广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科
简介：
隐睾、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
右肾痛多与右肾及周边组织的感染、结石、梗阻或腰部肌肉劳损相关，需结合疼痛性质与伴随症状明确诱因，不可盲目自行止痛。一、右肾痛的4类常见诱因1.泌尿系统相关疾病肾结石：即肾脏内形成的硬质矿物质结晶，结石移动摩擦肾盂（肾脏收集尿液的囊状结构）或卡在输尿管时，会引发突发的剧烈绞痛，痛感可向右侧下腹部、大腿根放射，部分人伴随血尿、恶心呕吐。肾盂肾炎：属于上尿路感染（致病菌侵袭肾脏实质引发的炎症），除腰部酸痛外，常伴随发热、尿频、尿急、尿痛，儿童可能仅表现为发热、哭闹，需家长格外留意。肾囊肿：肾脏上长出的良性液性囊泡，囊肿过大压迫周围组织时会出现持续性钝痛，多在体检时发现。
尿液发红可能是食物、药物等非疾病因素导致的色素尿，也可能是泌尿系统疾病、全身性疾病引发的血尿，需结合伴随症状判断原因。一、非疾病因素引发的尿液发红食物源性色素尿：大量食用红心火龙果、甜菜根、红苋菜等富含甜菜红素（一种无法被人体完全分解的天然植物色素）的食物时，未被代谢的色素会随尿液排出，使尿液呈均匀红色，无尿频尿急、尿痛等不适，停止食用相关食物1~2天后尿液即可恢复正常，儿童因代谢能力较弱，出现该情况的概率更高。药物源性色素尿：服用利福平、铁剂、部分中成药时，药物代谢产物会改变尿液颜色，这类发红的尿液在尿常规检查中不会检测出红细胞（血液中的携氧细胞，异常出现在尿液中提示泌尿系统出血），停药后尿液颜色会逐步恢复，无需过度恐慌。
肾结石是否可以保守治疗，取决于结石大小、位置及症状，多数直径＜0.6cm、表面光滑的结石可尝试保守治疗，通过药物排石、生活方式调整促进排出。一、适合保守治疗的结石特征大小标准：直径≤0.6cm的结石自然排出率较高，研究显示约60%~80%可自行排出（《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2023版）。位置与形态：肾盂、肾下盏以外的中下段结石，表面光滑且无梗阻积水者更适合保守治疗。无并发症：未合并感染、出血、肾功能损伤或尿路梗阻（如输尿管狭窄）的单纯结石可优先考虑保守方案。二、保守治疗的核心方法药物辅助：可短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌促进排石，合并感染时需在医生指导下使用抗生素（严禁自行服用）。
阴茎勃起困难（医学称勃起功能障碍）是男性常见的性健康问题，可能由生理疾病（如血管病变、激素异常）、心理压力（焦虑、抑郁）或生活方式（吸烟、酗酒）等多种因素引起，需结合具体病因科学干预。一、生理因素导致的勃起困难血管因素是主要诱因之一，如高血压、糖尿病会损伤血管内皮功能，影响阴茎血流灌注；年龄增长伴随的动脉粥样硬化也会降低勃起能力。内分泌异常方面，睾酮水平低下（性腺功能减退）会导致性欲和勃起功能同步下降，常见于中老年男性。此外，前列腺手术、盆腔放疗等创伤可能损伤神经或血管，引发术后勃起困难。二、心理因素引发的勃起障碍长期焦虑（如性表现焦虑）、抑郁或压力过大，会通过神经-内分泌系统抑制勃起反射。性伴侣关系紧张、既往不良性经历等心理创伤，也可能形成条件性勃起障碍。研究表明，约30%-50%的勃起困难患者存在明显心理因素，需结合心理疏导与行为疗法改善。
短小、时间短（如勃起持续时间短、性生活时长不足）需先明确原因，常见于心理压力、生理疲劳或慢性疾病，可通过心理调节、生活方式改善及规范诊疗逐步解决。一、科学评估：区分生理性与病理性心理因素：焦虑、压力或性经验不足易引发短暂反应，此类情况占比约60%（《中国性健康白皮书》2023）。需通过深呼吸训练、正念冥想等方式缓解紧张，伴侣间可尝试"非性刺激交流"建立信任。生理基础：睡眠不足、久坐或肥胖会降低体能储备，导致性唤起能力下降。建议每日保证7~8小时睡眠，每周进行3次30分钟有氧运动（如快走、游泳）。二、生活方式干预：改善基础条件饮食调节：增加锌元素摄入（牡蛎、坚果）和优质蛋白（鱼类、豆类），避免过量饮酒和高糖饮食。《中国居民膳食指南2022》指出，均衡营养可提升性健康水平15%~20%。