广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心
简介:
医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。
副主任医师
不排卵通常意味着无法自然怀孕,但存在特殊情况。 一、完全无排卵的情况:卵巢功能衰竭、多囊卵巢综合征等疾病导致持续无排卵,卵子无法与精子结合,自然怀孕概率极低。此类情况需通过促排卵治疗或辅助生殖技术(如试管婴儿)改善。 二、偶尔无排卵的情况:情绪压力、体重剧烈波动等因素可能导致短暂无排卵,仍有怀孕可能。规律作息、体重管理和情绪调节有助于恢复排卵功能。 三、有排卵但质量异常的情况:卵子质量差(如年龄>35岁、卵巢储备下降)可能影响受孕,需通过改善生活方式(如补充叶酸、规律作息)或辅助生殖技术提高成功率。 四、特殊人群注意事项: -青春期女性:初潮后2年内排卵不规律属正常,无需过度担忧; -围绝经期女性:45~55岁间排卵逐渐减少,自然怀孕概率降低,建议尽早咨询医生; -肥胖或消瘦人群:BMI<18.5或>28可能影响排卵,需通过健康饮食和运动恢复正常体重。 若长期未避孕未孕(>1年),建议及时就医检查排卵功能及激素水平。
备孕需进行基础健康评估、生殖系统专项检查及潜在风险筛查。基础项目包括血常规、肝肾功能及传染病筛查;生殖系统检查涵盖女性性激素六项、子宫超声及输卵管通畅性评估,男性需查精液质量;高龄(≥35岁)或有不良孕史者应增加甲状腺功能、TORCH筛查及遗传咨询。 基础健康检查:含血常规、肝肾功能、血糖及传染病筛查(如乙肝、梅毒、HIV),明确基础健康状况,排除影响妊娠的慢性疾病。 女性专项检查:月经第2-4天查性激素六项(FSH、LH等)评估卵巢功能,子宫超声排查肌瘤或内膜问题,必要时行输卵管造影评估通畅性,高龄女性需加查甲状腺功能与AMH(抗苗勒氏管激素)。 男性检查:包括精液常规(禁欲3-7天,评估精子浓度、活力及畸形率),生殖系统超声排查隐睾或炎症,性传播疾病筛查同女性。 特殊人群建议:35岁以上女性建议孕前3个月开始补充叶酸,既往流产史者需查封闭抗体及凝血功能;有慢性病者(如糖尿病、高血压)需将病情控制稳定后再备孕。
适当手淫是正常生理行为,频率无统一标准,以次日不影响精神状态、身体功能为合理范围。 青少年手淫频率:青春期(12~18岁)因激素变化,适度手淫(每周1~2次)可缓解性压力,需避免过度(每日多次)导致疲劳、注意力下降。家长应通过性教育引导,而非斥责,减少孩子心理负担。 成年人性生活匹配:手淫频率与性伴侣频率差异大,单身者适度(每周1~3次)可维持性健康;有伴侣者若性生活规律,可减少手淫频率至每周0~1次,避免过度依赖影响亲密关系。 特殊人群注意事项:孕期女性因激素变化,适度手淫(轻柔方式)可缓解不适,但需避免腹部压迫;老年男性(60岁以上)手淫频率降低至每月1~2次,以身体无不适为度,若伴随疼痛或排尿异常,需就医排查前列腺问题。 异常行为干预:若手淫频率超过每周5次,或无法自控(如影响工作、学习),可能提示心理压力或焦虑,建议寻求专业心理咨询,优先通过运动、兴趣爱好转移注意力,必要时在正规医疗机构指导下调整。
女人不孕可能与年龄(≥35岁生育力显著下降)、输卵管因素(堵塞或功能障碍)、排卵障碍(多囊卵巢综合征、高催乳素血症等)、子宫因素(子宫肌瘤、内膜异位症)及生活方式(长期吸烟、肥胖、精神压力大)有关。 年龄因素:女性生育力随年龄增长逐渐下降,35岁后卵子质量降低,胚胎染色体异常风险升高,建议尽早就医评估。 输卵管因素:盆腔炎、宫外孕史、盆腔手术史易引发输卵管堵塞或粘连,影响卵子与精子结合,需通过输卵管造影明确诊断。 排卵障碍:多囊卵巢综合征(PCOS)是常见病因,伴随雄激素升高、卵巢多囊样改变;高催乳素血症可抑制排卵,需通过激素检测和超声检查确诊。 子宫因素:子宫内膜异位症会影响子宫环境,子宫肌瘤若位于黏膜层或肌壁间较大,可能干扰胚胎着床,需妇科超声或宫腔镜检查明确。 生活方式:长期肥胖(BMI≥28)会降低排卵率,吸烟(每日≥10支)和酗酒(每周≥4次)显著增加卵子损伤风险,建议调整生活方式并规律运动。
一般情况下,精子和卵子在输卵管壶腹部结合,此过程通常发生在排卵后12-24小时内。 输卵管壶腹部结合 输卵管壶腹部是输卵管中最宽大的部分,管腔内壁有丰富的纤毛结构,为精子上行和卵子运输提供适宜环境。精子进入阴道后,需经过宫颈、子宫腔到达输卵管,与在此等待的卵子结合。 异常结合情况 若卵子未正常进入输卵管(如输卵管堵塞、粘连),或精子活力不足无法到达壶腹部,可能导致受精异常。此时,受精卵可能在输卵管其他部位着床(宫外孕),需通过医学检查(如超声、血HCG检测)及时发现。 特殊人群注意事项 年龄较大(35岁以上)女性,卵子质量下降,结合成功率降低,建议尽早进行生育评估。有盆腔炎、子宫内膜异位症病史者,需提前治疗相关疾病,降低输卵管堵塞风险。 辅助生殖技术 对于自然受孕困难者,辅助生殖技术(如体外受精-胚胎移植)可帮助精子与卵子在体外结合后,将胚胎移植至子宫。该技术适用于输卵管堵塞、严重少精弱精等情况。