主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:插尿管后怎么恢复排尿

插尿管后恢复排尿的关键是逐步减少留置依赖,通过物理刺激、行为训练和药物辅助(需遵医嘱)结合,通常在拔除后24小时内恢复自主排尿。 一、拔管前适应性训练 拔管前3天开始夹闭尿管,每2-3小时开放1次,逐步延长间隔,训练膀胱收缩功能。老年患者、糖尿病患者需提前评估膀胱容量,避免过度充盈损伤逼尿肌。 二、拔管后即时辅助措施 -物理刺激:热敷下腹部或温水冲洗会阴部,通过温热刺激和条件反射促进排尿。 -行为调整:取舒适排尿姿势(如坐姿),听流水声或模仿自然排尿动作,避免紧张导致肌肉痉挛。 -药物干预:若存在逼尿肌无力,可遵医嘱使用α受体阻滞剂或胆碱能药物,不建议自行用药。 三、特殊人群注意事项 -儿童群体:低龄儿童拔管后易因恐惧拒绝排尿,需家长安抚并鼓励自主排尿,必要时用玩具分散注意力。 -老年男性:前列腺增生患者拔管后可能因尿道黏膜水肿排尿困难,需多饮水(每日1500~2000ml)并观察尿量变化。 -术后患者:腹部手术患者避免过早用力,可在医护指导下轻柔按摩下腹部,促进膀胱排空。 四、异常情况处理 拔管后超过6小时未排尿、尿量<100ml/h或伴随尿痛、血尿,需及时联系医护人员,排查尿路感染或尿道梗阻。

问题:肾结石微创手术要多少钱

肾结石微创手术费用因手术方式、结石大小、医院等级等因素差异较大,一般在1万~5万元不等。 1.经皮肾镜碎石取石术(PCNL):适用于较大或复杂结石,费用约1.5万~4万元。该手术通过经皮肤穿刺肾脏建立通道取石,对设备和医生技术要求较高,费用包含术前检查、麻醉、手术耗材等。 2.输尿管软镜碎石取石术(URL):适用于较小或中下段结石,费用约1万~3万元。通过输尿管自然通道进入肾脏,利用激光碎石,创伤小、恢复快,但复杂病例可能需分期手术,费用差异较大。 3.腹腔镜输尿管切开取石术:适用于输尿管梗阻或合并其他病变的患者,费用约2万~4.5万元。需全身麻醉,手术创伤较开放手术小,但设备和技术成本较高。 特殊人群注意事项: -儿童:建议优先选择创伤更小的URL,费用可能因麻醉方式(如全身麻醉)略高,需提前评估肾功能和结石位置。 -老年患者:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,术前需优化控制,可能增加检查和麻醉风险,费用需根据具体情况调整。 -孕妇:需在保证母婴安全前提下选择微创方式,费用可能因特殊检查和监护措施有所增加。 实际费用以就诊医院具体核算为准,建议术前与主治医生详细沟通,明确费用构成及医保报销比例。

问题:阴茎举而不坚坚而不久怎么办

阴茎举而不坚、坚而不久(勃起功能障碍,ED)的问题,需结合病因分类干预:心理因素(如焦虑、压力)、生理因素(血管、内分泌问题)、生活方式(吸烟、肥胖)及年龄增长等均可能影响。 心理性ED:需优先心理疏导,伴侣支持至关重要,必要时通过性治疗师进行认知行为疗法改善。长期焦虑或抑郁患者应尽早寻求专业心理干预,避免延误治疗。 血管性ED:高血压、糖尿病等慢性病易损伤血管,需严格控制血压、血糖,戒烟限酒,规律运动改善血液循环。此类患者应定期监测相关指标,预防心血管事件。 内分泌性ED:甲状腺功能异常、睾酮水平低下是常见诱因。建议通过激素检测明确病因,医生指导下进行内分泌调节,老年男性需警惕睾酮缺乏风险。 生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,均衡饮食(增加鱼类、坚果摄入),适度有氧运动(如快走、游泳)提升体能。肥胖者减重5%~10%可显著改善症状。 特殊人群提示:老年男性应排查前列腺疾病及药物影响;糖尿病患者需严格控糖,避免神经损伤;孕妇及哺乳期女性禁用部分药物,需医生评估后用药。 就医建议:若症状持续3个月以上,或伴随晨勃消失、性欲减退,应及时到正规医疗机构男科或泌尿外科就诊,避免自行用药延误诊治。

问题:长期没有性生活对男人的危害有什么

长期没有性生活对男性的危害主要包括:内分泌紊乱(睾酮水平下降)、生殖系统功能减退(精子活力降低)、心理压力增加(焦虑、抑郁风险上升)、心血管健康受影响(勃起功能障碍风险升高)。 内分泌系统影响:长期缺乏性刺激会导致睾酮分泌减少,可能引起肌肉量下降、脂肪堆积、情绪波动等。研究显示,规律性生活可维持睾酮水平稳定,而长期禁欲可能使睾酮水平降低约10%~15%。 生殖系统影响:精子生成周期约为74天,长期无射精可能导致精子活力下降、畸形率升高,影响生育能力。但适度禁欲(如每周1~2次)反而有助于精子质量提升,过度禁欲则可能产生反效果。 心理健康影响:性压抑可能引发焦虑、抑郁倾向,尤其对长期单身或有情感困扰的男性,易导致心理压力累积。建议通过运动、社交等方式缓解压力,必要时寻求专业心理支持。 心血管健康影响:性活动可促进血液循环,长期缺乏可能增加心血管疾病风险。研究表明,每周有规律性生活的男性,心血管疾病发病率比长期无性生活者低20%~30%。 特殊人群提示:中老年男性需注意,长期无性生活可能加速性功能衰退,建议保持适度规律的性活动;青少年则应避免过度禁欲,以免影响性心理发育,必要时咨询专业医生。

问题:尿液的味道较重是什么原因

尿液味道较重通常与饮水不足、饮食结构变化或疾病因素相关。若持续存在或伴随其他症状,需及时关注。 饮水不足导致尿液浓缩:当每日饮水量少于1500~2000毫升时,尿液中代谢废物浓度升高,气味会加重。老年人因口渴感减退,更易出现此类情况,建议增加每日饮水量至1500毫升以上。 饮食因素影响尿液气味:过量摄入蛋白质(如肉类、豆类)或辛辣食物,会使尿液中氨类物质或硫化物增加。长期高盐饮食者也可能因盐分代谢导致尿液异味。建议均衡饮食,控制蛋白质摄入,增加蔬菜、水果比例。 泌尿系统感染:细菌分解尿液中的尿素产生氨类物质,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。糖尿病患者因尿糖升高,也可能出现特殊甜臭味。需及时就医检查尿常规,明确病因后针对性治疗。 特殊生理状态或药物影响:女性经期、孕期激素变化可能改变尿液成分;服用某些抗生素或维生素后(如维生素B族),尿液颜色和气味也会暂时改变。若停药后无改善,需咨询医生调整用药方案。 特殊人群注意事项:儿童因代谢快、饮水量少,更易出现尿液浓缩;孕妇需注意个人卫生,避免感染风险;肾功能不全患者应严格控制饮水量,遵循医生指导调整饮食结构。日常观察尿液变化,及时发现异常信号。

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