广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科
简介：
隐睾、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。
主任医师泌尿外科
男性尿出血（医学称"血尿"）是尿液中混有红细胞的异常现象，可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病或全身性疾病引起，需结合伴随症状及时鉴别。一、泌尿系统感染性疾病急性膀胱炎：常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液呈浑浊红色，由细菌感染膀胱黏膜引发。肾盂肾炎：除血尿外，还会出现腰痛、发热，是细菌上行感染肾脏的结果。二、结石与梗阻性疾病尿路结石：结石摩擦黏膜导致出血，典型表现为腰腹部绞痛~血尿~恶心呕吐三联征，结石可位于肾、输尿管或膀胱。前列腺增生：老年男性常见，增生腺体压迫尿道造成排尿困难，反复摩擦引发无痛性血尿。
睾丸上出现小疙瘩、发红且瘙痒，可能是阴囊湿疹、毛囊炎或真菌感染等皮肤问题，需结合具体症状判断病因，避免抓挠刺激并及时就医明确诊断。一、常见病因分析1.阴囊湿疹（过敏性/接触性皮炎）诱因：内裤材质过敏、久坐闷热、汗液刺激或接触洗涤剂等化学物质。表现：疙瘩多为密集小丘疹，伴随红肿、渗液或结痂，瘙痒剧烈，夜间加重。2.毛囊炎（细菌感染）特征：单个或多个红色小疙瘩，中心可能有白色脓头，触碰疼痛，与局部卫生不佳或摩擦有关。风险因素：肥胖、久坐、出汗多或免疫力下降时易发生。3.真菌感染（如念珠菌病）典型表现：边界清晰的红斑上散布小丘疹，伴随脱屑，瘙痒明显，夏季或潮湿环境下高发。
膀胱癌晚期会出现血尿加重、疼痛、转移症状及全身衰竭等表现，严重影响生活质量，需及时就医干预。一、局部症状加重持续血尿：尿液呈洗肉水色或鲜红色，因肿瘤侵犯血管破裂出血，晚期常反复出现且难以自行停止。排尿困难：肿瘤增大堵塞尿道或侵犯膀胱颈，导致尿频、尿急、尿流变细甚至尿潴留，需插导尿管缓解。盆腔疼痛：肿瘤侵犯周围组织（如神经、骨骼）引发下腹部、腰骶部持续性疼痛，夜间或活动后加重。二、远处转移表现骨转移：脊柱、骨盆等部位疼痛明显，夜间加剧，可能出现病理性骨折（骨头突然剧痛或活动受限）。肺转移：咳嗽、胸闷、呼吸困难，严重时出现胸腔积液（胸部胀满感）。
割包茎后不会变丑，反而能减少感染风险、改善卫生条件，术后疤痕通常会随时间淡化。包茎手术是泌尿外科常见术式，通过切除过长包皮，暴露阴茎头，多数人术后恢复良好，外观更整洁。一、包茎手术的必要性与美观性包茎（包皮口狭窄无法翻开）会导致包皮垢堆积，长期刺激可能引发炎症甚至阴茎癌风险。临床研究表明，包茎患者中慢性包皮炎发生率是包皮过长者的3倍~5倍[1]。手术采用包皮环切术，术后阴茎头长期暴露于外界，反而减少分泌物堆积，降低异味和炎症概率。二、术后外观变化与恢复过程术后初期因局部肿胀可能显得形态改变，但2~4周肿胀消退后，阴茎头自然显露，外观更接近正常状态。传统手术切口通常采用可吸收缝线，无需拆线，愈合后疤痕多呈线性且较淡，多数人术后3个月内疤痕逐渐软化。若担心外观，可选择美容缝合技术，进一步减少疤痕明显度。
输尿管结石与肾结石的区别主要在于位置和症状特点：输尿管结石多由肾结石下移形成，常引发剧烈腰腹部绞痛、恶心呕吐；肾结石则以腰部隐痛、血尿为主，部分可无明显症状。通过影像学检查（如CT）可明确区分。1.结石位置与发病机制输尿管结石多为肾结石排出过程中卡在输尿管狭窄处（如肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处），而肾结石位于肾盂或肾盏内。两者均与尿液浓缩、晶体沉积相关，但输尿管结石更易引发梗阻。2.典型症状差异输尿管结石：突发腰腹部“刀割样”剧痛，向会阴部放射，伴随恶心、呕吐、尿频尿急（因结石刺激输尿管痉挛）。肾结石：多数患者无症状（“静止结石”），少数出现腰部钝痛、镜下血尿或肉眼血尿，易合并尿路感染。