通过单精子注射的技术来帮助受精，涉及到更多的实验室操作和技术成本。 总之，做试管的费用受到多种因素影响，在进行试管婴儿治疗前，患者可以咨询相关医院，了解具体的费用构成和大致范围，并根据自身情况做好经济准备。