广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科
简介：
隐睾、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
肾结石可以通过碎石治疗，但需符合严格适应症，并非所有结石都适用。碎石治疗（体外冲击波碎石术）主要适用于直径≤2cm的肾结石，且需无尿路梗阻、感染等禁忌证。一、碎石治疗的适用条件结石大小：直径≤2cm的肾结石首选碎石治疗，较大结石（>2cm）可能需联合经皮肾镜等手术。-结石位置：肾盂、肾上/中盏结石更适合碎石，肾下盏结石因冲击波聚焦困难，碎石效果较差。-患者状况：无严重心脑血管疾病、凝血功能障碍或妊娠者可考虑碎石，糖尿病患者需控制血糖后进行。二、碎石治疗的风险与限制并发症：可能出现血尿、肾绞痛、石街形成（碎石堆积梗阻），严重时需二次手术。-复发问题：碎石后结石残留率约10%~30%，需结合药物排石（如坦索罗辛）或再次碎石。-特殊人群禁忌：孕妇、肾功能不全者禁用冲击波碎石，儿童需评估肾脏发育情况。
右侧睾丸疼痛可能由多种原因引起，需先明确病因再对症治疗。若为炎症（如附睾炎），可在医生指导下服用抗生素；若为外伤或劳损，可短期服用非甾体抗炎药。但严禁自行用药，尤其是抗生素和激素类药物，需先就医检查确诊。一、明确病因是关键右侧睾丸疼痛可能由多种原因引起，需先明确病因再对症治疗。若为炎症（如附睾炎），可在医生指导下服用抗生素；若为外伤或劳损，可短期服用非甾体抗炎药。但严禁自行用药，尤其是抗生素和激素类药物，需先就医检查确诊。二、常见病因及处理原则急性附睾炎/睾丸炎：表现为睾丸红肿热痛，可能伴随发热。需做血常规和超声检查，确诊后抗生素治疗（如左氧氟沙星、头孢类），严禁自行服用，必须面诊辨证。
龟头频繁流水可能是生理性分泌物（如性兴奋时的尿道球腺液），也可能是病理性表现（如包皮龟头炎、前列腺炎等），需结合伴随症状判断。一、生理性分泌物增多性兴奋刺激：性唤起时尿道球腺会分泌透明黏液，起润滑作用，通常量少、无色无味，伴随性刺激消失而停止。包皮垢堆积：包皮过长者若清洁不足，包皮垢混合尿液残留，可能形成白色分泌物，伴异味或瘙痒。二、病理性感染因素细菌性龟头炎：多因卫生不佳或包皮过长，细菌（如大肠杆菌）滋生引发炎症，分泌物呈黄色或黄绿色，伴红肿、疼痛、排尿灼热感。念珠菌感染：真菌感染（如白色念珠菌）常表现为白色豆腐渣样分泌物，龟头皮肤发红、瘙痒，尤其夏季或潮湿环境易发作。
阴茎向下弯（医学称阴茎弯曲）多因先天发育异常、外伤或疾病导致白膜不对称、纤维组织增生或海绵体结构改变，多数为生理性弯曲，少数需医学干预。一、先天发育因素白膜发育不均：阴茎由两条阴茎海绵体和尿道海绵体组成，其外部包裹的白膜（坚韧纤维膜）若发育不对称，勃起时会牵拉阴茎向薄弱侧弯曲。如一侧白膜较厚而另一侧较薄，弯曲方向多指向较薄侧。尿道海绵体异常：先天性尿道海绵体发育不全可能导致阴茎腹侧弯曲，常伴随尿道开口异常（如尿道下裂），需手术修复。二、后天病理因素阴茎硬结症：又称佩罗尼病，阴茎白膜内纤维组织增生形成硬结，勃起时牵拉阴茎向对侧弯曲，可伴随疼痛或勃起功能障碍。严禁自行服用，必须面诊辨证药物（如秋水仙碱）仅为辅助治疗，手术是主要干预手段。
前列腺炎的典型表现包括骨盆区域疼痛、排尿异常及生殖系统不适，慢性患者常伴随精神心理症状。一、排尿相关症状尿频尿急：白天排尿次数超过8次，夜间超过2次，排尿间隔短于2小时，伴随突然强烈的尿意难以忍耐。排尿困难：尿液排出时尿流细弱、射程缩短，甚至出现排尿中断或尿潴留（尿液无法排出）。尿道不适：排尿终末或大便后尿道口滴白（前列腺液溢出），伴随尿道灼热或刺痛感。二、盆腔疼痛症状慢性疼痛：下腹部、腰骶部、会阴部或腹股沟区持续性隐痛，久坐或憋尿后加重，弯腰时疼痛减轻。放射痛：疼痛可放射至大腿内侧、阴囊、肛周或下背部，形成"环周性疼痛"特征。