主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:包皮翻开有黑色的物体有事吗

包皮翻开出现黑色物体多数为良性情况(如色素沉着、包皮垢堆积或炎症后改变),但需警惕感染、肿瘤等异常可能,建议结合具体表现判断是否就医。 一、常见良性原因 色素沉着:局部皮肤长期摩擦或激素变化导致色素细胞聚集,表现为黑色斑点或斑块,无红肿、瘙痒,无需特殊处理。 包皮垢堆积:包皮过长/包茎者皮脂、角质蛋白混合,黑色多因氧化或残留污垢(尤其未及时清洁时),清洁后可消失。 二、炎症相关表现 反复炎症后改变:包皮龟头炎(如细菌/真菌感染)反复发作,局部皮肤炎症消退后遗留色素沉着,常伴既往红肿、瘙痒史。 感染分泌物:念珠菌感染分泌物呈豆腐渣样,氧化后可呈黑色,伴异味、龟头红肿或瘙痒,需排查病原体。 三、异常情况警示 若黑色物体出现以下特征,需高度警惕: 短期内快速增大、破溃或出血; 伴随局部疼痛、溃疡或瘙痒加重; 表面粗糙如菜花状(需排查尖锐湿疣)或质地坚硬(需排除黑色素瘤,罕见但需紧急就医)。 四、特殊人群注意 糖尿病、长期使用激素或免疫低下者,因局部抵抗力弱,易反复感染,需: 每日温水轻柔清洗包皮内侧; 避免紧身衣物,减少摩擦刺激; 出现异常及时就医,避免感染扩散。 五、处理建议 日常护理:每日温水清洗,无需肥皂等刺激性物品,翻开包皮彻底冲洗; 感染应对:确诊念珠菌感染可外用克霉唑乳膏,细菌感染用莫匹罗星软膏(需遵医嘱); 就医指征:黑色物体持续2周未消退、伴随症状或异常外观,建议泌尿外科/皮肤科就诊,必要时活检排查。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由医生结合检查判断。)

问题:肾结石一般是什么引起的

肾结石主要由代谢异常、饮食结构、尿路梗阻、感染及药物/疾病因素综合引起,其中代谢与饮食因素占主导。 代谢异常是核心诱因 代谢紊乱导致尿液晶体成分过饱和是结石形成的关键机制。高钙尿症(如甲状旁腺功能亢进、肾小管重吸收钙异常)使尿钙浓度升高,易形成草酸钙/磷酸钙结石;高尿酸尿症(与痛风、高嘌呤饮食相关)可直接形成尿酸结石;高草酸尿症(如过量摄入菠菜、坚果等草酸食物或遗传性代谢异常)则通过草酸与钙结合促进结石形成。 饮食与生活习惯影响显著 饮水不足致尿液浓缩,晶体析出风险升高;高盐饮食增加尿钙排泄,高动物蛋白饮食促进尿酸生成,高草酸饮食直接提高草酸浓度,均为重要诱因。长期缺乏膳食纤维(如蔬菜、水果摄入不足)可降低草酸排出,间接增加结石风险。 尿路梗阻与感染相互加重 尿路梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄)导致尿液滞留,晶体沉积;感染(如尿素分解菌感染)改变尿液pH值,促进磷酸镁铵、碳酸钙等结石形成。梗阻易继发感染,感染又加重尿液淤积,形成恶性循环。 药物与疾病因素需警惕 长期服用乙酰唑胺、氨苯蝶啶等利尿剂或硅酸盐类药物,可能增加结石风险;糖尿病、肾小管酸中毒、甲状旁腺功能亢进等疾病,通过影响肾脏代谢或尿液成分,间接提升结石发生率。糖尿病患者因高血糖损伤肾小管功能,进一步加重结石风险。 特殊人群需重点关注 老年人活动减少致尿液浓缩,儿童饮食不均衡(如钙/镁摄入不足)、孕妇因激素变化增加尿钙排泄、长期卧床者骨质流失加重钙负荷,均是特殊人群易患结石的重要原因。这些人群需针对性调整生活方式,降低发病风险。

