病情描述:青霉素引起过敏性休克的原因
副主任医师 郑州大学第一附属医院
青霉素引起过敏性休克是因患者既往接触过青霉素类药物,体内产生特异性IgE抗体,再次接触时,药物作为变应原与IgE结合,激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质,引发全身毛细血管扩张、通透性增加、支气管痉挛等,导致血压骤降、呼吸困难等危及生命的急性反应。
速发型过敏反应:接触药物后数分钟至数小时内发作,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等,严重时迅速进展为血压下降、意识丧失,是最常见且最严重的类型。
迟发型过敏反应:较少见,通常在用药后24小时内出现,可能表现为皮疹、发热等,一般不会直接引发过敏性休克,但需警惕与其他过敏症状叠加。
特殊人群风险:有青霉素过敏史者再次使用时风险极高;儿童免疫系统尚未完全成熟,过敏反应更易突发;老年人因基础疾病多,症状进展可能更快,需提前告知医生过敏史。
急救关键:立即停药并呼救,患者取平卧位,解开衣领保持呼吸道通畅,必要时给予肾上腺素等药物(具体用药需遵医嘱),同时监测生命体征直至专业医疗人员到达。