主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:怎么会有性功能障碍

性功能障碍成因复杂,涉及生理、心理、生活方式及疾病等多方面因素。 ### 生理因素主导的性功能障碍 心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病会损伤血管与神经,影响阴茎血流与性唤起;内分泌失调如睾酮水平降低会导致性欲下降;手术、外伤或年龄增长也可引发器质性病变,如前列腺切除术后神经损伤。 ### 心理因素引发的性功能障碍 长期焦虑、抑郁、压力或创伤经历会抑制性反应;工作家庭矛盾、性知识缺乏或伴侣关系紧张也可能造成心理性障碍,表现为勃起困难或早泄。 ### 生活方式相关的性功能障碍 长期熬夜、吸烟酗酒、缺乏运动等不良习惯会降低机体代谢与血管弹性;肥胖引发的胰岛素抵抗和激素失衡,也会间接导致性功能下降。 ### 特殊人群的性功能障碍 老年男性因雄激素减少出现性欲减退;女性更年期雌激素波动可能引发阴道干涩或性交疼痛;产后抑郁、职业压力大的女性也易出现性唤起障碍。 ### 疾病与药物影响 某些慢性肾病、肝病或神经系统疾病会干扰神经调节;抗抑郁药、降压药等药物可能抑制性功能。建议患者及时就医,通过规范检查明确病因,优先选择非药物干预,如改善生活方式、心理疏导等,必要时在专业指导下合理用药。

问题:为什么感觉勃起无力?

感觉勃起无力可能与生理机能衰退、慢性疾病、心理压力或生活方式相关,需结合具体因素分析。 ### 一、生理机能衰退 随年龄增长,血管弹性下降、雄激素水平降低会影响勃起功能,尤其40岁以上男性风险增加。规律运动可改善血管健康,适当补充维生素D有助于维持睾酮水平。 ### 二、慢性疾病影响 糖尿病、高血压等慢性病会损伤血管和神经,导致勃起无力。控制血糖、血压在正常范围(空腹血糖4.4~7.0mmol/L,血压<140/90mmHg),定期监测指标可降低风险。 ### 三、心理压力因素 焦虑、抑郁或性经验不足可能引发暂时性勃起障碍。建议通过正念冥想、深呼吸训练缓解压力,伴侣间沟通可提升心理舒适度,必要时寻求心理咨询。 ### 四、生活方式调整 长期熬夜、吸烟(每日吸烟>20支)、酗酒(每周饮酒>140g)会显著降低勃起质量。建议建立规律作息(23:00前入睡),戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 ### 五、特殊人群注意 老年男性需定期检查前列腺健康,糖尿病患者应严格控制血糖波动,高血压患者避免自行调整降压药。若症状持续超过3个月,建议尽早到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊。

问题:尿道痒是什么问题呢?

尿道痒可能由感染、过敏或刺激引起。感染如尿道炎、性传播疾病常伴随分泌物;过敏或刺激如避孕套、洗涤剂等接触后出现。 **一、感染性因素** 1. **尿道炎**:细菌(如大肠杆菌)或支原体感染,伴随尿频、尿急、尿道灼热,需抗生素治疗。 2. **性传播疾病**:淋病、衣原体感染常表现为黄绿色分泌物,需性伴侣同治。 **二、非感染性因素** 1. **过敏反应**:避孕套润滑剂、肥皂、卫生棉条等刺激,伴随红肿,需避免接触过敏原。 2. **化学刺激**:长期憋尿、频繁冲洗阴道破坏菌群平衡,建议多饮水、规律排尿。 **三、特殊人群注意** - **女性**:经期卫生、性生活后易诱发,建议穿棉质内裤,避免紧身裤。 - **男性**:包皮过长者需清洁,性活跃者定期检查。 - **儿童**:家长需观察排尿习惯,避免尿布潮湿,及时就医排查先天结构异常。 **四、处理建议** 1. 非感染性瘙痒可温水清洗,避免刺激性洗液。 2. 感染性需就医检查尿常规、分泌物培养,遵医嘱用药。 3. 性传播疾病需规范治疗,治疗期间禁止性生活。 尿道痒持续超过2天或伴随分泌物、发热,应及时就诊,避免延误病情。

问题:为什么尿液浑浊

尿液浑浊是由于尿液中存在过多悬浮颗粒或结晶所致,常见于饮水不足~运动后、饮食结构变化或病理状态(如尿路感染、糖尿病),多数情况可通过调整生活方式改善。 1. 生理性浑浊:饮水少导致尿液浓缩,或食用高嘌呤食物(如动物内脏)、碱性食物后形成尿酸盐/磷酸盐结晶,通常无伴随症状,增加饮水量后可缓解。 2. 病理性浑浊:尿路感染时尿液含白细胞/细菌,常伴尿频尿急尿痛;糖尿病患者尿糖升高,尿液有甜腥味;乳糜尿(丝虫病或肿瘤压迫)呈乳白色,需及时就医。 3. 特殊人群注意:婴幼儿肾脏浓缩功能弱,过量摄入含糖饮料易引发暂时性浑浊;老年人因代谢减慢,前列腺增生可能导致尿液排出不畅,增加结晶风险。 4. 鉴别与处理:观察尿液浑浊是否伴随发热、腰痛、血尿等症状,持续浑浊或伴随不适者,应进行尿常规检查明确病因,避免自行用药延误治疗。

问题:夜尿增多指?

夜尿增多指成人夜间睡眠时起床排尿次数≥2次,或尿量超过全天总尿量的1/3,且持续时间≥3个月。 **生理性夜尿增多**:多见于睡前饮水过多、摄入咖啡因或酒精等利尿饮品,或因年龄增长导致膀胱容量减小、前列腺增生(男性)等生理性变化。此类情况无需药物治疗,减少睡前液体摄入、避免刺激性饮品即可改善。 **病理性夜尿增多**:由多种疾病引发,如泌尿系统感染(伴随尿频、尿急、尿痛)、糖尿病(血糖控制不佳时尿量增多)、慢性肾病(肾功能减退导致水钠代谢异常)、心功能不全(夜间回心血量增加,肾脏滤过增多)等。需及时就医明确病因,针对性治疗原发病。 **特殊人群注意事项**:老年人因肾功能减退、前列腺增生风险高,夜尿增多更常见,建议定期监测肾功能及前列腺健康;孕妇因子宫压迫膀胱,夜尿次数增加属正常生理现象,分娩后通常缓解;儿童夜尿增多需排除尿路感染、糖尿病或心理因素,避免睡前过度兴奋,必要时咨询儿科医生。 **干预策略**:优先通过生活方式调整,如限制晚间液体摄入、规律排尿训练、控制体重(肥胖者减轻体重可改善症状)。若症状持续,应及时就诊,由专业医师评估是否需药物治疗(如针对前列腺增生的α受体阻滞剂等)。

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