主任贾炜

贾炜主任医师

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科

个人简介

简介:

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

擅长疾病

性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

TA的回答

问题:膀胱癌切除后能活多久?

膀胱癌切除后生存期差异较大,取决于肿瘤分期、分级及患者整体状况,早期患者5年生存率可达90%以上,晚期或合并转移者可能缩短至1-3年。 早期非肌层浸润性膀胱癌:肿瘤局限于黏膜层,术后经膀胱灌注化疗(如卡介苗)降低复发风险,10年生存率约70%-85%,多数患者可长期存活。 肌层浸润性膀胱癌:肿瘤侵犯膀胱壁深层,需联合手术、化疗或放疗,5年生存率约50%-60%,部分患者通过积极治疗实现长期生存。 转移性膀胱癌:肿瘤扩散至淋巴结或远处器官的患者,中位生存期约12-18个月,免疫治疗或靶向药物可延长生存,但需个体化评估。 高龄影响:≥75岁老年患者因合并症多,术后恢复较慢,需综合评估手术耐受性,优先选择微创治疗或保守方案。 生活方式干预:戒烟、控制体重、避免长期憋尿,能降低复发风险,建议定期复查尿常规、膀胱镜及影像学检查。 总体而言,早期干预是关键,患者应与医疗团队制定个性化方案,保持积极心态配合治疗,提升生存质量。

问题:肾结石是啥原因得

肾结石形成主要与尿液中矿物质过饱和、尿液成分失衡及肾脏排泄功能异常相关,常见于20~50岁人群,男性发病率高于女性。 代谢异常因素:高钙尿症(如饮食钙摄入过多或肾脏重吸收钙异常)、高尿酸尿症(尿酸排泄不足或嘌呤代谢紊乱)、高草酸尿症(长期高草酸饮食或肠道吸收异常)是主要诱因。 生活方式因素:饮水不足(每日饮水量<1500~2000毫升)导致尿液浓缩,久坐少动、肥胖及缺乏运动易增加结石风险,高盐饮食会加重钙盐沉积。 疾病与药物因素:甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等内分泌疾病,长期服用某些利尿剂或免疫抑制剂可能干扰尿液成分平衡。 特殊人群注意:儿童需避免过量补钙及高草酸食物;孕妇因激素变化可能增加结石风险,需均衡饮食;老年人应定期监测肾功能及电解质水平,预防药物性结石。 预防核心:每日饮水1500~2000毫升,减少高嘌呤、高草酸食物摄入,控制体重并规律运动,定期体检筛查尿液成分异常。

问题:阴茎长时间勃起后睾丸痛是怎么回事

阴茎长时间勃起后睾丸痛,通常与性刺激持续引发的生殖器官充血、性唤起状态未及时缓解有关,常见于性刺激持续未射精、药物影响或某些疾病状态,需关注是否伴随异常症状及及时就医。 性刺激持续未射精:性兴奋持续超过4小时未射精,会导致阴茎海绵体和睾丸区域持续充血,压迫局部神经和血管,引发胀痛。此类情况多见于性幻想、色情内容刺激或性活动中未及时射精的人群,尤其青少年因性知识不足或性冲动管理能力较弱,更易发生。 药物或疾病影响:某些药物(如抗抑郁药、降压药)可能影响血液循环或神经调节,诱发异常勃起;睾丸或附睾炎症、精索静脉曲张等疾病,在性刺激后充血加重时疼痛更明显。糖尿病、心血管疾病患者因血管功能异常,也可能增加此类风险。 异常勃起并发症:若勃起持续超过6小时,可能发展为缺血性异常勃起,睾丸因血流受阻缺氧疼痛,需紧急处理,否则可能导致睾丸组织不可逆损伤。此类情况需立即就医,避免延误治疗。 特殊人群注意事项:青少年应避免过度性刺激,建立健康性观念;中老年若频繁出现,需排查基础疾病;服药期间出现症状,应咨询医生调整用药方案。日常注意性活动后适当放松,避免长时间性兴奋状态。 出现疼痛持续不缓解、伴随排尿困难或睾丸肿胀时,应尽快前往正规医疗机构就诊,明确病因并接受针对性治疗。

问题:前列腺炎应该怎样通过手术治疗?

前列腺炎手术治疗主要针对慢性顽固性病例,如药物治疗无效且症状严重影响生活质量者,常用术式包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道激光切除术(如绿激光PVP)及前列腺穿刺消融术。 1.经尿道前列腺电切术(TURP) 适用于前列腺体积较大(通常>40ml)、合并下尿路梗阻明显的患者,通过切除增生腺体解除梗阻,改善排尿症状。手术需全身麻醉,术后可能出现短暂血尿或尿失禁,需导尿1~2周。 2.经尿道激光切除术(如绿激光PVP) 以激光能量汽化增生组织,创伤小、止血效果好,适合高龄或合并基础疾病患者。术后恢复快,导尿管留置时间短(1~3天),但对严重钙化或体积过大腺体可能不适用。 3.前列腺穿刺消融术 通过超声引导下穿刺将热能或冷冻能量导入腺体,破坏异常组织。适用于药物抵抗的慢性前列腺炎患者,可能需多次治疗,短期可能出现排尿不适或发热。 特殊人群注意事项 高龄患者需评估心肺功能耐受手术能力,糖尿病患者需控制血糖至稳定范围(空腹<7.0mmol/L),避免术后感染风险。儿童患者除非特殊病理情况,一般不建议手术干预。 术后康复建议 术后1个月内避免久坐、憋尿及剧烈活动,定期复查尿常规及残余尿量,配合温水坐浴(40℃左右水温)促进局部血液循环。

问题:做早泄手术管用吗

做早泄手术(如阴茎背神经选择性切断术)对部分患者管用,但需满足严格条件。术后1-3个月内效果较明显,长期效果因人而异,需结合非手术干预。 原发性早泄患者:手术对无明显心理因素、无慢性疾病的原发性早泄患者可能有效,术后控精能力提升,但需排除心理性诱因。 继发性早泄患者:合并慢性前列腺炎、糖尿病等疾病者,需先控制原发病,手术仅作为辅助手段,不可替代病因治疗。 特殊人群注意:20岁以下青少年、严重心理障碍者、肝肾功能不全者禁用手术,需优先心理疏导和行为训练。 术后护理:术后需避免剧烈运动1个月,定期复查神经恢复情况,配合凯格尔运动巩固疗效,降低复发风险。

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