主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:膀胱充盈差是什么愿意

膀胱充盈差是指膀胱在超声检查或影像学评估中未达到理想的膨胀状态,可能由生理性因素或病理性因素导致。 生理性因素:检查前饮水不足,或存在精神紧张、焦虑等情绪,导致膀胱未能充分储尿。此类情况通常通过适当饮水、放松情绪即可改善。 病理性因素: 1.下尿路梗阻:如前列腺增生(多见于中老年男性)、尿道狭窄等,阻碍尿液排出,使膀胱无法正常充盈。 2.神经源性膀胱:神经系统损伤或疾病(如糖尿病神经病变、脊髓病变)影响膀胱神经支配,导致膀胱收缩无力,尿液排空困难。 3.膀胱颈梗阻:女性因盆底肌松弛或慢性炎症可能出现膀胱颈功能障碍,影响尿液储存。 特殊人群注意事项: -老年男性:若伴随排尿困难、尿频尿急,需警惕前列腺增生,建议尽早进行尿流动力学检查。 -孕妇:孕中晚期子宫增大压迫膀胱,可能导致生理性充盈不足,检查前可适当减少液体摄入,避免过度充盈。 -儿童:低龄儿童可能因不配合或括约肌控制能力差导致充盈不足,检查前需家长引导配合,避免强迫检查。 改善方法:检查前1-2小时适量饮水(成人约500ml),避免咖啡因、酒精等利尿饮品;若存在排尿困难,可在医生指导下调整体位或进行轻柔腹部按摩辅助膀胱充盈。

问题:尿不尽有时尿的刺疼是什么原因

尿不尽伴尿刺痛通常提示泌尿系统感染或炎症,常见于下尿路(膀胱、尿道)问题,也可能涉及前列腺或妇科疾病,需结合年龄、性别及伴随症状进一步判断。 泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)感染尿道或膀胱,表现为尿频、尿急、尿刺痛,尿液检查可见白细胞升高。育龄女性因尿道短易患病,性生活后更易发作;老年男性若合并前列腺增生,感染风险增加。 前列腺炎(男性):中青年男性常见,病原体感染或久坐、饮酒等诱因可引发。除尿不尽和刺痛,还可能有会阴部不适、腰骶部酸痛,久坐、憋尿会加重症状,需避免辛辣刺激饮食。 尿道综合征:多见于女性,反复出现尿路刺激症状但无明确感染证据,可能与神经调节异常、心理因素有关。长期焦虑或压力大时症状加重,需排除感染后调整生活方式。 妇科炎症(女性):如阴道炎、宫颈炎,炎症分泌物刺激尿道可引发刺痛和尿不尽感,常伴随阴道瘙痒、分泌物异常。经期卫生不良或不洁性生活易诱发,建议经期勤换卫生巾,避免滥用洗液冲洗阴道。 出现上述症状建议及时就医,做尿常规、尿培养及泌尿系超声检查明确病因。治疗以抗生素为主(需遵医嘱),日常注意多喝水、勤排尿,避免憋尿,保持会阴部清洁,尤其注意性生活前后卫生。

问题:男人阴囊潮湿瘙痒用什么药

男人阴囊潮湿瘙痒,需先明确病因再对症处理。若因局部卫生不佳或轻度湿疹,可先通过日常护理改善;若伴随明显皮疹、渗出或感染,需在医生指导下使用针对性药物。 一、日常护理为主的情况 保持阴囊清洁干燥,每日温水清洗后彻底擦干,穿宽松透气棉质内裤,避免久坐及闷热环境。此类情况下一般无需药物,但若瘙痒明显,可尝试使用温和的非激素类皮肤护理剂。 二、轻度湿疹或皮炎 若局部皮肤干燥脱屑,可短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),但需注意避免长期使用。同时,减少辛辣刺激饮食,避免搔抓,以防加重炎症。 三、真菌感染(如股癣蔓延) 表现为边界清晰的红斑、脱屑,需使用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),坚持用药至症状消失后再巩固1-2周,避免复发。伴侣若有真菌感染也需同时治疗。 四、细菌感染(如毛囊炎、疖肿) 局部红肿疼痛、有脓点时,可外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),注意避免挤压。若症状严重或反复发作,需就医排查是否存在糖尿病等基础疾病。 特殊人群提示 婴幼儿阴囊皮肤娇嫩,应优先用温水清洁,避免使用药膏;老年人需注意血糖监测,糖尿病患者易反复感染,需控制基础病并加强局部护理。

问题:尿频,尿不尽吃什么药好

尿频、尿不尽的用药需根据病因选择,常见病因包括泌尿系统感染、前列腺增生或前列腺炎、膀胱过度活动症等,对应药物有抗生素、α受体阻滞剂、M受体拮抗剂等。 一、泌尿系统感染 需使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢类药物,需在医生指导下根据尿培养结果选择,避免滥用导致耐药性。 二、前列腺增生或前列腺炎 1.前列腺增生:可选用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺),需注意前者可能引起头晕、体位性低血压,后者起效较慢。 2.前列腺炎:急性细菌性前列腺炎以抗生素为主,慢性前列腺炎可配合α受体阻滞剂改善排尿症状。 三、膀胱过度活动症 常用M受体拮抗剂(如托特罗定、索利那新),可抑制膀胱过度收缩,需注意口干、便秘等副作用,老年患者慎用。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇/哺乳期女性:用药需严格评估,优先非药物干预,如凯格尔运动。 2.儿童:避免使用成人剂型,需排查是否存在先天性泌尿系统结构异常。 3.肾功能不全者:调整药物剂量,避免肾毒性药物。 建议先通过尿常规、前列腺液检查明确病因,优先选择生活方式调整(如限制咖啡因、定时排尿训练),再结合药物治疗,所有用药需遵医嘱。

问题:男人性功能下降8种原因

男人性功能下降的原因包括年龄增长(35岁后激素水平逐渐下降)、慢性疾病(糖尿病、高血压损伤血管神经)、心理因素(焦虑抑郁影响性唤起)、生活方式(长期熬夜、吸烟酗酒)、药物副作用(抗抑郁药、降压药等)、外伤或手术(生殖系统或神经系统损伤)、内分泌异常(睾酮水平低下)及睡眠障碍(睡眠呼吸暂停影响睾酮分泌)。 年龄增长导致的性功能下降,随年龄增加睾酮分泌减少,肌肉量和体力下降,性反应速度减慢。慢性疾病通过损伤血管内皮和神经传导,降低性器官血流和敏感度,需控制基础病稳定后观察改善情况。 心理压力引发的性功能下降,焦虑或抑郁会抑制性欲望,形成恶性循环,建议通过心理疏导或伴侣支持缓解。长期不良生活方式加速血管老化,降低性能力,需调整作息、戒烟限酒并增加有氧运动。 药物副作用导致的性功能下降,部分降压药或抗抑郁药可能影响勃起功能,患者可与医生沟通调整用药方案。外伤或手术患者需在康复期避免过度刺激,逐步恢复性器官功能。 内分泌异常患者需检查睾酮水平,确诊后在医生指导下补充激素。睡眠障碍人群应改善睡眠质量,必要时就医治疗睡眠呼吸暂停综合征。综合干预上述因素,多数性功能下降可得到改善。

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