郑州大学第一附属医院急诊科
简介：
侯宇虹，女，副主任医师，广州呼吸疾病研究所呼吸内科博士，对于内科常见病、多发病及急危重症能熟练处理，尤其擅长处理呼吸系统急症，在机械通气呼吸机的使用方面有较高的造诣。在国内中华牌、核心期刊发表论文数十篇。
急诊内科常见病，多发病，以及急危重症的诊断及处理。
副主任医师急诊科
发痧的症状通常表现为突然发作的头晕、头痛、恶心、呕吐，伴随局部或全身肌肉酸痛、皮肤灼热感，严重时可能出现短暂意识模糊或肢体麻木。这类症状多在高温、潮湿环境下劳动（如长时间户外作业、剧烈运动后）或情绪激动后出现，部分人群因体质较弱或既往病史影响症状更为明显。 中暑型发痧：除上述共性症状外，体温可能升高至38℃以上，伴有大量出汗、面色潮红或苍白，这是由于体温调节中枢功能紊乱导致散热失衡。 湿热型发痧：常见于潮湿闷热天气，除头晕恶心外，可能出现胸闷、肢体沉重感，皮肤可能有轻微皮疹或抓痕，提示湿热环境下体液代谢紊乱。 轻症患者：脱离闷热环境后，通过休息、补充淡盐水或饮用绿豆汤等非药物干预，多数症状可在1~2小时内缓解。 特殊人群注意：婴幼儿、老年人及有高血压、心脏病等基础疾病者，症状可能快速进展，出现高热不退、意识障碍等危险信号，需立即就医。 预防关键：高温时段避免长时间户外活动，合理安排劳动强度，随身携带防暑降温物品，确保环境通风凉爽。
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全产生的一氧化碳（CO）经呼吸道吸入后，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（COHb），导致组织缺氧的急性中毒。 急性中毒：多发生于冬季取暖或使用燃气设备时，常见症状为头痛、恶心、呕吐、意识模糊，严重时可昏迷、抽搐甚至死亡。 慢性中毒：长期低浓度暴露（如燃气泄漏未察觉），表现为乏力、记忆力减退、失眠等，易被忽视，儿童和孕妇因代谢需求高更敏感。 特殊人群注意：孕妇中毒可能导致胎儿缺氧、流产；儿童对缺氧耐受性差，需立即脱离环境；老年人常合并心肺疾病，中毒后病情进展更快。 急救处理：立即开窗通风，将患者转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，解开衣领；若出现呼吸心跳停止，需立即拨打急救电话并进行心肺复苏。 预防措施：安装一氧化碳报警器，定期检查燃气设备，使用炭火取暖时保持通风，避免在密闭空间使用燃气工具。 治疗原则：迅速纠正缺氧，轻度中毒可通过吸氧缓解，中重度中毒需高压氧治疗，同时对症处理并发症，如脑水肿、休克等。
农药能喝死人。农药经口摄入后，短时间内（数分钟至数小时）可能引发中毒症状，严重时可致命，取决于农药种类、摄入量及个体差异。 一、急性经口中毒的关键因素 农药毒性分级中，高毒类（如有机磷、部分菊酯类）致死剂量极低，10毫升以上即可致命；中等毒类（如部分有机磷、氨基甲酸酯类）需数十毫升至数百毫升；低毒类（如部分除草剂）摄入量较大时也可能致命。 二、特殊人群风险差异 儿童因体重轻、代谢能力弱，摄入微量农药即可中毒；老年人或肝肾功能不全者对毒物耐受性差，易发生多器官衰竭；孕妇可能通过胎盘影响胎儿，增加流产或畸形风险。 三、中毒症状与急救原则 中毒后可能出现恶心呕吐、腹痛、抽搐、呼吸困难等，一旦发生需立即送医。急救时避免催吐（部分农药可能灼伤食道），保持呼吸道通畅，携带农药包装供医生参考。 四、预防措施 家庭需将农药存放在儿童接触不到的专用锁柜，使用后立即密封；农业作业时佩戴防护装备，避免皮肤接触或误服；误服后切勿拖延，及时拨打急救电话。
吃头孢24小时内不建议喝酒。头孢类药物与酒精可能引发双硫仑样反应，严重时危及生命，且酒精代谢速度个体差异大，24小时内可能仍有药物残留，需严格规避。 饮酒时间与药物代谢关系：头孢类药物半衰期通常为1~4小时，完全代谢需5个半衰期以上，即5~20小时。酒精在体内完全代谢约需6~12小时，但药物与酒精相互作用的风险持续更久，24小时内仍有潜在危险。 双硫仑样反应风险：药物抑制乙醛脱氢酶活性，酒精代谢中间产物乙醛蓄积，引发头晕、呕吐、心悸等症状，严重者血压下降、休克。反应与药物种类、剂量、饮酒量及个体代谢状态相关，无安全阈值。 特殊人群注意事项：老年人、肝病患者代谢能力弱，风险更高；孕妇及哺乳期女性需避免；儿童及青少年肝肾功能未成熟，应严格禁用酒精摄入。用药期间及停药后至少3天内均需禁酒。 替代方案与应急处理：若不慎饮酒，出现不适立即就医；日常用药期间选择无酒精饮品，避免含酒精食物（如酒心巧克力）。用药前咨询医生，明确禁忌，确保安全。
青霉素引起过敏性休克是因患者既往接触过青霉素类药物，体内产生特异性IgE抗体，再次接触时，药物作为变应原与IgE结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质，引发全身毛细血管扩张、通透性增加、支气管痉挛等，导致血压骤降、呼吸困难等危及生命的急性反应。 速发型过敏反应：接触药物后数分钟至数小时内发作，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等，严重时迅速进展为血压下降、意识丧失，是最常见且最严重的类型。 迟发型过敏反应：较少见，通常在用药后24小时内出现，可能表现为皮疹、发热等，一般不会直接引发过敏性休克，但需警惕与其他过敏症状叠加。 特殊人群风险：有青霉素过敏史者再次使用时风险极高；儿童免疫系统尚未完全成熟，过敏反应更易突发；老年人因基础疾病多，症状进展可能更快，需提前告知医生过敏史。 急救关键：立即停药并呼救，患者取平卧位，解开衣领保持呼吸道通畅，必要时给予肾上腺素等药物（具体用药需遵医嘱），同时监测生命体征直至专业医疗人员到达。