尿液发红咋回事

尿液发红可能是食物、药物等非疾病因素导致的色素尿，也可能是泌尿系统疾病、全身性疾病引发的血尿，需结合伴随症状判断原因。

一、非疾病因素引发的尿液发红

• 食物源性色素尿：大量食用红心火龙果、甜菜根、红苋菜等富含甜菜红素（一种无法被人体完全分解的天然植物色素）的食物时，未被代谢的色素会随尿液排出，使尿液呈均匀红色，无尿频尿急、尿痛等不适，停止食用相关食物1~2天后尿液即可恢复正常，儿童因代谢能力较弱，出现该情况的概率更高。

• 药物源性色素尿：服用利福平、铁剂、部分中成药时，药物代谢产物会改变尿液颜色，这类发红的尿液在尿常规检查中不会检测出红细胞（血液中的携氧细胞，异常出现在尿液中提示泌尿系统出血），停药后尿液颜色会逐步恢复，无需过度恐慌。

二、需警惕的疾病类血尿

• 泌尿系统疾病：这是血尿最常见的病因，包括尿路感染、尿路结石、肾小球肾炎（肾脏滤过功能受损的炎症性疾病）、泌尿系肿瘤等。这类血尿常伴随尿频尿急、腰腹绞痛、下肢水肿、排尿不畅等症状，尿常规检查可见大量红细胞，儿童出现这类血尿需首先排除急性肾小球肾炎可能。

• 全身性疾病：凝血功能异常（如血小板减少、服用抗凝药物过量）、流行性出血热等疾病也可能引发血尿，通常还会伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热等全身症状，需及时就医排查原发病，避免延误治疗。

三、尿液发红的正确应对方式

发现尿液发红先回忆近期饮食、用药史，若停止食用相关食物、停药后3天仍有尿液发红，或伴随腰腹疼痛、排尿不适、水肿、皮肤出血点等症状，需立即就医完善尿常规检查，明确是否为真性血尿。就诊时需告知医生既往病史、近期用药史，儿童需由家长陪同告知近期饮食和身体状态，不要自行服用止血类药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2018：314-316.

[2]中华医学会儿科学分会肾脏学组.儿童原发性肾病综合征诊治循证指南(2016)[J].中华儿科杂志，2017，55(10)：729-734.

[3]那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册[M].人民卫生出版社，2014：421-425.