问题:包皮长阴茎短小怎样增长啊

阴茎短小(勃起<7cm)需先明确病因,包皮过长建议通过规范医学手段改善卫生与功能,非病理性短小以心理调节和功能锻炼为主,避免盲目“增长”。 明确诊断与评估 阴茎短小需先排除病理性因素(如性腺功能减退、肥胖、染色体异常等),建议到正规医院泌尿外科检查睾酮水平、血糖及染色体。包皮过长若无症状且可清洁,无需手术;反复感染、排尿困难或性生活不适者,需评估是否行包皮环切术。 包皮环切术的规范处理 包皮过长(无法上翻或反复炎症)可行包皮环切术,术后龟头自然暴露可减少包皮垢堆积,降低感染风险;研究显示,部分患者术后因视觉对比可能感觉长度增加,但实际解剖长度无显著变化,需理性看待。 阴茎长度的科学认知 多数男性阴茎长度正常(勃起5-16cm),测量时需取直立位(无牵拉),疲软时<5cm或勃起<7cm才属病理性短小。阴茎延长术仅适用于保守治疗无效的病理性短小(如小阴茎综合征),但存在出血、勃起功能障碍等风险,需严格评估手术适应症。 非手术辅助改善方法 凯格尔运动(盆底肌训练)可增强勃起硬度与持续时间,但对长度影响有限;性腺功能减退者需医生诊断后使用睾酮类药物(如十一酸睾酮),但需严格监测副作用,不可自行用药。 特殊人群注意事项 青少年(12-16岁)包皮过长无症状者,建议观察至青春期后,多数可自然改善;糖尿病、高血压患者手术需控制基础病;术后需保持伤口清洁,避免感染,定期复查。 提示:阴茎长度主要由遗传和发育决定,过度追求“增长”可能导致心理焦虑或医疗风险,建议以健康功能和生活质量为核心目标,必要时寻求正规医疗评估。

问题:割完包皮10天了包皮水肿可不可以热敷

割完包皮10天若伤口已愈合且无感染,可在医生指导下适度热敷促进水肿消退;若伤口未愈或存在感染,则需避免热敷。 一、包皮术后水肿的恢复规律 包皮手术会损伤局部血管和淋巴管,术后1-2周内水肿为常见现象,多因血液循环、淋巴回流未完全恢复所致。10天处于恢复期,若伤口已结痂、无渗液,无红肿热痛等感染表现,水肿多为正常消退过程中的残余阶段,此时热敷可辅助消肿。 二、热敷的适用条件 仅适用于伤口完全愈合(无开放性创面、无渗血渗液)、无红肿/流脓等感染迹象的情况。若伤口仍有新鲜创面、渗液或裂开,热敷会加速局部血流,可能加重出血或感染扩散,需暂缓或避免。 三、热敷的科学原理与方法 热敷通过温热刺激(40-45℃)扩张血管,促进血液循环及淋巴液回流,加速组织液吸收,从而减轻水肿。建议用温毛巾(拧干后敷于水肿处)或温水坐浴(水温40℃左右,每次10-15分钟,每日1-2次),避免烫伤,每次敷15-20分钟即可。 四、禁忌情形与特殊人群注意 禁忌情况:伤口感染(红肿热痛、脓性分泌物)、裂开出血未止、糖尿病/免疫功能低下者(愈合能力差)需避免热敷。特殊人群(如老年人、糖尿病患者)应提前咨询医生,严格控制水温(≤45℃),热敷时用手背试温,防止烫伤。 五、综合护理建议 除热敷外,需避免久坐久站,休息时抬高阴茎(垫软枕);穿宽松内裤减少摩擦;饮食清淡忌辛辣。若水肿持续超2周、疼痛加重或出现排尿困难,需及时复诊排除淋巴回流障碍或瘢痕增生,不可自行用药。药物辅助可在医生指导下使用迈之灵等消肿药物(不提供具体服用指导)。

问题:前列腺增生如何自愈

前列腺增生通常不会自愈,早期可通过调整生活方式缓解症状,中晚期需药物或手术治疗,治疗同时需定期随访。 1.前列腺增生的自愈可能性较小:前列腺增生是一种进行性疾病,通常不会自行恢复。随着时间的推移,前列腺组织会逐渐增生,导致尿道受压,出现尿频、尿急、尿不尽等症状。 2.生活方式调整可能对症状有所改善:一些生活方式的调整可以帮助缓解前列腺增生的症状,如增加水分摄入、避免憋尿、减少辛辣食物摄入、保持适度的运动等。这些措施可能有助于减轻尿道压力,改善排尿情况。 3.药物治疗:在前列腺增生的早期,医生可能会建议使用药物治疗来缓解症状。这些药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等,可以改善尿道平滑肌的功能,减轻排尿困难。 4.手术治疗:如果前列腺增生症状严重,影响生活质量,或者出现了其他并发症,如尿潴留、肾功能损害等,手术治疗可能是必要的。手术方法包括经尿道前列腺电切术、前列腺剜除术等,可以去除增生的组织,恢复尿道的通畅性。 5.定期随访:无论采取何种治疗方法,前列腺增生患者都需要定期随访,以便及时发现和处理病情的变化。医生会进行前列腺指诊、PSA检测、超声检查等,以评估治疗效果和监测病情进展。 需要注意的是,前列腺增生的自愈情况因个体差异而异,而且大多数情况下,前列腺增生需要长期的治疗和管理。如果您怀疑自己有前列腺增生或出现了相关症状,应及时就医,接受专业的诊断和治疗建议。医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案,以帮助您缓解症状、改善生活质量。此外,保持健康的生活方式和定期体检对于前列腺健康也是非常重要的。

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