主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:前列腺肥大有什么危害 前列腺肥大有四大危害

前列腺肥大(良性前列腺增生)若未及时干预,可能引发四大危害:慢性尿潴留(尿液无法完全排空)、反复泌尿系统感染、膀胱结石形成及肾功能损害,严重时可影响生活质量与寿命。 **一、排尿困难与尿潴留** 前列腺增生导致尿道受压,初期表现为尿频、尿急、排尿无力,随病情进展出现尿流变细、排尿中断,甚至无法排尿,需导尿或手术干预。老年男性因长期憋尿易引发急性尿潴留,夜间频繁起夜影响睡眠。 **二、泌尿系统反复感染** 残余尿液长期滞留易滋生细菌,引发膀胱炎、肾盂肾炎,表现为尿痛、发热、腰痛。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高,且感染易反复发作,加重前列腺充血肿胀。 **三、膀胱结石与肾功能损伤** 尿液长期浓缩、排尿不畅导致晶体沉积形成结石,结石摩擦尿道黏膜可引发血尿。长期梗阻使膀胱内压力升高,尿液反流至肾脏,逐步损害肾功能,严重时发展为慢性肾衰竭。 **四、生活质量与心理影响** 患者因反复排尿问题限制社交活动,夜间频繁如厕影响伴侣睡眠,长期焦虑易诱发高血压、心血管疾病。老年患者跌倒风险增加,因夜间起夜频繁或排尿困难导致意外摔伤。 **特殊人群注意事项** 糖尿病、高血压患者需严格控制基础病,避免因药物(如某些降压药)加重排尿困难;长期服用抗凝药者需提前告知医生手术风险;50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查,结合超声检查早期发现异常。

问题:游离前列腺特异性抗原FreePSA0

游离前列腺特异性抗原(fPSA)是前列腺特异性抗原(PSA)的游离形式,正常参考范围通常为0~1.0ng/ml(不同检测方法略有差异)。fPSA在前列腺癌筛查中具有重要意义,其比值(fPSA/tPSA)对鉴别前列腺良恶性病变有较高价值。 **fPSA为0的临床意义**:fPSA为0通常提示前列腺特异性抗原检测结果异常,可能存在前列腺癌风险或检测误差。需结合总PSA(tPSA)水平及比值综合判断。 **fPSA为0的常见情况**: 1.**前列腺癌风险**:前列腺癌组织可能分泌较少或无游离PSA,导致fPSA极低。若tPSA>4ng/ml且fPSA/tPSA<0.16,需进一步检查。 2.**检测误差**:标本溶血、操作不当或试剂问题可能导致fPSA假性降低,建议复查确认。 3.**良性前列腺增生**:部分良性增生患者fPSA也可能偏低,但通常比值相对稳定。 **特殊人群注意事项**: **中老年男性**:50岁以上男性前列腺癌风险增加,若fPSA为0,建议尽快进行前列腺穿刺活检。 **有家族史者**:家族中有前列腺癌病史的人群,更需重视进一步检查,排除遗传因素影响。 **建议措施**: 1.尽快复查PSA指标,避免单次检测误差。 2.结合前列腺超声、MRI等影像学检查,辅助判断病变性质。 3.遵循专业医生建议,必要时进行前列腺穿刺活检以明确诊断。

问题:运动后尿失禁怎么办

运动后尿失禁可能与压力性尿失禁、膀胱炎、盆底肌松弛等有关,可以采取以下措施。 1.及时就医:首先,应尽快就诊,进行详细的身体检查和评估,以确定尿失禁的原因。医生可能会进行尿常规、尿动力学检查等,以了解膀胱和尿道的功能。 2.调整运动方式:如果医生认为尿失禁与运动有关,可能会建议调整运动方式。例如,减少剧烈的运动、避免过度用力或突然增加运动强度。选择适合自己身体状况的运动,如散步、瑜伽等。 3.盆底肌训练:盆底肌训练是治疗尿失禁的常用方法。通过收缩和放松盆底肌,可以增强肌肉的力量和控制能力。可以咨询医生或物理治疗师,了解正确的盆底肌训练方法,并坚持进行训练。 4.生活方式调整:保持良好的生活习惯也有助于改善尿失禁。例如,定时排尿,避免憋尿;增加水分摄入,保持尿液通畅;控制体重,避免过度肥胖;戒烟限酒等。 5.药物治疗:在医生的指导下,可能会使用一些药物来缓解尿失禁的症状,如抗胆碱能药物、雌激素等。 6.手术治疗:如果尿失禁严重,保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。手术方法包括尿道中段悬吊术、盆底重建术等。 需要注意的是,尿失禁的治疗需要综合考虑个体情况和病因。在采取任何措施之前,最好先咨询医生的建议。此外,如果尿失禁伴有其他症状,如尿急、尿痛、尿频等,或症状持续不缓解,应及时复诊。同时,保持积极的心态,与医生密切合作,有助于提高治疗效果。

问题:男人的龟头裂开是怎么回事

男人的龟头裂开通常与局部皮肤黏膜损伤、感染或慢性刺激有关,需结合具体诱因判断处理方式。 **1.外伤或机械刺激**:性行为过于剧烈、摩擦或清洁时过度揉搓可能导致表皮撕裂,表现为单个裂口伴轻微渗血或疼痛。此类情况需暂停刺激性活动,用温水轻柔清洁后涂抹温和保湿剂,通常3-5天可自愈。 **2.感染性炎症**: **念珠菌感染**:常伴随龟头红肿、白色分泌物,裂口边缘可能有鳞屑,需在医生指导下使用抗真菌药物。 **细菌感染**:多因卫生不佳引发,表现为局部红肿热痛,裂口处可能有脓性分泌物,需外用抗菌药膏。 **3.慢性皮肤病变**: **干燥性闭塞性龟头炎**:中老年男性多见,龟头皮肤逐渐变硬、萎缩,易出现皲裂,需长期规范治疗。 **扁平苔藓**:龟头出现紫红色斑块伴白色网状纹路,可能伴随裂口,需皮肤科就诊明确诊断。 **4.特殊人群注意事项**: **糖尿病患者**:血糖控制不佳易反复感染,需严格监测血糖并加强局部护理。 **包皮过长/包茎者**:若裂口反复出现,建议评估包皮情况,必要时手术干预。 **儿童**:罕见情况需排除外伤或先天性发育异常,家长应避免过度清洁,及时就医排查。 **日常护理建议**: 避免使用刺激性清洁剂,每日温水清洗即可。 穿宽松棉质内裤,减少摩擦。 若裂口持续超过1周未愈合或伴随发热、分泌物异常,需立即就医。

问题:在性时阴茎勃起受到外部刺激时突然软了

在性刺激过程中,阴茎勃起后因外部刺激突然疲软,可能与心理压力、生理反应波动或潜在健康问题相关。若偶尔发生无需过度担忧,频繁出现则需关注原因并干预。 ###心理因素导致的勃起中断 焦虑、紧张或注意力分散(如环境干扰)会影响勃起维持。性唤起过程中情绪波动,交感神经兴奋可能抑制勃起相关的血管扩张。建议通过深呼吸、场景调整等方式缓解压力,逐步重建性唤起信心。 ###生理反应波动引发的疲软 性刺激强度变化(如触摸力度、频率改变)可能触发神经反射性疲软。此外,血管舒张功能异常(如动脉硬化早期)或激素水平波动(如睾酮水平偏低)也可能导致勃起维持困难。此类情况需排查基础疾病。 ###年龄与生活方式的影响 中老年人群因血管弹性下降、代谢减慢,勃起稳定性降低。长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯会进一步削弱血管功能,增加疲软风险。建议调整作息,控制体重,适度运动改善血液循环。 ###特殊人群的注意事项 糖尿病、高血压患者因血管损伤易出现勃起功能障碍。合并心血管疾病者需避免剧烈性刺激,优先选择温和方式。用药期间(如降压药、抗抑郁药)出现疲软,应咨询医生调整方案,避免自行停药。 ###应对建议与就医提示 优先通过规律作息、心理疏导改善症状。若疲软频繁且影响生活质量,建议到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊,排查激素水平、血管功能等指标,接受针对性干预。

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